简介:摘要 目的:探讨囊腔类周围型肺癌的 CT诊断价值及其影像特征,以认识及提高诊断正确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的 8例囊腔类周围型肺癌的患者,术前采用 320排螺旋 CT平扫,扫描后将图像传送至 vitrea工作站,进行 MPR、 MIP及 VR重建。结果: 8例均为单发病灶,其中腺癌 7例,腺鳞癌 1例。 CT共同征象:病灶中有囊腔 ,囊壁厚薄不均,不光滑。 5例主要表现为囊腔; 2例表现囊腔伴周围磨玻璃密度; 1例见囊腔伴周围实性密度, 6例伴分叶征, 5例伴短毛刺征, 5例伴胸膜凹陷征, 4例伴血管集束征。动态随访 1例囊腔内出现壁结节; 1例合并周围磨玻璃密度的囊腔逐渐增大,囊壁不规则增厚并实性成分增多。结论 :囊腔类肺癌以腺癌最多见,多排螺旋 CT检查具有一定的影像特征。主要表现为囊壁厚度不均、囊内壁不光滑、壁结节形成、部分合并短毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征等,结合动态随访有助于诊断。
简介:【摘要】目的: 探讨 CT 检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。 方法: 择取本科室 2016 年 1 月 -2018 年 12 月时段内诊疗的原发性肾上腺肿瘤(均经病理证实)患者共 58 例,通过回顾性分析的方式,评估不同肿瘤下 CT 特征,再测量平扫、增强扫描时 CT 值。 结果: ① 皮脂腺瘤患者,均为单侧发病,左侧发病占比 88.46% ;嗜铬细胞瘤患者,左侧发病占比 53.33% ;节细胞神经瘤患者,左侧发病占比 30.00% ;髓样脂肪瘤患者均为右侧发病。②皮脂腺瘤表现为轻中度均匀强化;嗜铬细胞瘤为不均匀强化,但强化程度较为明显;节细胞神经瘤 7 例表现为轻度不均匀强化, 3 例表现为无明显强化;皮脂腺癌均为不均匀性强化,且强化程度明显。 结论: 针对原发性肾上腺肿瘤患者,不同肿瘤类型决定其 CT 征象的差别,而这也在组织成分不同的情况下影响 CT 值、肿块密度和强化度,以便更好起到原发性肾上腺肿瘤鉴别的效果。
简介:【摘要】目的 探讨电子计算机断层扫描( CT)对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 现对临床收治的 118例肺结节患者展开研究,入院时间在 2018年 12月至 2019年 11月间,所有的患者均先予以 CT检查,根据 CT检查结果判断结节的良恶性情况,之后在予以所有患者经皮穿刺活检检查,探讨 CT在肺结节患者的鉴别诊断价值。结果 CT检查良性诊断率为 38.14%,恶性诊断率为 61, 86%;经皮穿刺活检检查的良性诊断率为 33.05%,恶性诊断率为 66.95%,两种检查方式在恶性肿瘤的诊断率方面无明显差异( X2=0.665, P< 0.05),且 CT检查的诊断符合率为 89.83%,特异性为 92.31%,灵敏性为 88.61%。结论 CT在肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断方面的符合率、特异性和灵敏性均处于较高的水平,且检查结果与经皮穿刺活检检查结果之间无明显区别,临床应用价值显著。
简介:【摘 要】目的: 分析胃十二指肠溃疡穿孔采用螺旋 CT 检查的诊断价值。 方法: 本次研究起始时间为 2016 年 5 月,结束时间为 2018 年 12 月,共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者 60 例。对所有患者进行螺旋 CT 检查和 X 线检查。观察两种检查方法的诊断结果。 结果: 本组 60 例患者中,螺旋 CT 检查准符合率与 X 线检查相比显著更高, P<0.05 。螺旋 CT 检查结果显示,十二指肠球部穿孔患者 13 例,其中球部小弯侧 3 例,球部前臂 5 例,十二指肠球后壁 5 例;胃溃疡 17 例,其中胃体小弯侧穿孔 6 例,胃窦前壁穿孔 6 例,胃窦后壁穿孔 5 例;所有患者均存在气腹症状,其中腹膜后间隙积气 9 例,肝门肝圆韧带间隙积气 11 例,剑突下隐窝积气 10 例。有 3 例患者为双侧胸腔积液表现, 8 例患者有单侧胸腔积液表现, 7 例患者有腹腔积液表现。 X 线检查可见膈下游离气体 7 例,为新月形、线状、小泡状。 结论: 对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用螺旋 CT 检查,有利于明确患者具体病情、穿孔大小及部位,尤其对于游离气体少、穿孔体积小的患者,应优先考虑进行螺旋 CT 检查,以便为手术治疗提供必要依据。
简介:摘要:目的:研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法:选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象,收集所有患者的基础资料,采用螺旋 CT对所有患者进行检查,分析检查结果。结果: 46例患者经螺旋 CT扫描,所有病变均被检出,检出率为 100%,其中诊断正确的为 44例,确诊率为 95.65%; 27例阑尾炎,并发阑尾周围脓肿者 20例, 7例阑尾黏液囊肿;盲肠、结肠憩室炎 7例,盲肠、结肠克隆病 5例,盲肠、结肠癌 4例,卵巢平滑肌 2例,卵巢纤维瘤 1例。结论:螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析甲状腺结节性病变的CT影像特点及诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月本院收治的53例甲状腺结节性病变患者资料,患者均通过手术病理诊断确诊为甲状腺结节性病变,为患者均实施多层螺旋CT诊断,对其临床诊断的准确率进行评价。结果:CT诊断32例结节性甲状腺肿,5例甲状腺瘤,13例甲状腺癌,与手术病理结果比较准确率为94.34%,无统计学意义(p>0.05)。CT诊断甲状腺良性结节符合率是94.87%(37/39),甲状腺恶性结节诊断符合率是92.86%(13/14),与手术病理诊断结果对比无显著差距(p>0.05)。结论:CT能够清晰观察到甲状腺结节性病变的影像学特征,且基于此对患者病变类型予以判断,临床诊断检出率较高,建议推广使用。
