简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉用于高龄肾功能衰竭股骨头置换手术的安全性和可行性。方法采用腰-硬联合麻醉,使病人取患侧卧位头高15°,选择L3-4或L2-3穿刺,当硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,如脑脊液流出通畅,缓慢注入重比重液布比卡因6~8mg(0.75%布比卡因2m1+50%GS0.3ml+0.9%NaCl0.7ml),注药速度为0.05ml/s。退出腰穿针,置人硬膜外导管3cm,5分钟后平卧,调节麻醉平面T10以下。严密观察血压、SpO2等各项监测指标。手术过程中病人如有疼痛不适,可硬膜外导管追加1.5%利多卡因5ml。术中补液主要以复方乳酸钠为主,输注速度10ml·kg-1·h-1,也可根据血压变化适当调整输液速度和输液量,当出血量大于300ml,可酌情输红细胞悬液和血浆。结果麻醉效果满意。术中血压、心率还较平稳。鼻导管吸氧SpO2都能维持在93%以上,术后无特殊并发症。结论腰-硬联合麻醉只要控制好麻醉平面,术中严密观察、精心管理,用于高龄肾功能衰竭人工股骨头置换术手术还是相对安全的。
简介:摘要目的评价痰培养标本采集处理方法的改进对细菌学检验质量的影响。方法2017年1月—12月,在儿科共对小儿进行痰标本采集7102次,改进前,常规痰液采集。2018年1月—10月,在儿科共对小儿进行痰标本采集5871次,改进后,改进痰培养标本采集处理方法。进行预调查,在2017年12月,对20名小儿的家属进行问卷调查,在2018年4月对20名小儿的家属进行问卷调查。结果改进后,采样不合格率、样本污染、样本量不足率,误漏诊率低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。再调查家属对痰液采集的满意度评价高于预调查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰培养标本采集处理方法的改进可以明显提升样本质量,细菌学检验质量。
简介:摘要目的研究分析胎肩新式分娩机转处理法对肩难产产妇的助产效果的临床疗效。方法随机选取我院近期收住的分娩时发生肩难产的产妇30例,随机分成对照组和研究组两组,两组人数相同,对照组采用McRoberts处理法进行助产,研究组采用胎肩新式分娩机转处理法助产,对比分析两组案例产妇在分娩结束后的状况。结果统计对比两组在分娩结束后产妇的软产道损伤率、产后出血率以及新生胎儿的窒息率、臂丛神经的损伤率,数据表明,研究组分娩相关并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论胎肩新式分娩机转处理法与传统应对肩难产的方法相比,不仅操作简单,而且有显著提高肩难产产妇助产的效果,有利于保障母婴安全,值得临床推广使用。
简介:摘要随着临床医学科学的不断发展,使用双腔、三腔气囊导尿管是临床常用的医疗辅助手段之一,正确的使用和护理将给患者带来良好的治疗效果,任何不规范的操作都会给病人带来严重的并发症。因此防范因气囊导尿管安置而引起的护理并发症尤为重要。掌握对出现不同情况的患者选择不同的防范对策,加强对留置尿管患者的观察及护理,严格规范操作,可减少或避免气囊尿管的护理并发症,减少患者的痛苦,提高生活质量和防范医疗纠纷的发生。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果。方法回顾分析2013年7月到2015年7月我院收治的肾外伤患者30例详细资料作为主要的研究对象,30例患者均给予平扫后采用多层螺旋CT增强扫描联合后处理。对最终的诊断结果进行统计分析。结果在30例患者当中,首次CT平扫的结果为单纯肾挫伤伴肾周血肿为4例、肾包膜下血肿为6例、单纯性肾挫裂伤为8例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为6例、可疑肾损伤为2例、未见显著异常为4例。经过CT增强扫描之后,30例患者均全部表现出肾外伤的可靠征象单纯肾挫伤伴肾周血肿为5例、其中1例为平扫可疑病例,表现为肾脏轮廓模糊;肾挫伤伴肾包膜下血肿8例、单纯性肾挫裂伤9例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为7例,其中1例为平扫可疑病例,表现为肾脏轮廓增大,1例平扫未见异常。结论多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中具有极高的应用价值,可谓临床下一步治疗提供有效的指导依据,该方法值得在大力推广以及应用。