简介：摘要 目的 住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径，骨科学是一门涉及面广，整体性强的临床医学，与临床各科关系密切。为了充分提高教学效率，调动规范化培训医师对于骨科知识学习的主动性，夯实骨科学基本功。方法 我院采用在传统的授课基础上，增设影像学科教师对于临床病例的影像资料或某骨科疾病临床分型的影像学特点进行“混搭”授课。结果  既有骨科临床案例影像学分析；又有影像学中骨科疾病分型，创新了教学模式，大大提高了规培医师的学习兴趣和教学质量。 结论 骨科教学中“混搭”影像学教学是一种新型的教学模式，值得推广。 ​关键词：骨科学 ；影像学；混搭；优势

简介：【摘要】目的：分析放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断效果。方法：对我院收治的疑似颌骨肿瘤患者进行研究。所有患者均进行放射影像学CT及普通平片。以病理学诊断为金标准，对比放射影像学CT及普通平片对颌骨肿瘤诊断结果及诊断效能。结果：金标准显示在49例疑似颌骨肿瘤患者中，确诊39例。普通平片漏诊率40.00%、误诊率51.28%，均高于放射影像学CT的0.00%、12.82%（5/39），P＜0.05。放射影像学CT对颌骨肿瘤诊断效能更高，P＜0.05。结论：在颌骨肿瘤临床诊断中，放射影像学CT及普通平片均具有一定诊断价值，但放射影像学CT在诊断灵敏度、特异性以及准确率上高于普通平片，更利于临床鉴别诊断疾病，指导临床治疗方案的制定。

