简介：糖尿病高渗昏迷为糖尿病的一种严重并发症，属内科急症，病情危重。病死率较高。随着人们对其诊断、治疗水平的提高。死亡率较前有所下降。对近年来，我院收治的高渗性非酮症糖尿病昏迷合并急性心肌梗死（AMI）者11例．作一回顾分析．报告如下。

简介：目的：观察血栓弹力图评价冠心病合并高血压病患者血栓风险的价值。方法：选择我院收治的120例冠心病（CHD）患者,按照是否有合并高血压分为单纯CHD组（58例）与CHD合并高血压组（62例）,比较两组患者的血栓弹力图指标程度。结果：与单纯CHD组比较,CHD合并高血压组血凝块形成时间[K：（2.53±0.72）min比（1.82±0.64）min]、凝血反应时间[R：（8.66±1.86）min比（7.18±1.85）min]、花生四烯酸通道诱导的血小板活性[AA：（57.36±16.91）%比（46.73±20.73）%]明显减少,血块形成后最大振幅[MA：（57.31±7.75）mm比（64.36±7.85）mm]、从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角值[Angle：（53.26±7.78）°比（64.38±7.85）°]明显增加（P均〈0.01）。Spearman相关分析显示,CHD合并高血压患者血压水平与Angle、MA成明显正相关（r=0.607、0.405,P均〈0.01）,与R、K成明显负相关（r=-0.256、-0.541,P均〈0.01）。结论：对于冠心病合并高血压患者来说血栓形成具有更高风险,更容易引发急性心血管事件,因此应重视冠心病合并高血压患者凝血功能的监测,预防心脏不良事件的发生。

简介：目的探讨对单纯性动脉导管未闭合并重度肺动脉高压伴有差异性发绀的青少年患者在联合靶向降肺压治疗下实施封堵术后的疗效。方法回顾性分析3例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压和差异性发绀、接受经导管动脉导管未闭封堵术，并联合靶向降肺压药物治疗患者封堵动脉导管未闭前、后的肺动脉压力、肺循环阻力情况及术后随访情况。结果封堵术后3例患者肺动脉收缩压[（102±21）mmHg／）S．（124＋11）mmHg，P=0．125]、肺总阻力[（17．35±4．79）WoodUS．（21．31±3．41）Wood，P=0．125]、肺小动脉阻力[（15．61±4．77）WoodUS．（19．39±3．18）Wood，P=0．125]及超声估测肺动脉收缩压[（102＋37）mmHgm（111±34）mmHg，P=0．750]与封堵前比较，差异无统计学意义。3例患者中1例术前行肺活检，提示为肺动脉高压Heath-EdwardsI-Ⅱ级病理改变。3例封堵术后血氧饱和度均上升至正常，治疗后短期内生活质量提高，术后1年后起则频繁出现右心功能衰竭或因肺血管梗阻性病变引起频繁咯血，2例在术后3年余死亡。结论当动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者出现差异性发绀时，在联合靶向降肺压治疗的前提下，实施动脉导管未闭封堵术短期内能提高患者生活质量，但并不能改善生存时间及预后。进行肺活检了解肺血管病变程度时．建议多点取材，结合右心导管检查结果进行综合评价，对合并重度肺动脉高压的患者治疗后应该长期随访，客观评价其治疗效果。

简介：本文总结10例主动脉缩窄合并心内畸形病儿施行了一期手术治疗护理体会。一期手术时间长，手术过程复杂，病人创伤大，容易出现术中和术后并发症。作者认为：（1）护士术前应充分了解病人病情以及采用手术方式，物品准备充分、准确；（2）熟悉整个手术过程，掌握主动脉缩窄合并心内畸形的一期手术中常见并发症。

简介：目的针对慢性肺源性心脏病伴有呼吸衰竭的患者实施护理干预模式的护理效果进行探析。方法将我院2011年5月至2014年5月期间收治的69例慢性肺源性心脏病伴有呼吸衰竭的患者为作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者采用常规护理,而试验组患者实施护理干预,比较两组患者临床护理效果。结果试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组,比较情况具有统计学意义,即P〈0.05。同时试验组患者的复发几率、死亡率以及并发症发生率明显低于对照组,比较情况具有统计学意义,即P〈0.05。试验组患者护理后的抑郁情绪及焦虑情绪明显低于对照组,比较情况具有显著差异即P〈0.05。结论针对慢性肺源心脏病并且伴有呼吸衰竭的患者实施护理干预具有显著的临床效果,改善了不良情绪,有效的降低了患者复发率及死亡率。

