简介：摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的１２５例６５岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院２４小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为１．６％、１２．８％和４１．２５％,CURB－６５低、中、高危组的死亡率为２．５％、６．９％和６２．５％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为１．６％、３４％和８８．３％,CURB－６５低、中、高危组的ICU入住率为８．８％、３１％和１００％,CURB－６５评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(７１．４％、５０％),特异度也高(９４．６％、１００％),CURB－６５评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为０．８３０、０．７５０).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(＜３０g/L)和低氧血症(＜６０mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞１０．６８mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB－６５评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７２－０２

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分与MELD-Na评分对肝衰竭患者行肝移植短期预后（3个月）的临床价值。方法收集从2012年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院因肝衰竭行肝移植的86例患者的术前及术中临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MELD和MELD-Na评分对短期预后的鉴别能力并根据Youden指数确定最佳的cut-off值。结果86例患者中早期死亡21例（24.4%）。术前MELD评分（P=0.001）和术中输血量（P<0.001）是肝衰竭行肝移植患者早期死亡的独立危险因素。MELD和MELD-Na评分预测肝移植术后早期死亡的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686，差异无统计学意义（P=0.677）。MELD≥24.3组、MELD<24.3组的早期生存率分别为51.7%（15/29）和87.7%（50/57），MELD-Na≥25.7组、MELD<25.7组的早期生存率分别为54.9%（17/31）和87.3%（48/55），差异均有统计学意义（P<0.001），MELD评分与MELD-Na评分升高时，早期生存率降低。结论在预测肝衰竭行肝移植患者早期预后方面，MELD评分与MELD-Na评分预测能力无明显差异。MELD评分与术中输血量是患者早期死亡的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的探究多发伤院前急救护理中应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分的指导作用。方法选取我院２０１7年４月－２０１8年４月收治的６０例转诊多发伤患者作为观察对象，经随机数字表法分为观察组和对照组，各３０例，对照组采用常规院前急救护理方法，观察组在上述护理基础上应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分对患者进行伤情评估，建立多发伤患者院前救治护理模式，比较两组患者转运途中死亡率、并发症发病率以及护理满意程度。结果观察组患者在转运途中死亡率与并发症发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组对护理满意程度（９６．７％）明显优于对照组护理满意度（７６．９％），差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分在多发伤院前急救护理中有明显、有效的指导作用，利于改善护理质量，提高患者存活率，值得推广。

简介：摘要目的探究多发伤院前急救护理中应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分的指导作用。方法选取我院２０１7年４月－２０１8年４月收治的６０例转诊多发伤患者作为观察对象，经随机数字表法分为观察组和对照组，各３０例，对照组采用常规院前急救护理方法，观察组在上述护理基础上应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分对患者进行伤情评估，建立多发伤患者院前救治护理模式，比较两组患者转运途中死亡率、并发症发病率以及护理满意程度。结果观察组患者在转运途中死亡率与并发症发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组对护理满意程度（９６．７％）明显优于对照组护理满意度（７６．９％），差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分在多发伤院前急救护理中有明显、有效的指导作用，利于改善护理质量，提高患者存活率，值得推广。

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（MEWS）与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2017年1月－2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1 160例患者，收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据，使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果，观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线（ROC）。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时，MEWS的ROC曲线下面积为0.986（95%CI为0.973～0.998），最佳截断值为3分，此时Youden指数最大，为0.903；校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991（95%CI为0.978～0.995），最佳截断值是5分，此时Youden指数最大，为0.943；校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度，能够准确预测患者的病情变化，值得在普外科病房中推广应用。

简介：【摘要】目的：研究将营养支持联合心理疏导，把其应用到胃癌患者中，对其生活质量评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分的作用、效果。方法：2021年3月-2021年9月，于我院接收并对其进行护理的胃癌患者，共102例，根据不同护理方法分为2组，即：对照组51例接受常规护理，观察组51例接受营养支持联合心理疏导，比较2组病人的疗效。结果：观察组的生活质量评分相较于对照组对比更高，P