简介：摘要：目的：探讨骨髓细胞形态学检查在风湿免疫病诊断方面的应用价值。方法：研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，所有患者均实施骨髓细胞形态学检查，回顾分析不同患者骨髓细胞形态学检查结果。结果：风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常；不同患者红系、骨髓粒系、巨核系细胞出现异常改变，包括浆液出现颗粒变化、成熟红细胞可见缗钱状排列、细胞中毒、红系病态改变，且以浆液出现颗粒变化为主；巨核系统未见明显改变占到 96.87%。结论：风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 关键词：骨髓；细胞形态学检查；风湿免疫病；临床诊断；应用价值 风湿免疫病是一类疾病的总称，其包含的疾病较多，如常见的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等 [1]。西医学中将能够对人体关节、骨骼、肌肉、关节周围软组织等产生侵犯，并有疼痛表现疾病通常为风湿免疫疾病 [2]。本文对我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者骨髓细胞形态学检查结果予以分析，探讨其对自身免疫疾病的临床诊断价值，详细分析如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，患者依据风湿免疫病诊断标准及国内专家共识确诊，包括男性 36例、女性 28例，年龄： 22-65岁、平均年龄（ 41.56±3.81）岁，疾病类型：类风湿患者 24例、红斑狼疮患者 20例、强直性脊柱 14例、痛风患者 6例。所有患者自愿接受骨髓细胞形态学检查，相关资料均有记录，本次研究经我院伦理委员会批准。 1.2方法 仪器为迈瑞全自动血液细胞分析仪，型号为 BC-6800，清晨空腹情况下采集 2ml静脉血液，将血样与抗凝剂乙二胺四乙酸二钾混合，按照仪器操作检查不同人员血常规，评价不同人员血常规是否存在异常。根据《临床血液与体液检验》中的规范操作方法完成不同人员外周血、骨髓涂片、瑞氏吉姆萨染色。通过图像采集系统获取血象检查结果，按照外周血、骨髓涂片检查结果完成不同患者骨髓细胞形态学分析，由 2名工作经验超过 5年的人员完成检查。 1.3观察指标 观察指标：（ 1）患者血象变化特点；（ 2）骨髓细胞形态学表现；（ 3）白细胞与骨髓粒系变化相关性。 1.4评价标准 血常规参考值：白细胞 4～ 10×109/L；红细胞：女性： 3.8～ 5.1×1012/L，男性： 4.3～ 5.8×1012/L；血红蛋白：女性： 115～ 150g/L，男性： 130～ 175g/L；血小板 100～ 300×109/L。 1.5统计学方法 采用统计学软件 SPSS23.0分析数据，计量资料用 ±s表示，计数资料用百分比表示， P＜ 0.05：有统计学意义。 2、结果 2.1患者血象变化特点分析 风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常，以贫血为主，数据见表 1。 表 1 患者血象变化特点分析（ ±s， n=64） 血象 例数 血象 例数 贫血 50（ 78.12） 三系正常 3（ 4.68） 白细胞减少 10（ 15.63） 一系变化 26（ 40.63） 白细胞增加 19（ 29.68） 二系变化 24（ 37.50） 血小板减少 7（ 10.93） 三系变化 8（ 12.50） 血小板增加 8（ 12.50） 2.2骨髓细胞形态学表现 64例自身免疫疾病患者经骨髓形态分析， 41例骨髓增生活跃（ 64.06%）， 23例增生明显活跃（ 35.93%）。骨髓粒系细胞：粒系胞体大小正常的有 48例（ 75.00%），胞浆中颗粒异常的有 32例（ 50.00%），颗粒存在中毒表现有 8例（ 12.50%），胞核轻度病态改变 16例（ 25.00%）。骨髓红系细胞：无异常的有 41例（ 64.06%），裂片红细胞有 7例（ 10.93%），成熟红细胞可见缗钱状排列 9例（ 14.06%），轻度病态改变 6例（ 9.38%）。 2.3白细胞与骨髓粒系变化相关性 白细胞减少患者骨髓粒系小于白细胞升高组（ P＜ 0.05），有统计学意义，见表 2。 表 2 白细胞异常与骨髓粒系变化相关性 （ ±s） 组别 n 骨髓粒系（ %） 白细胞减少 10 52.78(6.19 白细胞升高 19 64.50(2.67 t / 5.670 P / 0.000 3、讨论 现代研究指出风湿免疫病与患者自身免疫系统异常有关，异常免疫产生抗体，并对多个组织产生侵犯 [3]。对自身免疫疾病的早期诊断是进行规范治疗的前提，结合当前临床文献报道，风湿免疫病发病且处于活动期会伴随一系或者多系血液学改变 [4]。 根据本次研究结果，风湿免疫疾病可引起患者血象表现出贫血、白细胞以及血小板出现异常，其中 78.12%为贫血表现，白细胞、血小板异常改变所占比例较少，也就是说贫血是自身免疫疾病的主要血象表现。分析是因为风湿免疫疾病患者炎症因子明显，对红细胞生成素有促进作用，并影响正常的铁代谢，使得患者出现贫血。 从骨髓形态学改变角度分析， 64.06%骨髓增生活跃， 75.00%粒系胞体大小正常，提示大多数患者粒系胞体未出现异常；异常可表现为中毒、胞核轻度病态改变等。骨髓红系细胞 64.06%无异常，骨髓巨核细胞 96.87%未见异常。白细胞升高患者其骨髓粒系所占比例较白细胞减少者更高。同王娟等文献研究结果高度一致 [5]。 综上所述，风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 参考文献 [1]姜志宇 .健康教育在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值 [J].中国医药科学 ,2016,6(19):106-108. [2]武玉琴 .风湿免疫病早期诊断方法的探讨及临床应用 [J].临床医药文献杂志 ,2018,5(34):68-69. [3]马祝悦 ,姚瑶 ,朱怀军 ,等 .他克莫司治疗风湿免疫病患者血液系统异常 57例 [J].医药导报 ,2018,37(04):456-460. [4]万琦 .糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用观察 [J].中国妇幼健康研究 ,2017,28(2):325-326. [5]王娟 ,吕娟 ,宗红 ,等 .骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨 [J].中国病案 ,2019,20(12):95-99.

简介：摘要目的研究分析心肌梗死的患者心电图诊断及心电图表现。方法此次研究的对象是选择26例心肌梗死患者，将其心电图定位及特殊类型的心电图表现进行分析。结果心肌梗死患者，出现典型心肌梗死临床症状15例，不典型症状11例。结论发生心肌梗死后，随着时间的推移在心电图上可先后出现心肌缺血、损伤和坏死三种类型的心电图表现。

简介：【摘要】目的：观察分析肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值。方法：选取本院（在 2018年 2月 -2019年 2月）搜集的 53例脂肪肝患者一般资料（作为实验组），再选取同期我院搜集的 53例健康体检者一般资料（作为对照组）。采用统计学分析两组研究对象的肝功能（血清丙氨酸氨基转移酶、 γ－ 谷氨酰氨基转肽酶以及天门冬氨酸氨基转移酶）水平以及血清学指标（胆固醇、甘油三酯）水平。结果：实验组肝功能（血清丙氨酸氨基转移酶、 γ－ 谷氨酰氨基转肽酶以及天门冬氨酸氨基转移酶）水平以及血清学指标（胆固醇、甘油三酯）显著高于对照组（ P<0.05）。结论：肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值理想。

