简介：摘要目的分析讨论连续硬膜外麻醉行无痛分娩对新生儿社会适应能力和智力的远期影响。方法在我院近两年收治的阴道分娩单胎妊娠产妇中随机抽取170例作为本次分析对象，根据产妇镇痛实施情况分为对照组和讨论组各85例。其中对照组未实施镇痛方案，讨论组实施连续硬膜外麻醉无痛分娩；统计分析两组新生儿的社会适应能力和智力情况。结果两组新生儿的AAMD-ABS总评分和韦氏智力评量表评分均无显著差异，不存在统计学意义（p>0.05）。结论在连续硬膜外麻醉的情况下进行无痛分娩对新生儿的社会适应能力和智力无明显影响，具有良好安全性。

简介：摘要为了分析基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的80例行冠状动脉支架置入术的冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。对对照组患者采用常规的护理服务，对试验组患者采用基于临床路径的优质护理服务，观察对比两组患者护理前后的左心室射血分数、SAS评分、SDS评分以及并发症发生情况。统计结果显示护理后两组患者的左心室射血分数均较护理前有明显提高（P<0.05），但是相比对照组试验组患者提高更加明显（P<0.05）；护理后两组患者的SAS得分和SDS得分均较护理前有显著降低（P<0.05），但是相比对照组试验组患者降低更加显著（P<0.05）；试验组患者的并发生症发生率，包括血肿、桡动脉痉挛、迷走神经反射以及心律失常等均较对照组明显降低（P<0.05）。这表明在冠心病患者行冠状动脉支架置入术后实施基于临床路径的优质护理服务，可以有效提高患者的心脏功能，显著改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，明显降低患者并发症发生率，对于疾病的治疗具有积极的意义，值得在临床治疗中进行推广。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗的效果。方法回顾性分析100例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，其中50例接受常规开腹手术治疗，将其设定为对照组，50例接受腹腔镜联合胆道镜治疗，将其设定为观察组。比较两组术中指标、临床疗效和并发症发生情况。结果两组结石清除率均为100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组，观察组术中出血量更少（P<0.05），手术时间更长（P<0.05），术后肛门排气时间、下床活动时间和总住院时间更短（P<0.05），并发症更低（P<0.05）。结论胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗的疗效确切，安全性高。

简介：摘要目的研究分析国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌中的应用效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2016年5月入住我院接受治疗的62例重度梗阻性结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为吻合器组和对照组，每组31例。吻合器组使用国产直线切割吻合器行侧侧吻合术，对照组使用手工侧侧吻合术。观察两组治疗效果。结果吻合器组患者吻合均一次成功，吻合器组患者手术耗时为15～30min，平均手术耗时（25.0±7.3）min；对照组患者吻合一次成功，手术耗时为37～49min，平均手术耗时为（45.0±10.4）min。两组患者手术耗时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。吻合器组患者手术时无一例吻合肠瘘发生，术后无一例吻合口出血发生，无手术死亡病例。对照组患者手术时吻合肠瘘4例（12.9%），术后吻合口出血5例（16.1%），无手术死亡病例。两组患者并发症发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论国产直线切割吻合器行侧侧吻合在重度梗阻性结肠癌手术中具有手术耗时短、成功率高、术后并发症少等特点，可满足患者的身心需要，并提高重度梗阻性结肠癌住院患者对手术的满意度，切实改善护理质量，深化和推进整体医疗工作，从而取得很好的社会效益和经济效益，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜与开放術治疗直肠癌术后感染的致病菌分布情况以及对干扰素、白介素体内水平的影响。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2015年12月间采取手术治疗的直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，在其中择取43例腹腔镜下手术治疗的患者纳入腹腔镜组，另择取43例开放术治疗的患者纳入开放组中，统计两组术后感染的发生率，检测两组术后感染患者的致病菌以及干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）的水平并进行统计学分析。结果腹腔镜组术后感染发生率为6.98%，开放组术后感染发生率为23.26%；两组感染率差别有统计学意义并且腹腔镜组低于开放组（P<0.05）。开放组共检出致病菌株24株，其中革兰阴性菌分布占比为66.67%，革兰阳性菌占比为33.33%；腹腔镜组共检出致病菌株11株，其中革兰阴性菌分布占比为63.64%，革兰阳性菌占比为36.36%；腹腔镜组检出致病菌株数显著低于开放组（P<0.05）。术后腹腔镜组IL-2、IL-10、IFN-γ的水平均优于开放组（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌患者具有降低术后致病菌感染概率的优势，对于自身免疫功能的损伤较轻，有利于术后尽早恢复，与传统开放术相比优势更加明显，值得在直肠癌手术治疗中推广应用。