简介：摘要目的探讨护理干预对甲状腺功能亢进患者自身SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分的效果。方法选择2014年2月至2017年2月期间在我院接收治疗的甲亢患者30例作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各15例。给予对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采纳综合护理干预方式。比较护理后两组患者的SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分改善情况。结果护理前观察组与对照组SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，两组患者生活质量评分明显升高，SAS分值明显降低，以观察组改善程度更明显，P＜0.05。结论在甲状腺功能亢进患者治疗期间实施综合护理干预利于改善患者的情绪，加强患者焦虑心理状态，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：探讨碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍对HAMD评分及PANSS评分的价值。方法：选择2022年3~4月之间收治的双相情感障碍患者40例展开研究，分别进行碳酸锂治疗、碳酸锂联合喹硫平治疗，视为碳酸锂治疗的对照组，碳酸锂联合喹硫平治疗的观察组，均纳入20例患者作为研究对象，对比治疗后HAMD评分（汉密顿抑郁量表）、PANSS评分（精神病患者阳性与阴性症状量表）。结果：观察组患者HAMD评分偏低，指明患者多存在轻度到中度抑郁，重度占比偏低，观察组的PANSS评分偏低，指明患者精神病理症状较轻，（P

简介：摘要:目的：探究多发伤院前急救护理中应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分的指导作用。方法：选取我院２０１7年４月－２０１8年４月收治的６０例转诊多发伤患者作为观察对象，经随机数字表法分为观察组和对照组，各３０例，对照组采用常规院前急救护理方法，观察组在上述护理基础上应用早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分对患者进行伤情评估，建立多发伤患者院前救治护理模式，比较两组患者转运途中死亡率、并发症发病率以及护理满意程度。结果：观察组患者在转运途中死亡率与并发症发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组对护理满意程度（９６．７％）明显优于对照组护理满意度（７６．９％），差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：早期预警评分结合ＣＲＡＭＳ评分在多发伤院前急救护理中有明显、有效的指导作用，利于改善护理质量，提高患者存活率，值得推广。

简介：【摘要】目的：在脑梗塞偏瘫失语患者中应用早期康复护理并对其上肢、下肢运动功能评分、语言功能评分展开研究分析。方法：研究中，共选择120例脑梗塞偏瘫失语患者，并随机将其分为对照组（60例）、观察组（60例），分别开展常规护理和早期康复护理，研究时间在2023年1月-10月之间，研究分析两组患者上肢、下肢运动功能评分、语言功能评分。结果：早期康复护理实施后，观察组患者上肢、下肢运动功能评分及语言功能评分都明显比对照组高，P＜0.05。结论：早期康复护理的实施，可明显使其肢体运动功能及其语言功能提高，对其预后具有积极作用，可在临床上推广使用。

简介：摘要：目的 针对机芯脑梗塞患者在接受临床护理干预过程中，采取综合性护理干预的效果。方法 筛选医院在2023.1-2023.11期间收治到院接受急性脑梗塞治疗的100名患者，基于随机抽样的方式将所有患者分成普通组和对照组，每组都有50名患者。在为两组患者行护理干预上，普通组采取常规护理，对照组采取综合性护理，比对两组患者采取不同方案护理后的MMSE评分、NIHSS评分。结果 对照组的MMSE评分、NIHSS评分改善更显著，两组患者采取不同方案护理后的MMSE评分、NIHSS评分结果比对存在显著统计学差异（P<0.05）。结论 在为急性脑梗塞患者行临床护理干预上，采取综合性护理能够取得较为突出的护理效果，显著改善患者的MMSE评分、NIHSS评分，为此建议在为急性脑梗塞患者杏行临床护理时，推广和普及综合性护理。

简介：摘要：目的：脑梗死取栓术患者采用以问题为导向的护理模式对预后ESCA评分、SSEQ评分的影响分析。方法：选取本院2023年4月-2024年4月期间的脑梗死取栓术患者42例，根据随机表法分为对照组21例行常规护理和观察组21例行以问题为导向的护理模式，对比两组干预后的护理效果。结果：观察组的ESCA评分、SSEQ评分均优先与对照组，显示其自我护理能力与康复自我效能均明显优于对照组，且具有统计学差异性（P<0.05）。结论：脑梗死取栓术患者采用以问题为导向的护理模式后对提升自我护理能力与康复自我效能具有积极作用，具有临床参考价值。

简介：摘要：目的：探讨下肢骨折患者选用预见性护理的价值。方法：纳入60例下肢骨折患者研究（2019.04~2020.12），按1:1比例分为对照组（n=30，选用常规护理）、观察组（n=30，选用预见性护理），统计两组心理状态、并发症率。结果：（1）心理状态：观察组SDS、SAS评分低于对照组，统计值P