简介：【摘要】目的：探析微生物形态学检验在感染性疾病诊断中的效果。方法 统计并筛选研究者医院在2022-6至2022-12月时间段内，56例感染性疾病病人纳入样本，随机盲目法分为2组，对比组病人采取常规流程检查，创新组则进行微生物检验，观察组间病人检查干预效果。结果：组间病人临床恢复指标统计显示，创新组时间较对比组大幅度缩短，数据相差较大（P

简介：【摘要】目的：分析胰腺囊性病变诊断当中采取影像学技术的准确性。方法：从本医院选取疑似胰腺囊性病变患者90例，为患者实施多层螺旋CT检查，对比手术病理结果，分析多层螺旋CT的诊断准确性、特异度、灵敏度。结果：多层螺旋CT准确性、特异度、灵敏度相比手术病理，无统计学意义（P＞0.05）。结论：多层螺旋CT检查应用在胰腺囊性病变诊断当中可提高诊断灵敏度，为患者手术治疗提供参考依据。

简介：摘要：目的：分析在类风湿关节炎疾病的诊断中通过采用免疫学检验因子联合检验的临床价值。方法：抽取我院2022年1月～2023年2月30例类风湿关节炎患者纳入观察组，另健康体检者30例纳入对照组，2组入组受试者均实施免疫学检验因子联合检测，并对比检验结果。结果：与对照组进行组间横向对比RF、CCP抗体、CRP、IgA、IgM、IgG水平均为观察组更高P＜0.05。活动期类风湿关节炎患者的RF、CCP抗体、CRP、IgA、IgM、IgG水平均高于缓解期患者P＜0.05。结论：通过进行免疫学检验因子联合检验能够在类风湿关节炎的疾病诊断和评估中发挥重要作用，值得临床应用及推广。

简介：摘要：本文主要探讨了颌骨肿瘤在放射影像学中的表现及诊断讨论。通过对CT和普通平片影像的解读，揭示了不同类型颌骨肿瘤的特征，为临床诊断提供参考。

简介：【摘要】：目的：探讨分析肺栓塞肺动脉能谱CT胸部扫描影像学表现及其诊断有效性。方法：选取我院2022年7月-2023年12月收治的疑似肺栓塞患者60例，作为本次研究对象，所有患者均采用肺动脉能谱CT胸部扫描，分析其影像学表现及诊断有效性。结果：与临床确诊结果比较，能谱CT的诊断准确性为95.00%（57/60）、敏感性为96.36%（53/55）、特异性为80.00%（4/5），与临床确诊结果比较，P＞0.05，无明显差异性。肺动脉能谱CT胸部扫描影像学表现中，完全型肺动脉栓塞检出率为95.45%；部分型肺动脉栓塞检出率为95.24%；外周附壁型肺动脉栓塞检出率为91.67%。结论：肺栓塞肺动脉能谱CT胸部扫描的诊断准确性较高，可根据其影像学表现，早期评估并诊断栓塞类型，进而制定针对性的诊治方案。

简介：摘要：目的：分析综合CT与MR影像学在含囊性成分肾肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2017—2019年间60例含囊性成分肾肿瘤的CT与MR影像学表现特征。结果：60例患者中采取CT诊断准确率与MR诊断准确率无明显差异（P＞0.05）；综合CT与MR影像学，60例患者中有肾癌囊性变31例（51.7%），特征表现为囊性病灶内密度不均，其中41.9%的病灶周围可见包膜（13/31）；囊性肾透明细胞癌11例（18.3%），其中7例（占63.4%）存在明显壁结节，4例呈多房性表现（占36.6%）；囊肿伴感染10例（16.7%），均呈形态规则且厚壁圆形灶，囊壁密度均匀；囊性肾瘤8例（13.3%），均呈多房性表现，分隔薄且密度均匀。结论：含囊性成分肾肿瘤的诊断与鉴别存在一定的难度，综合CT与MR影像学表现有助于提高临床诊断率。

