简介：

简介：摘要目的了解手足口病的临床特点和流行病学规律，探讨有效的应对措施，以便有利地开展临床工作的预防及治疗。方法对86例手足口病病例进行临床分类、肠道病毒71(EV71)和柯萨奇A(CoxA)病毒核酸检测。结果手足口病的发病人群以幼儿为主，尤其是散居儿童为主。重型及危重型的病例以EV71病毒感染为主，其核酸阳性率89.3%。结论手足口病是小儿常见的传染病，做好健康宣教及手-口卫生，切断传播途径是预防的重点；警惕危、重症病例之症状、体征表现，早期完善病原检测、积极干预治疗是提高治疗效果的重点措施。

简介：摘要目的研究对负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死病例的临床疗效。方法80例首发脑梗死超早期非溶栓（不同意、或不符合溶栓条件）病人分为治疗组和对照组，治疗组40例入院后首次氯吡格雷300mg+阿斯匹林300mg，次日起氯吡格雷75mg+阿斯匹林100mg每天1次；对照组40例单用阿司匹林300mg每天1次，5天后改为100mg每天一次，7天内进展或复发率；治疗4周时有效率；治疗4周和3月时的死亡或不良反应率；安全性指标；并作统计学分析。结果治疗组7天脑梗死进展率明显低于对照组(8％20％)，P<0.05。4周时或出院时治疗组4周时有效率39/40（97.5%），对照组有效率36/40（87.5%），P<0.05，为治疗组出血不良反应与对照组相似(8％，4％)，P>0.05。无严重出血事件。两组均无死亡病例。结论负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死降低脑梗塞进展，临床疗效确切，出血等不良反应少。

简介：摘要目的报告一组复杂性视网膜脱离经玻璃体手术治疗的结果。方法回顾性分析2011年1月至2011年6月连续进行的一组病例。结果本组患者186眼，其中视网膜脱离合并严重增殖性玻璃体视网膜病变115眼，巨大裂孔性视网膜脱离12眼，脉络膜脱离型视网膜脱离19眼，增殖性糖尿病性视网膜病变40眼；女性83眼，男性103眼，平均年龄52.5岁。手术前视力光感～数指117只眼，数指～0.0469眼。手术中同时做晶状体超声乳化或粉碎12眼，视网膜切开9眼，注入硅油59眼，注入C3F8127眼。视网膜复位167眼（89.8%），未复位19眼（10.2%）。手术后视力改善159眼（85.5%），不变18眼（9.7%），下降9眼（4.8%）。结论玻璃体手术是治疗复杂性视网膜脱离的最适宜的治疗方法，手术中充分切除视网膜前后的增殖带，松解对视网膜的牵拉是视网膜复位的关键，手术后绝大多数能够改善或保存残余视力。

简介：摘要目的对60例菌阴不典型肺结核的误诊原因进行总结分析。方法回顾2011年10月～2014年10月收治的60例菌阴不典型肺结核患者临床资料，对患者症状、体征、X线胸片及CT影像学资料、血清免疫学、PPD皮肤试验以及患者误诊后其病情的变化进行总结分析。结果被误诊为慢性支气管炎及COPD的患者17例（28.3％）；被误诊为肺炎以及肺部感染的患者14例（23.3％）；被误诊为支气管扩张的患者10例（16.7％）；被误诊为肺脓肿的患者6例（10.0％）；被误诊为肺癌的患者8例（13.3％）；而合并有肠结核的患者被误诊成肠炎的患者为3例（5.0％）；被误诊成颈淋巴结炎的患者为2例（3.3％）。结论肺结核发病形式在临床上呈多样化，并且菌阴不典型肺结核其临床表现与胸部影像学表现也常不典型，有的临床医生仅根据X线胸片、痰结核菌以及免疫学的检查，草率的排除了肺结核的可能，是导致其误诊的主要原因。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤伴发精神障碍的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析我院2006年12月至2012年12月86例颅脑创伤伴发精神障碍的临床诊治情况。结果颅脑创伤伴发精神障碍86例，症状完全消失33例，明显改善42例，治愈好转率87.2%，有9例需长期服药，因抑郁自杀2例.结论颅脑创伤伴发精神障碍的社会危害极大，应早期发现，正确诊断及合理治疗，在脑损伤治疗的基础上，针对精神障碍的不同类型，合理使用抗精神障碍的药物，作好医患沟通，配合心理治疗及康复训练等，对颅脑创伤伴发精神障碍的愈合康复及预后，有积极意义。

简介：

简介：摘要目的观察运用传统推拿疗法结合董氏奇穴针刺治疗痛经的疗效。方法本人自2015年5月以来,对46例痛经患者进行了推拿加针刺治疗。其中年龄最大的42岁,最小的14岁。未婚者38例，已婚者8例。病程最短的3天,最长的22年。每月行经前一周做治疗，连续治疗3个月。结果46例患者,治愈28例,约占61%,好转16例,约占35%,未愈2例,约占4%,总有效率约占96%。结论对46例痛经患者采用中医推拿加针刺门金人皇穴治疗，具有良好的效果，可显著促进患者健康的恢复，且操作方法简单、安全性高,极易得到广大患者的接受。因此。值得在临床上大力推广并应用。