简介: 摘要:目的:分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾,所有患者均采取多排螺旋 CT诊断,分析患者 CT扫描表现。结果: 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块,呈规则和不规则形态,径位大小各异,且伴随着囊壁增厚情况,其中 7例表现为壁结节, 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割,囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论:囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征,通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像,但诊断过程中,需注意与其他囊性病变进行区分。 关键词:囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值 近年来,多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛,成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌,也常被成为肾细胞癌症,起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现,但囊性肾癌影像学表现中较为少见,因此,常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值,特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者,其中男性 13例,女性 7例,年龄 22-71岁,平均年龄( 46.5±3.6)岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况,其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊, 4例因出现镜下血尿症状就诊, 2例因出现腹部肿块就诊, 8例无明显症状,经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊,并采取肾脏切除手术进行治疗。 1.2 仪器与方法 所有患者均进行多排螺旋 CT检查,仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪,增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势,从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时,放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内,注射时使用高压注射器,注射速度为 3mL/s,注射 35s时对患者皮质期进行扫描,注射 80s时对患者实质期进行扫描,注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV,层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm,电流 ×时间参数调整为 150-250mAS,螺距参数为 1.0,层厚和层间距为 5mm,矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像,并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看,如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。 1.3 图像分析 对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析,观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例,并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察,分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系,最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。 2 结果 所有患者囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中, 7例右肾出现肿块, 13例左肾出现肿块,且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况,超出突出于肾轮廓,呈囊性病变或表现为囊性肿块,其中 7例表现为多囊, 13例表现为胆囊,最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。 3 讨论 由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度,囊性肾癌较为少见,加之其恶性程度不明显,预后良好,因此,临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病,如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少,均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体,一般情况下,囊性肾癌主要分为四类:多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌,其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来,随着图像诊断技术不断发展,多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用,不仅能准确的显示患者囊性病变位置,还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系,为临床诊断提供更高质量的图像,如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌,提高临床诊断准确率,有利于患者早期檢查和治疗,但针对表现不典型患者,仍需注意和其他囊性肿瘤区分,必要时可采取活检方式对患者进行诊断。 参考文献: [ 1 ]孙晓忠,刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学, 2017, 41( 6): 548-552. [ 2 ]石磊,刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学, 2016, 24( 6): 986-998.
