简介：摘要目的探讨分析法舒地尔治疗脑血管痉挛的临床效果和用药安全性。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2018年1月间收治的45例脑出血后脑血管痉挛患者分为两组，对照组22例采用尼莫地平治疗，实验组23例采用法舒地尔治疗，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组患者解痉用时更短，治疗后MRS评分与NFDS评分更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；实验组治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组的77.3%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组血压异常、头痛心悸以及皮疹等药物不良反应发生率略低于对照组，但两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论法舒地尔注射液可快速缓解脑血管痉挛症状，改善患者预后，其疗效显著且用药安全性高，建议临床推广应用。

简介：目的：探讨1个遗传性血管性血友病（vonWillebranddisease,vWD）2N型家系的表型诊断和基因型分析结果,明确患者的发病机制。方法：对该家系的先证者和家系成员进行出血时间、活化部分凝血活酶时间、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集（ristocetininducedplateletaggregation,RIPA）试验、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor,vWF）瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性测定、vWF胶原结合试验、凝血因子Ⅷ（coagulationfactorⅧ,FⅧ）活性、vWF与FⅧ结合试验检测,并作出表型诊断。提取先证者的外周血基因组DNA,用PCR法扩增VWF基因和F8基因的所有外显子及侧翼序列,通过直接测序分析VWF基因和F8基因变异。结果：vWD家系先证者的活化部分凝血活酶时间和出血时间明显延长,血浆瑞RIPA试验、vWF瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性和vWF胶原结合试验检测结果均正常,FⅧ活性下降,vWF与FⅧ的结合能力降低。对先证者进行基因测序,发现其VWF基因19号外显子存在c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变,其儿子在该位点为杂合突变,而先证者及家系成员的F8基因未发现突变。结论：c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变是导致该家系先证者发生2N型遗传性vWD的原因。

简介：摘要目的探讨并分析白内障患者围手术期的护理干预方案。方法此次研究的对象是选择63例老年性白内障患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为全程组（33例）和常规组（30例）。全程组给予全手术期护理，包括术前、术中与术后护理；常规组给予常规护理。比较两组患者并发症发生情况及生活质量。结果全程组并发症发生率为6.06%，低于常规组的26.67%，差异具有统计学意义（χ2=4.997，P<0.05）。全程组视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL-DVI）评分为（163.13±10.86）分，高于常规组的（142.09±12.34）分，差异具有统计学意义（t=7.198，P<0.05）。结论做好全手术期护理工作有助于减少白内障患者的并发症，改善生命质量。

简介：摘要目的探讨分析外伤性镫骨骨折患者的诊断要点和手术方法及疗效，并为患者治疗提供一些借鉴和指导。方法选取来我院2014年7月-2016年7月进行外伤性镫骨骨折治疗的患者60例，根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术，比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差，分析手术治疗效果。观察并记录患者及家属对治疗的满意度。结果16例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋，鼓膜完整，14例未引出同侧镫骨肌声反射，术中探查发现镫骨足弓骨折15例，5例用自体砧骨、7例用异体砧骨、3例用外耳道前上棘骨片，术后患者听力均明显提高。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋，同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一，通过鼓室探查，行听骨链重建术，可获得满意的听力恢复效果。

简介：摘要目的探讨布地奈德和沙丁胺醇治疗支气管哮喘的方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的支气管哮喘患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为布地奈德和沙丁胺醇治疗及常规治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率，各种不良症状消失时间的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对支气管哮喘患者实施布地奈德和沙丁胺醇治疗具有显著的临床效果，治疗后患者预后更好。

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：摘要目的分析并观察手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预的临床效果。方法本次研究对象选择我院在2015年9月~2017年10月接诊治疗的92例行手术治疗的开放性手外伤患者，将92例患者通过抽签法平均分为46例参照组（实施常规护理干预）与46例实验组（在常规护理基础上行综合性护理干预），比较两组患者护理效果。结果实验组患者中术后1例出现感染，发生率为2.17％；参照组患者中术后8例出现感染，发生率为17.39％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者对护理的满意程度明显高于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论对手术治疗的开放性手外伤患者开展综合性护理干预，不仅可以强化护理质量，提高患者对护理的满意程度，同时还可以降低术后感染发生率，因此，值得临床使用并推广。