简介：摘要目的探究行曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合模式治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果。方法选择2016年11月至2017年11月我院所收治的冠心病心绞痛伴血脂异常患者，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，各36例，共计72例。其中，参照组采用曲美他嗪单一治疗模式，实验组实施曲美他嗪与阿托伐他汀钙联合治疗模式，对比2组体征指标及临床治疗效果。结果实验组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇指标明显优于参照组，与参照组相比，实验组治疗总有效率较高，组间具有显著差异（P＜0.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗模式能够有效改善冠心病心绞痛伴血脂异常症状，其临床治疗效果较好，应进行临床推广。

简介：摘要目的探讨并分析显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。结果显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%；治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%；治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%；治疗无功能腺瘤有效率为80.00%。手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低，生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低。44例垂体瘤患者手术后有3例（6.82%）并发症。结论对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症，改善患者激素水平，减少患者术后并发症。

简介：摘要目的探讨对骨科手、足外伤创面患者在行VSD引流术后实行多元化护理干预的临床效果。方法选取我院于2016年10月—2017年10月期间收治的手足外伤创面且需行VSD引流术的40例患者，采用随机数字表法，将40例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组各20例患者。对照组采用常规护理方法对患者术后进行干预，而实验组采用多元化护理干预，两组手术治疗后，对比其术后并发症及临床效果等情况，记录并分析。结果实验组患者中创面恢复情况有效的有19例，术后恢复效果为95%，与对照组的60%相比略有提升，组间差异有统计学意义（P<0.05）；经随访调查发现，实验组患者的护理满意情况为18例（90%），较对照组的55%有明显增加，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论多元化护理干预对手足外伤行VSD引流术后患者有很好的护理效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探究外耳道乳头状瘤患者通过耳内镜下切除术治疗后取得的临床成效。方法选取我院2014年1月-2016年6月入院的外耳道乳头状瘤患者100例，依随机分组标准分为观察组（50人）和对照组（50人）。对照组患者治疗方法为传统手术治疗，观察组患者治疗方法为耳内镜下切除术治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况、生存质量状况、平均卧床恢复及住院治疗时间五方面入手，针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率（80%）比观察组（96%）低（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（6%）显著低于对照组发生率（22%），两组之间存在明显差异（P<0.05）；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高（P<0.05）；观察组患者平均卧床恢复及住院治疗时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论外耳道乳头状瘤患者通过耳内镜下切除术治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使不良反应发生率明显降低，卧床恢复及住院治疗时间缩短，且患者生存质量显著改善，值得在临床予以推广应用。