简介：目的探讨合并代谢综合征(MS)对高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法入选住院的高血压患者183例,根据是否合并MS,分为单纯高血压组97例与高血压伴MS组86例,进行24h动态血压,分析两组的BPV和血压晨峰指标。结果合并MS的高血压患者24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSBPSD)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、血压晨峰明显高于单纯高血压患者。结论代谢综合征可增加原发性高血压患者收缩压BPV以及血压晨峰。

简介：目的探讨超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值。方法本次共选择结节性甲状腺肿100例患者作研究对象,均为我院2011年9月至2012年9月收治,结节形态、钙化情况先行二维超声检查,后用彩色多普勒对结节血流等进一步观察,回顾临床资料。结果前超声诊断：良性结节75例,结节数共140个;恶性结节25例,结节数共45个。术后病理诊断：良性结节51例,结节数共97个;恶性结节49例,结节数共80个。恶性结节与二维超声检查,二维超声显示恶性结节有毛刺率明显高于良性;低回声率明显高于良性,微小钙化及粗钙化率明显高于良性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率,差异有统计学意义（P〈0.05）。但组间结节内血流RI、PSV平均值比较,无明显差异（P〉0.05）。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生的病例中,应用二维超声及彩色多普勒超声均有较高的诊断价值,需对结节细致扫查,综合分析血流及回声情况,并辅助行穿刺活检,以获得明确诊断。

简介：目的探讨高血压合并颈动脉粥样硬化患者的动态血压特点。方法随机选择高血压病患者165例,动态血压检测及颈动脉超声检查,根据结果分为无斑块组和斑块组,斑块组根据斑块数量分为单一斑块组和多发斑块组,比较各组动态血压各项参数。结果斑块组动态血压各参数水平均较无斑块组增高,多发斑块组动态血压各参数水平均较单一斑块组增高,差异均有统学意义（P〈0.05）。结论高血压可促进颈动脉发生粥样硬化,血压昼夜节律调节紊乱更易并发颈动脉斑块。

简介：

简介：心房颤动与心力衰竭之间的相互作用及其带来的不良预后越来越受人重视。目前有四种新型口服抗凝药物(NOACs)可以预防由心房颤动导致的血栓栓塞。越来越多的心房颤动伴发心力衰竭的患者,包括瓣膜性、非瓣膜性房颤或者应用直流电复律治疗的患者。本文旨在讨论NOACs在心房颤动合并心力衰竭中应用的可能性。

简介：摘要目的分析超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院经手术病理确诊的52例肝硬化合并小肝癌患者临床资料，患者分别进行常规超声、超声造影、增强CT诊断，分析对比三种方法诊断结果。结果51例患者中有57个病灶，病灶最大直径小于3cm；57个病灶中48个中-低分化癌动脉期明显增强，9个病灶高分化癌动脉期明显增强，高分化癌开始消退时间与中-低分化癌动对比差异有统计学意义（P＜0.05）；常规超声、超声造影、增强CT诊断正确率分别为76.92%（40/52）、90.38%（47/52）、82.69%（43/52），超声造影与常规超声、增强CT比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用超声造影对肝硬化合并小肝癌进行早期诊断，诊断率较高，具有重要的临床应用价值。

简介：目的探讨2型糖尿病合并高血压者心律失常特点。方法对86例（A组）2型糖尿病合并高血压者和150例（B组）2型糖尿病无高血压者的动态心电图（DCG）心律失常结果进行对比分析。结果A组以频发室性期前收缩（占24．42％）多见，传导阻滞（22．09％）次之，短阵房性心动过速（10．47％）及心房扑动与心房颤动（8．14％）的发生率较B组明显增高。结论A组患者易发生各种类型心律失常，定期行心电图及DCG检查，对检出心律失常及预防并发症的发生具有重要临床意义。

