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  • 简介:摘要目的明确N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后评估中的价值。方法收集2012年7月—2015年8月急性肺栓塞患者84例,预后进行随访,按照3个月内是否发生不良事件分成两组预后好转或稳定为Ⅰ组,发生不良事件为Ⅱ组,比较两组N-末端脑钠肽前体(NT—proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及四腔心切面右心室与左心室舒张末期内径之比(RV/LV)。结果Ⅰ组59例,Ⅱ组25例,两组性别、年龄均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV三项阳性例数明显高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV两项以上阳性例数也明显高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV均高于Ⅰ组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后的评估具有临床意义。

  • 标签: N-末端脑钠肽前体 超声心动图 肌钙蛋白Ⅰ 急性肺栓塞
  • 简介:摘要目的探讨早期应用血浆置换联合CRRT在重症人感染H7N9禽流感患者救治中的护理。方法对重症人感染H7N9禽流感患者早期应用血浆置换联合CRRT的患者,通过严密观察病情变化,根据血压的变化及容量负荷动态调整治疗参数及血管活性药物泵入的量维持血流动力学的稳定;根据CRRT机器装置工作状态及时处理报警;根据动态监测ACT的值及时调整肝素用量保证抗凝效果;积极预防并发症;有效地隔离。结果早期应用血浆置换联合CRRT治疗护理顺利进行,有效的减少肺水,有效改善了心、肝、肺功能,血流动力学逐渐稳定;患者在ICU治疗17d后转至普通病房,观察1周后康复出院。结论面对H7N9禽流感患者在早期做血浆置换联合CRRT治疗过程中,护理应有熟练的专科知识及业务,有效落实隔离措施,根据病情变化动态调整治疗参数,有效的抗凝,积极准确处理报警,保证治疗的有效进行,才是治疗成功的关键。

  • 标签: 血浆置换 CRRT 重症人感染H7N9禽流感 护理
  • 简介:摘要目的探讨血浆B-型尿钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)联合D-二聚体联合检测在慢性心力衰竭早期诊断中的临床应用价值。方法依据美国纽约心脏病协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)方案对CHF患者进行临床诊断及心功能分级。分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法测定120例CHF患者及120名同年龄段健康对照组血浆BNP及D-二聚体水平。结果CHF患者组的血浆BNP及D-二聚体含量均明显高于健康对照组(P<0.05);在实验室常用的参考值时BNP、D-二聚体阳性率分别为85.7%、10.3%,明显高于健康对照组(P<0.05);CHF患者NYHA心功能I级到Ⅳ级血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高,不同分级组之间BNP、D-二聚体含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结论BNP与D-二聚体联合检测不仅可以提高CHF诊断准确性,而且还可作为临床诊断及疗效观察CHF的客观指标。

  • 标签: B型钠尿肽 D-二聚体 慢性心力衰竭 心功能
  • 简介:摘要目的探究蜂毒素与沉默组织蛋白酶S(CTSS)对于MHCC97H细胞增殖、凋亡的影响。方法通过制备的沉默CTSS的MHCC97-H细胞株(沉默CTSS的细胞株用PLVT1150表示,正常表CTSS的细胞株用PLVT8表示),使用不同浓度蜂毒素干预2组细胞30min,后流式细胞仪检测细胞凋亡率,重复三次。制作沉默CTSS的MHCC97-H裸鼠皮下荷瘤模型,使用80μg/(kg*day)蜂毒素干预,对照组予以PBS代替。观察裸鼠移植肿瘤生长的状况,记录肿瘤生长情况。免疫组化检测caspase3,cleved-caspase3在裸鼠荷瘤模型中的表达。结果用流式细胞仪检测各组凋亡率,PLVT1150细胞凋亡率依次为18.87%、36.72%、52.98%,PLVT8凋亡率依次为4.27%、15.32%、28.86%,进行两两比较,P<0.05。比较裸鼠皮下移植瘤发现第1组(PLVT1150+PBS)与第2组(PLVT1150+蜂毒素)比较、第3组(PLVT8+PBS)与第4组(PLVT8+蜂毒素)比较,裸鼠荷瘤体积在第14天出现统计学差异;第2组与第4组比较在第22天出现统计学差异;第1组与第4组比较,在第31天出现统计学差异。在裸鼠肿瘤组织切片的免疫组化实验中检测到4组Caspase-3阳性表达率依次为40%、20%、80%、40%,进行灰度值比较1组与2组相比,P<0.05;3组与4组相比,P<0.05.Cleved-caspase-3阳性表达率分别为40%,80%,20%,60%,灰度值比较1组与2组相比,P<0.05;3组与4组相比,P<0.05。结论沉默CTSS促进MHCC97-H细胞凋亡,蜂毒素与沉默CTSS引起的MHCC97-H细胞凋亡有协同作用,蜂毒素有可能为肝细胞癌生物学治疗的新研究方向。