简介：摘要目的探讨缩宫素联合前列腺素类药物对高危妊娠及剖宫产产后出血的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的高危妊娠且行剖宫产产妇60例，随机分为缩宫素组（A组，20例）、缩宫素联合卡前列甲酯栓组（B组，20例）和缩宫素联合卡前列素氨丁三醇组（C组，20例）。观察三组术中、产后出血量以及输血率等指标。结果B、C组产妇术中、产后2h出血量显著低于A组（P＜0.05）。C组术中、产后2h、产后2~24h出血量均显著低于B组（P＜0.05）；B、C组的输血率、接受附加止血措施率和产后出血率均显著低于A组（P＜0.05）；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在预防高危产妇产后出血上，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的效果显著，适用于经济条件较好的地区。缩宫素联合卡前列甲酯栓也有一定预防效果，可用于条件较差的基层医院。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与开胸行锡钛合金肋骨环抱器内固定术对连枷胸的治疗效果。方法将2015年8月19日~2017年12月3日期间我院收治的120例连枷胸患者分为两组对照组60例，开胸后进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗；观察组60例，在胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组的手术时间为（93.42±25.42）min、（124.34±32.74）min；引流管留置时间为（7.32±1.96）d、（9.14±1.45）d；镇痛药物用量为（70.73±23.42）mg、（98.48±31.86）mg；住院时间为（16.84±5.17）d、（24.62±3.48）d（P<0.05）。结论在连枷胸的临床治疗中，采用胸腔镜锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗，疗效确切、术后恢复快，对促进患者尽快康复、回归家庭有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的观察经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者的对糖代谢的影响。方法收集我院2014年5月至2016年12月的胃肠外科诊断为胃癌合并2型糖尿病的患者共68例，采用远端胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术、全胃切除术联合Roux-en-Y消化道重建术治疗，观察临床指标变化情况。结果68例患者在完成胃癌切除术和D2淋巴结清扫术后，均顺利完成手术，术中出血量为（70.01±5.42）ml，手术时间（203.13±54.10）min，清扫淋巴结数目（28.67±2.02）枚，平均住院时间（15.12±2.10）d。患者在治疗1月及治疗3月后的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TC和TG较术前均出现降低（P<0.05），对比具有统计学意义，术后1月及术后3月的指标检测水平对比无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹腔镜胃癌根治术联合Roux-en-Y消化道重建对2型糖尿病胃癌患者可有效的改善患者的糖代谢，疗效得到了改善，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的观察右美托咪啶对行腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应的预防效果。方法选取我院100例腹腔镜胃癌根治术患者（2016年4月17日到2017年4月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采取生理盐水进行预防）、观察组（采用右美托咪啶进行预防），各50例，对比2组患者临床指标及不良反应发生情况。结果观察组腹腔镜胃癌根治术患者手术时间、麻醉时间与对照组相比无明显差异，P值＞0.05。观察组腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期不良反应发生率为2.00%，优于对照组，P＜0.05。结论将右美托咪啶应用于腹腔镜胃癌根治术患者中，对降低其全身麻醉苏醒期不良反应发生率具有重要作用，值得研究。

简介：摘要目的探讨知信行模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果。方法选择AECOPD合并呼吸衰竭应用无创通气患者76例，随机分为试验组和对照组，每组38例，两组均给予内科常规药物治疗及无创通气治疗，试验组在上述治疗的同时按照知信行模式对患者进行心理干预，对照组患者采用常规心理干预方式，观察比较两组患者使用无创通气的依从性和治疗效果。结果试验组患者使用无创呼吸机依从性明显优于对照组（P＜0.05），治疗效果（血气分析、呼吸频率、心率、血氧饱和度）差异有统计学意义也优于对照组（P＜0.05）。结论与常规的心理干预比较，应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者无创通气时进行心理干预，更有利于患者转变治疗观念，提高了无创通气的依从性，提高了治疗效果。

简介：摘要目的对超声监测急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法行肺复张时急性血流动力学的变化进行分析。方法本次研究对象为我院20例急性呼吸窘迫综合征患者，将其中10例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者设为实验组，另10例肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者设为对照组，均用PEEP递增法行肺复张，复张前均用超声除外心脏功能不全，并用床旁超声监测对两组患者进行肺复张时急性血流动力学的变化。结果全部患者进行肺复张后，DBP与心率无显著变化，MAP、SBP较复张前降低，氧合指数（PaO2/FiO2）出现较大改善，差异显著，P＜0.05；全部患者进行肺复张后，LVEF、RVEF、SM、TAPSE以及MAPSE均无显著变化，LVEDD及RVEDD较进行肺复张前变化较大，差异显著，P＜0.05；两组患者进行肺复张前后超声监测即刻血流动力学指标变化无显著差异，P＞0.05。结论在基础心脏功能正常的前提下，PEEP递增法是安全的。急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法进行肺复张前后超声监测结果及血流动力学能够发生一定的变化，主要为短暂的平均血压下降，与心脏负荷的改变具有显著的相关性。这种改变在肺内源性组和肺外源性组之间差异不明显。