简介：摘要：目的：慢性炎症性疾病是一类持续时间长、进展缓慢的疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、环境等多因素。本研究旨在探讨基因组学与免疫检验相结合在慢性炎症性疾病诊断中的应用价值，以期为临床提供更准确、个性化的诊疗方案。方法：采用全基因组关联分析（GWAS）技术，筛选与慢性炎症性疾病相关的基因变异；同时，利用免疫检验方法检测患者体内的炎症标志物水平。将基因组学数据与免疫检验结果相结合，进行综合分析。结果：通过GWAS技术，我们成功鉴定了多个与慢性炎症性疾病风险相关的基因变异，这些变异涉及免疫反应、细胞信号传导等关键生物学过程。免疫检验结果显示，这些患者体内存在特定炎症标志物的异常表达。将基因组学与免疫检验数据相结合，我们发现某些基因变异与特定炎症标志物的水平存在显著关联，这些关联有助于更精确地诊断慢性炎症性疾病，并预测患者的疾病进展和治疗效果。结论：基因组学与免疫检验的结合在慢性炎症性疾病的诊断中具有重要价值。通过综合分析基因变异和炎症标志物水平，我们能够更深入地了解患者的疾病状态，为个体化治疗提供有力支持。未来，随着技术的不断进步和数据的积累，基因组学与免疫检验的联合应用将在慢性炎症性疾病的诊疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更为精准、有效的治疗方案。

简介：【摘要】解剖学课程主要是医学生成为合格医生的第一步。解剖学的内容比较复杂多样，具有多种概念和专业术语。在对解剖学进修的过程中，医学生们常会感到枯燥无味，并且内容具有抽象性特点，对于理论知识非常难记，无法掌握到其中的含义，以此使得学生们的主动学习能动性大大降低，整体的教学质量低下。因此，为有效提升解剖学的教学质量，本文作者将结合自身经验，并翻阅较多的参考文献来完成对护理专业解剖学教学问题探讨，分析教学质量提升的具体改进措施。

简介：摘要：中医诊断教学作为中医临床教学中的重中之重，不仅教学难度大，复杂程度高，同时在学习方面，也是当下中医专业学生学习的难点和重点。虽然在临床中医诊断教学中，已经应用到了计算机软件和信息系统，来辅助进行诊断教学工作的开展，但是设备种类相对单一，并且教学资源也相对不足，无法满足当下中医诊断教学的具体要求和发展形势。而虚拟现实技术（VR）的出现就为中医诊断教学提供了新的方向，基于此文章就探讨了中医舌象诊断中VR技术的应用方式和前景，以供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨孕中期产前血清学筛检在产前诊断及妊娠结局中临床应用。方法收集我院2012年1月到2014年4月来我院进行产检孕妇2500例，采用时间分辨荧光分析法分别测定孕妇静脉血free-β-HCG、μE3、AFP等生物水平，筛选高危孕妇再次进行临床诊断，随访所有孕妇妊娠结局，根据孕中期血液free-β-HCG、μE3、AFP等生物表达水平，结合孕妇的年龄，计算出孕妇怀有先天缺陷儿危险性。结果高龄孕妇筛检阳性率为12.34%，正常孕妇为3.07%，差异具有统计学意义（P<0.05），其中NTD和ES阳性筛检率和诊断确诊患者比例差异无统计学意义（P>0.05），高龄孕妇DS筛检阳性率和确诊患者比例分别为9.41%、13.56%，高于正常孕妇的2.03%、1.61%，差异具有统计学意义（P<0.05）。高风险孕妇体重、free-β-HCGMOM以及AFPMOM高于正常孕妇，μE3MOM低于正常孕妇差异均具有统计学意义（P<0.05）。筛选高危孕妇不良妊娠结局发生率为13.22%，明显高于正常孕妇的1.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孕中期产前血清学筛检对胎儿染色体异常具有较好预测，并且高龄孕妇发生不良妊娠率明显升高。

简介：

简介：【摘要】近年来，腹主动脉瘤的发生率及瘤体破裂后死亡率明显呈上升的趋势，对人类生命健康造成极大的威胁。本文主要对腹主动脉瘤流行病学以及超声诊断进行整理，经研究发现，腹主动脉瘤具有隐秘性强、早期诊断率低等特点，多数患者在瘤体破裂后才确诊；腹主动脉瘤的危险因素较为复杂，目前可发现其发生机制与吸烟行为、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病等因素有关；腹主动脉瘤患者中，其年龄多在 75岁以上，男性患者多于女性患者，白种人患病风险较高；目前超声是该疾病的主要诊断方式，彩色多普勒超声技术可对患者血流动力学进行实时监测，超声造影技术能够判断出患者术后预后情况，这两种技术在腹主动脉瘤早期诊断以及预后评价中均发挥着重要作用。

简介：

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