简介:摘要多数颅内病变在T2WI上呈高信号,但部分颅内病变可表现为T2WI低信号,T2WI低信号是这类疾病的重要影像学特征,以此为基础,将这些疾病进行归纳、总结,可为临床工作提供诊断思路,缩小鉴别诊断范围,甚至可明确诊断部分疾病。颅内T2WI低信号病变种类繁杂,病理基础各不相同。作者按照病理基础将颅内T2WI低信号病变分为九大类,包括血红蛋白降解产物(脱氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白及含铁血黄素)、含黑色素病变、富含黏液、蛋白、胆固醇结晶、富含细胞病变、矿物质沉积、流空效应、颅内积气、含纤维病变及凝固性坏死。对各大类下的具体疾病,概述其临床表现、病理和MRI特征,重点阐述具有诊断和鉴别诊断意义的临床特征(如年龄、性别、临床表现及实验室检查等)和MRI表现(包括病变位置、形态、邻近结构、周围水肿等)。但仅凭借T2WI低信号这一特征,有时仍难以确定诊断,因此,同时介绍了这些疾病在其他序列及增强T1WI的典型征象。结合临床和MRI其他序列表现,有助于T2WI低信号病变的诊断和鉴别诊断。T2WI颅内多种病变可表现为T2WI低信号,但它们各具特征,作者总结它们的影像学表现帮助诊断。
简介:摘要目的观察格列齐特缓释片或阿卡波糖片单独治疗T2DM患者的临床疗效和医疗花费,用成本-效果分析(C/E)为基层医生治疗T2DM提供参考。
简介:摘要真菌毒素是一类数量众多、种类繁杂的次级代谢产物,能够在哺乳动物中诱发毒理学效应。T-2毒素和黄绿青霉素(CIT)是常见的真菌毒素,很多农产品在收获或储存过程中受到其不同程度的污染,毒素水平取决于诸如土壤的温度和湿度、储藏条件等环境因素。两种真菌毒素对人类健康构成潜在危害,其中,T-2毒素导致发育期骺板软骨变性坏死,产生与大骨节病相似的病理性改变;CIT引起心肌损伤,与地方性克山病的爆发相关联。因此,T-2毒素和CIT的致病作用受到广泛的社会关注。本文综述了T-2毒素和CIT的产生、理化性质、毒理学效应、致病机制及防治措施等方面的研究进展。
简介:目的探讨T2DM患者BMI与糖尿病下肢血管病变间的关系。方法1592例T2DM患者纳入研究。BMI(kg/m^2)分为4组:消瘦(BMI〈18.5)、正常体重(18.5≤BMI〈25)、超重(25≤BMI〈30)和肥胖(BMI≥30)。彩超检查,一侧或双侧出现下肢动脉斑块判断为下肢血管病变。结果916例(57.5%)T2DM患者伴发下肢血管病变。消瘦组、正常组、超重组、肥胖组下肢血管病变的阳性率分别为77.5%、59.2%、54.7%、52.7%,χ^2=10.52,P=-0.016,趋势检验P=-0.006。以正常体重为参照,使用二元Logistics回归模型1(BMI分组、性别、年龄、病程)、模型2(模型1加上血脂、HbA1c)、模型3(模型2加上空腹C肽、CRP)校正后,消瘦是下肢血管病变的独立风险因素,OR值及95%CI分别为3.30(1.32~8.26)、3.65(1.43—9.28)、6.02(1.93~18.74),P均〈0.05。超重及肥胖较正常体重的下肢血管病变风险差异无统计学意义。空腹C肽在回归模型中未显示为下肢血管病变的风险因素或保护因素。结论T2DM中,消瘦患者较正常体重者有较高的下肢血管病变患病风险;超重和肥胖患者下肢动脉病变发生风险与正常体重者相似。
简介:Objective:ThisstudyanalyzedtheTlymphocytesandThl/Th2typecytokineprofileshiftintheperipheralbloodofpatientswithrecurrentgenitalherpes(RGH).Methods:Immunofluorescentstainingofcellsurfaceantigenandintracellularcytokines(IL-2,IL-4,IL-12,IFN-r)inperipheralbloodfrom20RGHpatientsand10controlswereanalyzedusingflowcytometrictechniques.Results:RGHpatientshadsignificantlylowerlevelsofCD3^+Tcells,CD4^+TcellsandCD4^+T/CD8^+Tcellsratiocomparedtocontrollevels(P<0.001),andIL-2-producing,IFN-r-producingandIL-12-producingTcellswereincreasedinRGHpatients(CD4^+T:P<0.001,CD8^+T:P<0.05respectively),whereasIL-4-producingTcellswereincreasedinRGHpatientscomparedtocontrols(CD4+T:P<0.05;CDS^+T:P<0.001respectively).Conclusions:RGHpatientshaveTlymphocytesubsetvariationsandThl/Th2cytokinechanges.TheincreaseinTh2cellsThl/Th2imbalancemayhaveimportantimplicationsforRGHpathogenesis.