简介：目的探讨老年人心律失常的特点和病因,为预防和及早诊治老年人心律失常提供参考。方法以在我院就诊行心电图检查的260例老年心律失常患者为研究对象,观察各类型心律失常与性别、基础疾病等的关系。结果260例老年患者各类型心律失常发生均与性别无关（P〉0.05）,各类型心律失常中房性心律失常发生率最高（93例,占35.8%）,其次是室性心律失常（56例,占21.5%）。其中心律失常最常见的并发症为冠心病（129例,占49.6%）,其次是慢性肺心病（61例,占23.5%）。发生率较高的房性心律失常与冠心病之间有相关性（P〈0.05）。结论房性心律失常是老年人心脏疾病的提示信号。改善心肌供血、预防并发症的发生是防治老年人心律失常的重要措施。

简介：目的探讨老年人左室肥厚（LVH）的相关因素。方法对478例老年人进行24h动态血压检测、实验室检查和心脏超声检测，运用多元线性回归分析方法筛选影响老年人LVH的独立相关因素。结果老年人LVH的独立相关因素包括24h收缩压（8=0．289，P〈O．05）、血尿酸（β=0．075，P〈0．01）和血钾（β=-12．221，P〈0．01）。结论老年人LVH受多种因素的共同影响，而降低24h收缩压水平和血尿酸浓度，保持合适的血钾浓度，可能是延缓或逆转LVH的重要途径。

简介：老年急性心肌梗死(AMI)呈非典型发作者较多,年龄越大,此种倾向越明显,易造成误诊.现报告4例如下.(收稿:2001-02-04

简介：目的：探讨老年脑梗死患者使用醒脑静注射液治疗对血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）的影响及其临床疗效。方法：选择我院诊治的老年脑梗死患者116例,随机均分为常规治疗组和醒脑静组（在常规治疗基础上,再给予醒脑静注射液）。治疗2周后分别观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平的变化情况。结果：治疗2周后,醒脑静组患者的总有效率显著高于常规治疗组（91.38%比75.86%,P=0.024）;治疗后两组患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平均较治疗前显著下降（P均〈0.01）,且与常规治疗组比较,醒脑静组MMP-2[（84.27±15.35）ng/L比（77.51±13.47）ng/L]、MMP-9[（109.24±26.51）ng/L比（97.52±28.16）ng/L]及sTRAIL[（80.17±14.63）ng/L比（72.65±10.56）ng/L]水平下降更显著（P〈0.05或〈0.01）。结论：醒脑静注射液能有效改善老年脑梗死患者MMP等活性物质水平,并显著提高临床疗效。

简介：

简介：目的:探讨主动脉夹层临床特点及防治策略.方法:8年来我院住院确诊的20例主动脉夹层病人,按年龄分为老年组(6例),中年组和青年组(各7例).结果:病因:青年组多由马凡氏征引起(3/7);老年组多由高血压所致(5/6),且以DebakeyⅢ形居多(5/6),误诊也多(4/6).结论:高血压是老年主动脉夹层的主要原因,因而控制高血压对于防治老年主动脉夹层很重要.

简介：目的总结老年瓣膜病外科治疗结果.方法回顾性分析123例诊断为瓣膜病,并行瓣膜置换手术的老年患者的临床资料,分析其疗效、并发症及影响手术早期死亡率的相关因素.结果二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换39例,二尖瓣+主动脉瓣置换15例,三尖瓣置换2例,Betall's术+二尖瓣置换1例,同期行其他手术共105例.早期死亡率8.9%(11/123),并发症出现率41.7%(50/123),晚期死亡3例,其中与心脏有关死亡1例,死于反复心力衰竭.随访6个月～14年,96例存活,失访13例,随访率88.1%(96/109).心源性恶液质、心胸比>0.7是影响手术早期死亡的高危因素.结论老年瓣膜病患者病因复杂,手术死亡率和并发症发生率均高.

简介：餐后低血压（PPH）是老年人常见且特有的一组临床综合征,常见的临床症状有：轻者为餐后嗜睡、头晕、乏力、视物模糊、跌倒;重者可发生一过性黑曚、晕厥及心绞痛等急性心脑缺血等不良事件。有研究结果显示,PPH是老年人群独立的全因死亡的预测因素[1]。我们现就PPH流行病学、可能的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防的研究现状进行分述。