简介：摘要目的探讨小切口手法碎核对白内障摘除人工晶体植入术临床效果。方法作直线状5.5mm巩膜隧道切口，采用晶状体手法碎核技术对88例（101眼）白内障摘除，并植入PMMA人工晶体。结果88例（101眼）中，95眼成功完成手法碎核，未成功者与劈核对力不均造成晶状体核翻转致后囊膜破裂有关。术后1周裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占93%，术后1周平均散光为（1.23±0.75）D。结论本结果提示直线状巩膜隧道小切口手法碎核人工晶体植入术手术时间短、切口缝线少、手术设备不昂贵，简便易行，可有效地减少术后角膜散光，早期获得良好的视力，降低手术费用，是基层医院治疗白内障最佳方法。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下鼓膜修补术的临床效果。方法对我院收治的符合纳入标准37例鼓膜穿孔患者，行鼻内镜下鼓膜修补术，观察治疗效果及不良反应发生情况。结果本组37例患者，术后6个月复查听力，平均提高听力(12±3.7)dB。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论严格选取符合手术适应证病例，术前运用鼻内镜结合临床及听力学检查，评估中耳状况后施行规范化手术愈合率达97.3％，且手术时间短、患者痛苦小、不良反应小、值得基层医院临床推广应用。

简介：1病史摘要

简介：摘要目的分析当前老年内科危重症病例的病情特点和死亡原因，为提高医护人员的救治水平积累经验。方法收集入院后60岁以上老年人因各种原因救治无效的死亡病例42例，通过对入院诊断、检查、治疗和病情恶化后抢救过程、死亡原因等方面的分析，讨论和总结死亡病例的特点、救治经验以及有待改进的知识和技术。结果在两年中住我院内科总病例数为4312例，抢救病例517例，住院期间死亡的老年人42例，死亡人数占入院总人数的0.97%。其中入院后24小时内死亡者14例，占死亡病例的33.3%，其余大部分在入院两周内死亡。死亡主要原因有猝死（12例，28.6%），脓毒症（9例，21.4%），心肌梗死（3例，7.1%），窒息（5例，11.9%），跌倒（3例，7.1%），肺栓塞（3例，7.1%），脑出血（3例，7.1%），代谢紊乱（5例，11.9%）。结论应加强老年人危重症患者在急诊和入院时的快速诊断和处理能力，入院后的监护措施和系统分析、处理方法应规范化，防止意外事件的发生需从加强护理入手。

简介：摘要目的对55例消化内科院内感染患者的感染情况进行观察和分析。方法资料选自2009年1月-2012年12月我院消化内科患者110例，并将55例院内感染者作为研究组，55例未感染者作为对照组，从一般资料分析、感染情况、感染部位、住院时间这几个方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中，患者的年龄存在差异（P＜0.05），男女性比例无差异（P>0.05），55例感染患者上呼吸道感染的例数最多，有20例（占41.67%），其次为下呼吸道感染，泌尿系统感染和胃肠道感染。总共分离出72株病原菌，将感染组与未感染组的住院时间进行比较，具有的差异性（P＜0.05）。结论重视日常护理工作及正确使用抗菌药物对消化内科院内感染的预防和治疗有重大意义。

简介：摘要胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症，发病急、病情进展快，其发生率为0.46%～2.1%，围产儿死亡率为25%1。若处理不当导致母婴严重并发症，甚至危及母婴生命2。早期观察，正确处理及护理是降低母婴并发症及死亡率的关键3。现对我院近5年诊治的25例重型胎盘早剥患者的观察及护理进行回顾性分析。

简介：摘要目的提高对甲状腺危象合并败血症的认识，了解其特点、预后及治疗。方法分析1例甲状腺危象合并败血症的病例资料，并结合相关文献进行分析。

简介：摘要目的比较手指指骨内生软骨瘤单纯刮除术与刮除后植骨2种治疗方法的结果。方法1990年7月～2001年6月我院手术治疗手指指骨内生软骨瘤28例，其中单发性内生软骨瘤22例，多发性内生软骨瘤6例。单纯行肿瘤刮除术8例，肿瘤刮除松质骨条填塞植骨20例。结果术后随访27例，随访时间2年～8年6个月，平均4年3个月，肿瘤无一例复发及癌变。结论手指指骨内生软骨瘤刮除术后可不必植骨，彻底完全刮除病变组织是防止内生软骨瘤复发的关键。

简介：摘要目的分析早期院前急救对危重颅脑外伤病例后续治疗的影响。方法回顾性分析2016年度134例中重度颅脑外伤的院前救治情况。结果在134例中重度颅脑外伤病例中，男性94人，女性40人，男女比例约2.351，年龄在18岁以下6例，占4.48%，20～60岁80例，占59.70%，60岁以上48例，占35.82%，平均年龄56±10岁，车祸伤97人，约占72.39%，坠落伤12例，约占8.95%，其他一般外伤25例，约占18.66%。转送入院后经中山医院青浦分院进一步诊治，98例（73.13%）好转出院，均为伤后1小时内转送入院；17例（12.69%）死亡及19例（14.18%）自动出院或转院病例中有21例受伤后超过1小时呼叫救护车送达医院。结论早期的院前干预，给与及时规范的专业急救处置以及快速转送对颅脑外伤后续治疗及康复，减少伤残率，降低死亡率有一定重要意义。

简介：摘要目的通过对ARDS影像表现的变化进行分析，加深对ARDS影像表现的认识。方法收集临庆诊断2为ARDS的病例24例，分析了影像表现的变化过程。结果24例病例均进行了胸部X线平片检查，18例曾行CT扫描。肺部影像表现为肺纹理增粗，肺部小斑片状影，斑片状影及融合性大片状病灶。早期可表现正常或仅出现肺纹理增粗；II期，III期出现斑片状，大片状致密影。结论X线检查对ARDS的诊断及判断病理性变化的程度有着重要的意义。

简介：摘要将病例教学引入到口腔教学中是素质教育的内在要求。开展病例式教学对教师提出了更高的要求。病例式教学的具体实施包括选择病例设置问题，课前预习，病例讨论，完成病例作业。病例教学法有利于提高教师的综合素质。有利于培养学生分析和解决问题的能力。有利于提高课堂教学质量。提高学生的学习积极性和创造性。