  • 标签: 原发性肝癌 组织蛋白酶S 裸鼠模型 蜂毒素
  • 简介:摘要目的探讨责任制与5s相结合管理方法在手术室物品管理的应用。方法选取2016年9月到2016年12月手术室物品改良管理方法后进行的手术698例作为实验组,选取2016年9月前手术698例作为对照组。实验组采取责任制与5s相结合管理法,对照组采用常规管理方法。结果实验组物品、器械等完好性得到了提升,并且医护人员的满意度也得到了提高(P<0.05)。结论责任制与5s相结合管理方法应用于手术室物品管理中是有效果的。

  • 标签: 手术物品管理 责任制 5s 满意度
  • 简介:摘要目的研究分析熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的临床治疗效果。方法将2014年1月—2017年12月我院收治的胆汁淤积型药物性肝损伤的患者选取120例进行研究,根据随机原则进行分组,对照组采用常规保肝药物治疗,实验组患者采用熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸进行治疗。结果实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.6%、78.33%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对于胆汁淤积型药物性肝损伤的患者采用熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸实施治疗,可以有效的提高患者的治疗效果,在临床上值得广泛应用。

  • 标签: 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸 胆汁淤积型药物性肝损伤 疗效
  • 简介:摘要目的探讨无创呼吸机采用ST+V模式与S/T模式治疗COPD合并呼吸衰竭的效果比对。方法将我院2014年2月至2016年2月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组每组各31例患者,且两组患者均已确诊为COPD合并呼吸衰竭疾病,均已排除其他疾病的可能。对照组患者采用S/T模式进行无创通气治疗,实验组患者则采用ST+V模式进行无创通气治疗,对比并分析两组患者的治疗疗效。结果记录治疗前后两组患者的RR水平、HR水平、Pa02水平、PaCO2水平以及血PH值,实验结果表明两组患者的RR水平、HR水平、PaCO2水平经治疗有明显的下降(P<0.01),Pa02水平及PH值比治疗前有明显上升(P<0.01),但观察组的患者的治疗情况明显高于对照组,两组患者的临床数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05),结论在COPD合并呼吸衰竭的临床治疗上使用ST+V模式比使用S/T模式进行无创通气治疗的临床效果更为明显,值得临床推广应用。

  • 标签: 无创呼吸机 ST+V模式 S/T模式 治疗 COPD合并呼吸衰竭 效果比对
  • 简介:摘要目的探讨D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对急性主动脉夹层预后判断的价值。方法选取我院于2013年1月~2015年1月接诊的急性主动脉夹层患者共141例(有效改善患者90例,死亡51例),采用回顾性方法分析患者的凝血功能、心功能及炎性指标,判断D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测对患者急性主动脉夹层预后的价值效果。结果死亡组患者的D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原的指标数值均显著高于生存组患者(P<0.05),组间差异明显具有统计学意义。结论对于急性主动脉夹层患者联合采用D-二聚体、N-末端B型钠尿肽前体、肌钙蛋白T及降钙素原联合检测的方法能够有效帮助医生对患者预后情况进行判断,取得了较为理想的判断准确率,值得在临床检测中大力推广。

  • 标签: 急性主动脉夹层 D-二聚体 N-末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白T
  • 简介:摘要目的探讨观察替吉奥(S1)胶囊联合奥沙利铂与伊立替康/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取我院80例晚期胃癌患者进行替吉奥(S1)胶囊联合奥沙利铂与伊立替康/亚叶酸钙治疗。结果患者治疗有效率为60.00%,疾病控制率为85.0%。毒副反应中常见恶心呕吐、中性粒细胞减少。结论替吉奥(S1)胶囊联合奥沙利铂与伊立替康/亚叶酸钙治疗晚期胃癌效果显著。

  • 标签: 替吉奥(S1)胶囊 奥沙利铂 伊立替康/亚叶酸钙 晚期胃癌 疗效
  • 简介:摘要目的探讨丁苯酞应用于西宁地区老年急性脑梗死患者中的疗效观察及对血清ANG-1、S100B与Hcy的影响。方法选择2014年10月~2016年10月我院收治的西宁地区老年急性脑梗死患者84例,以随机数字表将其分研究组与对照组各42例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上应用丁苯酞软胶囊。结果研究组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ANG-1、S100B与Hcy均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞在西宁地区老年急性脑梗死患者中具有显著的应用效果,可以有效降低血清ANG-1、S100B与Hcy表达,适于临床推广。

  • 标签: 丁苯酞 西宁地区 急性脑梗死 ANG-1 S100B Hcy