简介：摘要目的通过对接受长程血透治疗的维持性血透患者感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人体免疫缺陷病毒（HIV）的情况进行调查以使得血透患者感染HBV、HCV和HIV的感染率进一步降低。方法将2012年1月到2017年1月底我院收治的426例接受半年以上的维持性血透的患者作为研究对象，每经过半年调查一次患者HBV-M、抗HCV和抗HIV情况；从2012年1月开始，把抗HCV阳性的血液透析患者和HBsAg阳性患者进行严格分区分机透析。将各患者的HBV-M、抗HCV和抗HIV三种抗体的变化情况进行比较分析，并将分区分机前后的两组患者感染HBV和HCV的情况同时做对比。结果2012年初到2017年初维持性血透患者HBeAg抗原阳转率为0；后两年比前三年的抗HCV阳转率有大幅度下降（P<0.001）；426例患者均未发生抗HIV阳性；未感染HBV或HCV的血透患者比感染HBV或HCV的血透患者的肝功能异常率低（P<0.001）。结论促红素广泛应用之后减少输血，血透患者的HBV和HCV感染率明显降低，进一步对分区分机的两类HBV和HCV感染患者进行隔离血透治疗，发现血透患者感染HBV和HCV的风险大幅度降低。

简介：摘要目的探讨血清中ApoAⅠ与HDL-C以及ApoB与LDL-C之间的的相关性。方法选取我院收治的34例高脂血症患者作为为观察组，以同期体检的健康成人35例作为对照组。分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ与载脂蛋白B，然后通过统计学方法比较指标间的相关性。结果对照组ApoAⅠ与HDL-C以及ApoB与LDL-C之间均呈中等相关性，实验组ApoAⅠ与HDL-C呈中等相关性，ApoB与LDL-C之间存在显著相关性。结论载脂蛋白AⅠ与高密度脂蛋白具有相关性，载脂蛋白B与低密度脂蛋白同样具有相关性。

简介：摘要目的观察研究对神经源性偏头痛患者应用综合护理干预的方法和临床效果。方法按照入院顺序的奇偶性，将我院于2016年1月～2017年1月治疗的78神经源性偏头痛患者随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，对两组护理的临床效果进行比较。结果观察组治疗的总有效率高达94.87%，较对照组的79.49%更高，组间存在明显差异（P<0.05）。观察组护理满意度高达97.44%，较对照组的82.05%更高，组间存在明显差异（P<0.05）。结论采用结合心理护理、环境护理、饮食护理、用药指导等措施的综合护理干预，可有效提高神经源性偏头痛患者的护理效果及护理满意度，具临床推广之价值。

简介：摘要目的对主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的临床价值进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月-2018年6月间我院收治的，获得临床确诊的复发性流产患者86例作为研究对象，按照治疗方法分成观察者和对照组，对照组患者接受主动免疫治疗，观察组患者接受地屈孕酮联合主动免疫治疗，对两组患者的临床治疗效果以及相关检测指标变化情况进行对比分析。结果在孕8周内，观察组患者孕酮（P）、雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平与对照组患者比较无明显差异（P＞0.05）；孕9-12周时，观察组患者P、E2、HCG水平较对照组发生显著升高（P＜0.05）；观察组保胎成功率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组流产率、新生儿畸形率均较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论主动免疫疗法与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果显著，保胎率高，可有效改善患者妊娠结局，值得关注并推广。

简介：摘要目的分析机器人辅助椎弓根螺钉置钉的准确性。方法收集怀化市中医医院脊柱外科2016年12月～2017年3月行钉棒系统内固定手术的11例患者临床资料作为研究对象，其中6例机器人辅助置钉，共32枚椎弓根螺钉，设为观察组；5例医师徒手置钉，共30枚椎弓根螺钉，设为对照组。分析临床资料进行回顾性研究，通过Gertzbein-Robbins标准评价机器人置钉的准确性，并统计分析两组患者术后并发症情况。结果由机器人成功辅助置入椎弓根螺钉31枚（观察组其中有1枚螺钉在手术中由于患者示踪器移动而改为徒手置钉，归为对照组），根据Gertzbein-Robbins标准，观察组最终结果A级28枚，B级2枚，C级1枚，置钉准确率为96.77%，明显优于对照组（A级18枚，B级7枚，C级6枚，置钉准确率80.65%，P＜0.05）；观察组并发症的总发生率为3.23%，同样明显低于对照组22.58%，两组相比较，差异有统计学意义。结论机器人辅助椎弓根螺钉置钉具有较高的准确性，同时减少了置钉所带来的并发症，提高了临床治疗效果。

简介：摘要目的对超区段切除治疗复杂性浆细胞性乳腺炎的临床效果进行分析研究，为复杂性浆细胞性乳腺癌患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2016年5月1日至2017年9月1日期间，接受治疗的52例复杂性浆细胞性乳腺癌患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取常规切除手术进行治疗，研究组患者则采取超区段切除治疗，对两组患者的治疗效果、外形满意度、以及复发几率进行对比分析。结果本次研究中，无论是治疗效果、或是对外形的满意度，研究组患者均优于对照组患者，在治疗过程中，对照组患者的复发几率明显要高于研究组患者，差异较明显。P＜0.05。结论在对复杂性浆细胞性乳腺癌患者进行治疗的过程中，对患者采取超区段切除手术为治疗方案，在对患者进行有效治疗的同时，也可加强患者对外形的满意程度，促进患者的恢复，减少患者的复发几率，具有较高的临床研究价值。