简介:摘要目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI扫描,包括平扫(pre-enhancement, Pre)、动脉期(arterial phase, AP)、门脉期(portal venous phase, PP)、平衡期(equilibrium phase, EP)、肝胆期(hepatobiliary phases, HBP)以及T1 mapping扫描,且术后均做Ki-67免疫组化染色。测量T1弛豫时间(T1 relaxation time, T1rt)、T1弛豫时间减低率(reduction rate of T1 relaxation time, rrT1rt)、肿瘤—正常肝实质信号强度比(tumor to liver contrast ratio, TLR)、对比增强比(contrast enhancement ratio, CER),采用Spearman相关系数统计各定量参数与病理Ki-67表达的相关性。根据Ki-67表达程度将患者分为低表达组(≤25%,40例)、高表达组(>25%,34例),采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间定量参数的差异,并根据受试者工作特征曲线分析各参数的诊断效能,采用DeLong检验比较各参数曲线下面积(area under the curve, AUC)的差异。结果T1rt-Pre、T1rt-20min与Ki-67呈强正相关[r=0.668(95% CI:0.515~0.780),r=0.659(95% CI:0.494~0.784),P均<0.001];TLR-Pre、TLR-HBP与Ki-67呈中等程度负相关[r=-0.495(95% CI:-0.647~-0.300),r=-0.497(95% CI:-0.670~-0.288),P均<0.001];TLR-PP、TLR-EP与Ki-67呈弱负相关[r=-0.272(95% CI:-0.483~-0.035),P=0.019;r=-0.362(95% CI:-0.568~-0.142),P=0.002]。两组间T1rt-Pre、T1rt-20min、TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP、TLR-HBP差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值分别为0.868(95% CI:0.769~0.936)、0.890(95% CI:0.795~0.951)、0.717(95% CI:0.670~0.869)、0.646(95% CI:0.527~0.754)、0.680(95% CI:0.561~0.784)、0.782(95% CI:0.670~0.869)。其中T1rt-Pre、T1rt-20min与TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP的AUC值差异均具有统计学意义(P<0.05),而与TLR-HBP差异无统计学意义(P>0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping所测的T1rt-Pre、T1rt-20min与肝细胞癌的Ki-67表达具有较强的正相关性,且T1rt-Pre、T1rt-20min对肝细胞癌Ki-67表达具有较高的评估价值。
简介:摘要目的探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(T1 mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。方法回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T1 mapping检查,CMR图像经后处理分析,计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化(LGE)质量分数、心肌细胞外容积分数(ECV)和iECV。基于CMR反流分数结果,将AI患者分为轻度组(9例)、中度组(14例)和重度组(13例)。3组AI患者初始及增强后T1值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;心血管相关病史、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ²检验或Fisher确切概率法;左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。结果3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义(P均>0.05)。3组不同反流程度AI患者比较:(1)3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义(P=0.023),随着主动脉瓣反流分级程度增高,替代性纤维化发生率增加。(2)3组患者初始T1值、增强后T1值及ECV总体差异均无统计学意义(H值分别为1.815、0.929、2.496,P均>0.05)。3组iECV总体差异有统计学意义(H=16.725,P<0.001),重度组iECV值明显高于其他2组(P<0.05)。iECV与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.001)。结论无创性CMR定量参数技术T1 mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度,并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性,具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。
简介:摘要目的观察多动态多回波序列(multi-dynamic multi-echo,MDME)不同带宽对T1、T2及质子密度(proton density,PD)测量值的影响。材料与方法3种具有不同T1、T2及PD的体膜[脑灰质(gray matter,GM),白质(white matter,WM),脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)]分别行7组不同带宽(19.23 kHz~100.00 kHz)的MDME序列扫描,每组序列扫描9次。使用MAGiC (magnetic resonance imaging compilation)软件分别测量GM、WM、CSF的T1、T2及PD值。组内之间的差异程度用组内变异系数(coefficient of variation,CV)表示,组间的差异程度用组间CV表示。每组GM、WM的T1差异性及T2差异性比较采用配对样本t检验,PD差异性比较采用Wilcoxon检验。结果测量所得T1、T2及PD值最大组内CV分别为2.09%,8.73%,10.61%;最大组间CV分别为1.36%,2.85%,3.72%。每组内GM与WM的T1值以及T2值之间的差异有统计学意义(P<0.01),PD值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论当接收带宽在19.23 kHz~100.00 kHz变化时,T1、T2测量值不受带宽影响。当带宽低于50 kHz时,PD测量值可重复性减低。