简介：摘要目的对比腹腔镜和开腹手术治疗早期子宫内膜癌患者的疗效和安全性，并观察患者的预后情况。方法选择2015年1月-2016年12月的早期子宫内膜癌患者共136例，根据患者手术方式分为开腹组和腹腔镜组，各68例，开腹组采用开腹手术，腹腔镜组采用腹腔镜手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间和腹膜后淋巴结清扫数；结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间少于开腹组，开腹组术后12个月发生尿失禁26.47%，与腹腔镜组的23.53%对比无统计学意义（P>0.05）；术后12个月的FSFI（女性性功能量表）；两组患者性兴奋、性高潮、阴道润滑、性疼痛和FSFI总分对比无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组性欲望和性满意度评分较开腹组高（P<0.05）。结论早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术能减少术中出血量和住院时间，改善患者的远期性生活情况，较开腹手术的术后复发情况对比无差异，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的研究分析系统性康复锻炼对膝关节骨性关节炎（OA）行关节镜手术后患者关节功能的影响及疗效观察。方法此次研究的对象是选取2016年1～12月骨科住院手术治疗的膝关节OA患者74例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为康复组和对照组。两组患者予以行关节镜手术，对照组患者术后予以常规康复训练，康复组患者在对照组基础上予以系统性康复锻炼干预。观察并比较两组术前及术后6个月膝关节疼痛和功能的变化，并评估其临床效果。结果术后6个月，两组VAS评分较前均有不同程度下降（P<0.05或P<0.01），且康复组下降幅度比对照组更显著（P<0.05）；同时康复组膝关节Lysholm评分优良率高于对照组（χ2=5.10，P<0.05），临床总有效率优于对照组（χ2=4.16，P<0.05）。结论系统性康复锻炼干预可提高膝关节OA行关节镜手术后的临床效果，能促进术后关节功能康复，减轻其疼痛程度，提高其活动度，改善关节功能。

简介：摘要目的观察危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用。方法将本院收治的COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在建立危重症专职护理小组的基础上，对患者进行护理。结果观察组患者总通气时间（11.26±1.20）d、有创通气时间（5.29±0.82）d、住ICU时间（13.08±1.34）d、患者治疗有效率97.73%、死亡率2.27%、再插管率6.82%、并发症发生率2.27%。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论建立危重症专职护理小组，对行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者进行护理，能够有效促进病情康复。

简介：摘要目的研究分析短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法此次研究的对象是选取2015年3月～2017年10月我院收治的250例伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法的不同分为观察组（150例）和对照组（100例）。两组均给予阿司匹林治疗，在此基础上对照组给予辛伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀钙治疗。两组患者在治疗前后均行颈动脉超声检查，以观察颈动脉粥样硬化斑块面积与内膜中层厚度，对血脂水平的变化进行检测，并比较两组脑血管事件的发生率。结果与治疗前比较，观察组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度均明显减小，血清TG、TC、LDL水平明显降低，HDL水平上升（P<0.05），而对照组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度改变不太明显，且血脂水平无显著改善；观察组脑血管疾病发生率为4.67%，低于对照组的19.00%（P<0.05）。结论阿托伐他汀不但具有调节血脂水平的作用，而且可减少或消除短暂性缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结分析股骨近端防旋髓内钉术（PFNA）的高龄患者采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉的应用效果。方法以我院2013年8月到2017年4月期间接收行股骨近端防旋髓内钉术的80例高龄患者为研究对象，对照组40例罗哌卡因麻醉；观察组40例采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉，回顾分析两种患者麻醉的相关指标。结果观察组麻醉优良率以及术后VAS评分方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在麻醉期间不良反应发生率方面，观察组和对照组差异不明显（P>0.05），具有统计学意义。结论行PFNA患者采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉，能够有效提高麻醉效果，减少患者术后疼痛，安全性高，值得临床推广应用。