简介：摘要目的总结并归纳综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响效果。方法本文将74例产科凶险性前置胎盘手术患者分为两组，每组37例，分组方法采用抽签法，在护理方法上，对照组进行常规护理，综合组在对照组的常规护理基础上进行综合性护理，两组均持续护理1个月，对患者的护理情况进行观察，比较两组术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局，具体比较。结果进行各自护理以后，进行综合性护理的综合组患者在术中出血量、手术时间等手术指标，以及手术时间和母婴结局方面，均远优于选择了常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论在产科凶险性前置胎盘手术患者的护理中，应用综合性护理具有更高的应用价值，可有效改善患者身体状况，改善手术指标，提高护理水平，显著优于传统的常规护理，对于产科凶险性前置胎盘手术患者而言，有重要价值。

简介：摘要目的观察胃癌远处腹膜转移肿瘤行姑息性切除的可行性及临床效果。方法40例胃癌远处腹膜转移肿瘤患者作为观察组，30例胃癌远处腹膜转移未切除患者作为对照组。比较两组生存情况。结果观察组随访期间存活38例，存活率95.00%。中位生存时间（14.001±0.185）个月。对照组随访期间存活20例，存活率66.67%。中位生存时间（4.477±0.157）个月，观察组存活率显著高于对照组（P＜0.05），生存时间显著长于对照组（P＜0.05）。结论对胃癌远处腹膜转移者行姑息性切除对晚期胃癌患者临床效果显著，可延长患者生存时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析一次性根管术治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法将我院2016年1月--2017年1月收治的86例确诊为急性牙髓炎的患者统计学编号随机分成对照组和试验组各43例，试验组使用一次性根充法，对照组使用传统根充治疗，对比分析两组的治疗效果。结果试验组治疗成功的患者有40例，成功率为93%，失败3例，失败率7%，术后阵痛5例（11.6%），对照组治疗成功33例，成功率77%，失败10例，失败率23%，术后阵痛10例（23%）。结论采用一次性根充治疗法对急性牙髓炎患者进行治疗，有助于缩短疗程，使患者得到良好的治疗效果，该疗法值得在急性牙髓炎治疗中应用和推广。

简介：摘要目的观察一次性球囊宫颈扩张器用于足月妊娠引产的效果。方法选取我院2015年3月-2016年3月收治的280例足月妊娠引产产妇，按照产妇住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各140例。观察组给予一次性球囊宫颈扩张器，对照组给予缩宫素，对比两组引产效果。结果两组总产程、24h阴道分娩情况比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。两组产后2h出血量情况对比，无显著差异，P＞0.05。结论足月妊娠引产中应用一次性球囊宫颈扩张器，可实现有效扩张宫颈的效果，并可缩短产程，提高阴道分娩率，值得临床深入推广。

简介：摘要目的探讨公立医院药品零差率实施的效果分析。方法选取公立医院从2017年4月至2017年9月的财务报表数据，对实施药品零差率政策进行分析。结果药品零差率政策的实施增加了公立医院的业务总量，增加了业务收入，与实施前对比门诊均次药品使用量有所增长。结论公立医院药品零差率的实施，可有效推动了医保制度，完善了药品价格机制，促进药品价格的合理化、科学化、公开化，推动了财政激励机制的引导作用。

简介：摘要目的观察儿童保健工作当中进行营养知识健康教育的方法及有效性。方法择取2016年4月~2017年4月间收取的经检查存在营养问题的90名儿童作为对象，随机分对照组和观察组各45例，对照组由医护人员按其营养问题加以常规治疗；观察组由医护人员在对照组基础上加强对儿童及家长进行营养知识的健康教育，观察两组儿童的营养改善情况。结果观察组儿童营养问题改善的有效性为93.33%，对照组为82.22%；观察组儿童家属对营养知识的掌握程度明显优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论在儿童保健工作当中加强营养知识的健康教育，对改善儿童的营养问题有巨大作用。

简介：摘要目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果和安全性。方法纳入2015年4月-2017年4月50例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者以数字表法分组。常规治疗组采用传统的治疗方法，卡培他滨组在常规治疗组基础上给予卡培他滨维持化疗治疗。比较两组晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗总有效率；血小板减少、恶心呕吐等化疗毒副作用发生率；干预前后患者生存质量SF-36得分、卡氏评分。结果卡培他滨组晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗总有效率高于常规治疗组，P＜0.05；卡培他滨组血小板减少、恶心呕吐等化疗毒副作用发生率低于常规治疗组，P＜0.05；干预前两组生存质量SF-36得分、卡氏评分相近，P＞0.05；干预后卡培他滨组生存质量SF-36得分、卡氏评分优于常规治疗组，P＜0.05。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果和安全性高，可有效改善患者病情和减少并发症，改善患者生存质量、健康状况。