简介:摘要目的研究状态依赖型钠离子通道调节剂口服草乌甲素片联合钙离子通道调节剂加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的镇痛效果和安全性。方法2018年9月至2019年12月采用多中心、随机、平行、双盲法的临床试验,纳入上海交通大学医学院附属新华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省人民医院、昆明医科大学第二附属医院的带状疱疹后神经痛患者75例,试验组41例,对照组34例。两组患者在一线用药加巴喷丁治疗的基础上,试验组予以口服草乌甲素片,对照组予以安慰剂。主要观察指标:以疼痛视觉模拟评分(VAS)好转50%为目标结局,比较两组患者达到目标结局的有效率,并采用Cox回归模型分析相关因素对疾病转归的影响。次要观察指标:治疗第1、2、3、4周及治疗后第8、12周不同时点的神经病理性疼痛筛查量表(ID-pain评分、DN4评分)、抑郁症筛查量表(PHQ-9评分)、焦虑症筛查量表(GAD-7评分),以评估在口服一线药物基础上,联合草乌甲素片对治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。结果试验组达到目标结局所需时间为28(7,84)d,有效率为68.3%(28/41);对照组达到目标结局所需时间为56(14,84)d,有效率为52.9%(18/34)。Cox回归分析显示,口服草乌甲素片的分组因素是改善带状疱疹后神经痛转归的独立影响因素(HR=2.063,95%CI:1.059~4.018,P<0.05),试验组达到目标结局的概率是对照组的2.063倍(P<0.05)。同时,病程长组(>6个月)的转归概率仅为病程短组(<6个月)的0.201倍(HR=0.201,95%CI:0.073~0.551,P<0.05)。两组VAS的变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ID-pain评分、DN4评分、PHQ-9评分、GAD-7评分均较入组前有明显改善(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论口服草乌甲素片能改善加巴喷丁的镇痛治疗效果,在短期3个月内可改善带状疱疹后神经痛的转归。
简介:摘要目的评价利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛(HZN)的有效性和安全性。方法选择南京鼓楼医院疼痛科2021年6月4日至2022年1月5日确诊为HZN的93例患者为研究对象,采用随机数字表法分为3组:A组(32例)单用加巴喷丁,B组(30例)单用利多卡因凝胶贴膏,C组(31例)利多卡因贴膏联合加巴喷丁;剔除不符合要求的患者后,A组28例,B组28例,C组29例。记录治疗前(T0)和治疗后1周(T1)、2周(T2)、4周(T4)及12周(T12)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、简式McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)、各组药物用量和不良反应;T0、T4、T12的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和简明健康状况调查表(SF-36)评分;采用重复测量方差分析比较3组患者治疗前后不同时间点的疗效。结果3组患者的年龄分别为(67.8±10.0)、(60.9±11.4)和(63.5±12.5)岁(P=0.318),男性构成分别为46.4 %(13例)、35.7%(10例)和44.8%(13例)(P=0.472)。治疗后,3组患者疼痛VAS评分和SF-MPQ评分在各时间点较治疗前降低(均P<0.05),C组患者T12时间点VAS评分和SF-MPQ评分分别为(1.2±0.4)、(5.2±2.4)分,低于A和B组患者(均P<0.05)。治疗后各时间点C组加巴喷丁及利多卡因凝胶贴膏用量低于A和B组患者(均P<0.05)。3组患者PSQI评分在T4、T12时间点较治疗前降低(均P<0.05),C组患者在T4、T12时间点PSQI评分为(5.7±1.2)、(4.5±1.2)分,均低于A和B组患者(均P<0.05);3组患者SF-36评分在T4、T12时间点较治疗前提高(均P<0.05),C组在T4、T12时间点SF-36评分为(91.7±8.5)、(93.1±6.3)分,均高于A和B组(均P<0.05);3组患者不良反应发生率分别为35.7%(9例)、10.7%(3例)、13.8%(4例)(P<0.05),B组及C组不良反应均少于A组(均P<0.05),B组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗HZN镇痛效果较好,可减少系统用药量,改善患者的睡眠和生活质量,且不良反应发生率较低,为治疗HZN提供了一种安全有效的临床方案。
简介:摘要目的评价瑞巴派特联合埃索美拉唑对非甾体类抗炎药(Non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)相关性胃粘膜损伤的疗效。方法396例符合条件者随机分为瑞巴派特、埃索美拉唑和瑞巴派特联合埃索美拉唑用药三组。瑞巴派特组100mg,3次/日;埃索美拉唑组20mg,1次/日;联合组用药同上。6周后评估临床症状、内镜下胃粘膜变化。结果治疗后,埃索美拉唑及联合用药组的症状改善程度好转优于瑞巴派特组。埃索美拉唑组及瑞巴派特组患者胃黏膜损伤程度评估异常的发生率均较联合用药组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合瑞巴派特比单用两药能够更好地改善临床症状,促进胃粘膜损伤的愈合。
简介:摘要目的观察痰热清注射液联合美洛西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法将于我院就诊的90例社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例,在给予常规的扩张支气管、祛痰、吸氧治疗基础上,对照组采用美洛西林舒巴坦治疗,治疗组采用痰热清注射液联合美洛西林舒巴坦治疗。结果治疗组的总有效率为84.4%,对照组的总有效率为64.4%,经统计学比较,两组差异有统计学差异(P<0.05),治疗后两组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合美洛西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广使用。
简介:摘要北京地铁16号线国家图书馆站车站主体位于南长河北岸,距离南长河河道上开口线最小净距约为4m,车站主体施工采用明挖方式。万~国区间在国家图书馆站西侧下穿南长河,隧道顶距河道底部约为15.47m,采用盾构法施工;国~二区间在国家图书馆站东侧155m处下穿南长河,隧道顶距河道底部约为15.35m,采用矿山法施工。长河泵站位于新建国家图书馆站车站主体结构上方,由于现状长河泵站与新建国家图书馆站车站主体位置冲突,长河泵站和泵站收水管线需要改移。改移后的收水管线在南长河与双紫支渠汇合口处下穿双紫支渠,管顶距双紫支渠渠底最小距离为3.29m,收水管线管径为1.05m,采用顶管法施工。
简介:【摘要】改建铁路干塘至武威南铁路增建二线工程施工给运输带来极大的干扰,情况复杂。工程开工后,遇到许多在短时间内和条件极为困难情况下需要尽快解决运输能力不足、两座车站同时改造、一次开通三站两区间、沙漠地区路基填筑 、施工便线拨接等问题。针对这些特殊情况,我们开展技术攻关,认真思考,积极探索,大胆尝试,及时研究解决问题的方案,树立施工服务运输的理念,做到运输、施工两兼顾,按照“经济合理、技术可行、运输方便、安全可靠”的原则,考虑集中、平行作业的原则,优化施工方案,加强施工组织,尽量减少天窗施工次数,施工完毕一段,开通一段,投入运营一段,使运输能力尽快得到释放。