简介:【摘要】目的:分析肺癌患者应用螺旋CT诊断与X线的诊断价值。方法:从2018年11月-2019年11月到本院接受肺癌诊治的患者中任意选择60例经过病理检查确诊的患者作为研究对象,为肺癌患者均进行螺旋CT诊断和X线诊断,比较两组肺癌患者的诊断准确率。结果:螺旋CT诊断准确率为95%,X线诊断准确率为71.7%,两种不同诊断方法的结果准确率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与X线相比,螺旋CT诊断在肺癌患者的诊断过程中具有更高的准确性,通过影像学结果能够有效地分辨出患者的肺癌类型,为主治医生提供准确的治疗依据,这种诊断方式的灵敏性和特异性都比较高,是一项值得推广的应用。
简介: 摘要:目的:分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾,所有患者均采取多排螺旋 CT诊断,分析患者 CT扫描表现。结果: 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块,呈规则和不规则形态,径位大小各异,且伴随着囊壁增厚情况,其中 7例表现为壁结节, 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割,囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论:囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征,通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像,但诊断过程中,需注意与其他囊性病变进行区分。 关键词:囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值 近年来,多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛,成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌,也常被成为肾细胞癌症,起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现,但囊性肾癌影像学表现中较为少见,因此,常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值,特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者,其中男性 13例,女性 7例,年龄 22-71岁,平均年龄( 46.5±3.6)岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况,其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊, 4例因出现镜下血尿症状就诊, 2例因出现腹部肿块就诊, 8例无明显症状,经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊,并采取肾脏切除手术进行治疗。 1.2 仪器与方法 所有患者均进行多排螺旋 CT检查,仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪,增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势,从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时,放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内,注射时使用高压注射器,注射速度为 3mL/s,注射 35s时对患者皮质期进行扫描,注射 80s时对患者实质期进行扫描,注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV,层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm,电流 ×时间参数调整为 150-250mAS,螺距参数为 1.0,层厚和层间距为 5mm,矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像,并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看,如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。 1.3 图像分析 对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析,观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例,并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察,分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系,最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。 2 结果 所有患者囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中, 7例右肾出现肿块, 13例左肾出现肿块,且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况,超出突出于肾轮廓,呈囊性病变或表现为囊性肿块,其中 7例表现为多囊, 13例表现为胆囊,最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。 3 讨论 由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度,囊性肾癌较为少见,加之其恶性程度不明显,预后良好,因此,临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病,如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少,均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体,一般情况下,囊性肾癌主要分为四类:多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌,其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来,随着图像诊断技术不断发展,多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用,不仅能准确的显示患者囊性病变位置,还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系,为临床诊断提供更高质量的图像,如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌,提高临床诊断准确率,有利于患者早期檢查和治疗,但针对表现不典型患者,仍需注意和其他囊性肿瘤区分,必要时可采取活检方式对患者进行诊断。 参考文献: [ 1 ]孙晓忠,刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学, 2017, 41( 6): 548-552. [ 2 ]石磊,刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学, 2016, 24( 6): 986-998.
简介:【摘要】:目的:探析研究CT和MRI在脊柱骨折诊断的效果和符合率评价。方法:取我院2018年4月-2020年4月收治的脊柱骨折患者100例,对这100例脊柱骨折患者均行CT检查和MRI检查,对根据数字表法将这100例患者分别分为每组50例的对照组和观察组,观察组则采用MRI检查,对照组则行CT检查。在进行检查干预后,再对比分析这两组脊柱骨折患者的临床鉴别结果。结果:可以从数据中得出,采用MRI检查的观察组的诊断准确性为92.46%,灵敏性为83.34%,特异性为92.67%,采用CT检查的对照组患者的诊断准确性为72.75%,灵敏性为70.47%,特异性为68.35%,观察组患者的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性明显要高于对照组的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:结果表明MRI检查较CT检查对诊断脊柱骨折患者的效果较好,能够有效提高早期检查率,值得大力推广和应用。
简介:【摘要】目的 探讨分析将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施所取得的效果。方法 本次研究对象均为接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗患者,共计80例,收治时间为2019年12月到2021年12月之间。按照数字表法对患者分组,其中40例设为参照组实施常规围术期护理,另外40例设为研究组实施细节围术期护理。比较两组对两组的护理效果。结果 比较两组的并发症发生率,研究组低于参照组 (P<0.05);比较两组的护理满意率,研究组高于参照组 (P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施有着极为确切的作用,能够对并发症起到很好的预防作用,提高患者的满意度,值得大力推广。
简介:摘要:目的:对比分析急性胰腺炎患者应用多层CT和超声影像的检查效果。方法:选取2019年3月—2020年3月期间在我院就诊的42例急性胰腺炎患者,所有患者均进行超声影像检查和多层CT检查进行检查,对比超声影像检查和多层CT检查的效果。结果:相较于超声影像检查而言,多层CT检查对于水肿型胰腺炎以及出血坏死型胰腺炎的诊断符合率均显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多层CT检查对急性胰腺炎患者进行检查,能够得到更高的诊断符合率,值得临床推广和应用。