简介:摘要目的二级医院纤维支气管镜在呼吸疾病的诊断及治疗中的应用。方法对30例呼吸科疾病的纤维支镜管镜检查资料进行回顾分析。结果男女比例为21,主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血17例,渐进性呼吸困难13例。支气管镜下活检15例、镜下刷片13例,确诊肺癌5例,确诊肺结核3例,支气管内膜结核1例;行支气管镜下肺泡灌洗13例、镜下诊断尘肺10例。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期发现和早期诊断及治疗提供了保障;是诊断支气管内膜结核的必须条件;也是对尘肺灌洗治疗的必要手段;此外对于重症患者的床旁镜下吸痰,咯血患者的镜下止血,肺脓肿的灌洗,以及气管内异物的钳取等都是呼吸疾病的临床治疗手段。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜在儿童支原体肺炎的诊断及治疗价值。方法选取本院于2014年1月到2015年12月,确诊支原体肺炎患儿,并都经大环内酯类抗菌药物(阿奇霉素)正规治疗7天及以上,仍持续发热,肺部影像学仍加重患儿,且血清中C反应蛋白>40mg/L以上的考虑为难治性支原体肺炎,行纤维支气管镜检查的支原体肺炎患儿共79例。随机分为对照组和观察组,对照组继续给予阿奇霉素治疗+纤维支气管镜检查,实验组在对照组治疗基础上行纤维支气管镜灌洗术,纤维支气管镜肺泡灌洗液送检,观察内镜下支气管情况,比较两组疗效、临床症状消失时间,评估手术安全。结果纤维支气管镜下患儿病变部位支气管粘膜充血水肿,并有粘性分泌物附着。实验组患儿的肺泡灌洗液离心沉淀后涂片,电镜下可见大量上皮细胞和炎症细胞,其中以中性粒细胞和淋巴细胞最多。肺泡灌洗液支原体PCR检测,有38例检测到支原体病原体,阳性率为84.44%。在疗效以及咳嗽、胸疼、肺部罗音、肺部X线吸收时间方面比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该手术方式安全系数较高,并发症的发生机率较低。结论纤维支气管镜检查+支气管肺泡灌洗术在儿童支原体肺炎的诊断及治疗方面,具有较高的特异性和灵敏性。
简介:摘要目的分析肝脏恶性纤维组织细胞瘤(HMFH)的病例资料,提高对该病的认识。方法回顾性分析5例我院经手术病理诊断及治疗的HMFH的临床和随访资料。5例患者均在术前做了上腹部增强CT检查和血清AFP、CEA、CA19-9等肿瘤标志物测定。其中4例合并乙型病毒性肝炎,3例合并结节性肝硬化,1例合并肝胆管结石。其中根治性切除3例,姑息性切除1例,对症性手术1例。随访采取术后2年内每3个月1次,2年后每半年1次。结果1例于术后12月后失访,1例于术后第2个月死于肝衰竭,1例于术后第4个月死于肝破裂,2例术后存活分别超过82个月和102个月,并且至今仍生存且无肿瘤复发。结论HMFH多发于40岁左右的男性,常合并肝脏慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化,且肝炎和肝硬化情况并不能直接影响患者预后,经肿瘤根治性切除后多数患者可获得5年以上的长期生存。
简介:摘要目的探讨学习钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床特征,病理形态学特点、免疫组化表达及鉴别诊断。方法回顾性分析4例CFT的临床资料,病理学特征及免疫组化表达情况,并复习相关文献。结果4例中1例男性,3例女性,年龄27至61岁,位于臀部及四肢皮下软组织3例,胃1例。影像学显示为孤立性实性软组织肿块,界限清楚,无明显包膜,肿物内可见散在的大小不一的高密度钙化影。肉眼圆形,卵圆形或不规则分叶状结节,界限清楚,质略韧。镜检肿瘤由大量玻璃样变的胶原纤维组成,瘤细胞稀少,可见散在分布的砂砾体及钙化结节,伴较多淋巴细胞及浆细胞浸润,可见淋巴滤泡形成。免疫组化显示瘤细胞表达Vimentin,不表达CK,CD117,CD99,β-catenin,S-100,SMA等抗体。随访4例均无复发。结论CFT是一种罕见的间叶源性良性肿瘤,可发生于任何年龄,明确诊断需结合临床资料,还需与伴有钙化的其他间叶性病变鉴别。
简介:摘要目的探析对年轻患者采取超声鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的临床价值。方法选取我院2014年6月-2016年11月期间接受乳腺超声检查的107女性患者,术后经病理证实,其中乳腺纤维腺瘤77例,乳腺叶状肿瘤30例,对其超声图像进行回顾性分析。结果形态为分叶状,在叶状肿瘤与纤维腺瘤中的检出率分别为(19/30)63.33%、(25/77)32.47%;囊性变在叶状肿瘤与纤维腺瘤中的检出率分别为(8/30)26.67%、(2/77)2.60%;高回声分隔在两组中的检出率分别为(9/30)30.0%、(7/77)9.09%,差异比较明显,P<0.05;叶状肿瘤与纤维腺瘤中Ⅲ级血流信号检出率分别为(11/30)36.67%、(6/77)7.79%,差异比较P<0.05。结论对患者采取超声鉴别诊断乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的临床价值高,可为临床诊断提供可靠依据,对治疗方案的制定具有指导意义。
简介:摘要目的探讨分析乳腺纤维瘤患者经环乳晕切口手术治疗的临床效果及应用价值。方法研究纳入我院从2014年7月—2017年9月收治的80例乳腺纤维瘤患者,所有患者均经影像学确诊,符合手术治疗指征,应用数字随机表法将其分为对照组与研究组,对照组行常规放射状切口手术治疗,研究组患者则行环乳晕切口治疗,术后评价两组患者的临床效果,并采用相关指标评价不同手术切口治疗的应用价值。结果两组疗效统计显示,研究组患者治疗的总有效率远高于对照组,且切口愈合率及形态满意评价均高于对照组,数据组间检验结果均有统计学意义(P<0.05)。结论当前治疗已不仅仅局限于病情的控制,对于形态的美观性患者更加重视,环乳晕切口手术相比传统切口方案美观性更高,与此同时提高了治疗效果帮助患者术后短时间内切口愈合,值得进一步的研究与应用。
简介:摘要目的对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者,并将其平均分成两组,其中对照组患者采用传统切口切除术,观察组患者则采用经乳晕切口切除术。最后对其临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均手术成功,且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较,差异不大,不具备统计学意义(P>0.05);观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%,对照组仅为25.0%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术,其不但能够有效提高患者双乳基本对称率,同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高,值得在临床中推广使用。