简介：摘要目的探讨血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score，VIS）、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究，根据结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿相关因素的差异，通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素，并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果共纳入82例脓毒性休克足月儿，存活组71例，死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；VIS 最大值（OR=1.038，95%CI 1.014~1.063）、休克评分最大值（OR=2.372，95%CI 1.126~4.999）和第1个24 h乳酸平均值（OR=2.983，95%CI 1.132~7.862）均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关（P<0.05）；VIS最大值曲线下面积最大，截断值为58.5。结论三者中，VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好，休克评分次之，乳酸水平较差。

简介：摘要目的探讨并分析脊髓损伤后压疮患者序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、Braden量表评分及营养指标的影响。方法选择2019年1月至2020年2月湖州市第一人民医院收治的脊髓损伤后压疮患者80例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期33例，Ⅲ期25例；并选择同期该院收治的脊髓损伤未出现压疮患者140例为对照组，比较两组受试者SOFA评分、Braden量表评分和营养指标水平情况，分析SOFA评分、Braden量表评分和营养指标的相关性。结果两组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、手术情况、ASIA损伤分级之间差异均无统计学意义（均P > 0.05），在体质量指数（BMI）［（24.25±1.44）kg/m2比（27.68±2.21）kg/m2］、血管活性药物使用率（29.29%比43.75%）、住院时间［（10.71±2.62）d比（16.39±3.05）d］，差异均有统计学意义（t=12.44，χ2=4.71、t=14.56，均P < 0.05）；观察组SOFA评分［（9.72±1.18）分］高于对照组［（4.51±0.30）分］，Braden量表评分［（10.64± 1.05）分］明显低于对照组［（13.49±2.28）分］，差异均有统计学意义（t=49.58、10.55，均P < 0.001）；观察组患者血红蛋白（Hb）［（81.03±8.48）g/L］、血清前白蛋白（PAB）［（145.29±14.72）mg/L］、血清白蛋白（PA）［（20.24±2.05）g/L］均明显低于对照组［（107.25±10.14）g/L、（170.86±23.75）mg/L、（32.38±4.07）g/L］，差异均有统计学意义（t=19.54、8.71、24.91，均P < 0.001）；经Spearman相关分析结果显示，SOFA评分与Hb、PAB、PA均呈正相关（r=0.50、0.64、0.71，均P < 0.05），与Braden量表评分均呈负相关（r=-0.51、-0.62、-0.75，均P < 0.05）。结论脊髓损伤患者发生压疮是由多因素共同作用产生的，通过对SOFA评分、Braden量表评分及Hb、PAB、PA的联合检测，能更好地评估脊髓损伤后压疮的发生情况。

简介：

简介：摘要目的分析超声引导阻滞麻醉对疝囊高位结扎术患儿术后FLACC评分和Ramsay镇静评分的影响。方法选取本院2018年7月至2019年3月收治的90例接受疝囊高位结扎术治疗的患儿，将数字随机方法将其分成对照组与实验组，各45例；实验组于术前选择超声引导下腰方肌阻滞麻醉，对照组选择生理盐水注射，观察比较两组患者的镇痛、镇静效果。结果实验组的术后住院时间为（3.8±1.4）d，明显短于对照组的（5.1±1.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后3 d的曲马多平均用量为（14.3±5.4）mg，明显少于对照组的（38.2±6.8）mg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后4 h、12 h、24 h的FLACC评分分别为（2.1±1.4）分、（1.5±0.3）分、（1.3±0.3）分，均明显低于对照组的（3.6±1.2）分、（2.7±0.6）分、（3.3±0.5）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后4 h、12 h、24 h的Ramsay镇静评分分别为（2.5±0.5）分、（2.4±0.5）分、（2.3±0.4）分，实验组分别为（2.6±0.4）分、（2.3±0.4）分、（2.2±0.4）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在疝囊高位结扎术患儿中应用超声引导阻滞麻醉，能对术后疼痛进行有效缓解，让镇痛剂用量减少，缩短术后住院时间，具有较高的安全性，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者，将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组，其中生存组88例，男性57例，女性31例，年龄55.5（40.3~69.8）岁；死亡组14例，男性5例，女性9例，年龄63.0（50.8~80.8）岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标，筛选出具有统计学差异的指标，采用卡方自动交互检测法（CHAID）构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果（1）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数（CCI）、Ranson评分及APACHEⅡ评分，死亡组均高于生存组，差异具有统计学意义（χ2=5.554，P=0.018；χ2=5.585，P=0.018；P=0.008，Z=-3.007，P=0.003；Z=-2.982，P=0.003；Z=-3.257，P=0.001）；（2）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率，差异具有统计学意义（Z=-2.466，P=0.014；Z=-2.689，P=0.007；Z=-2.238，P=0.025；Z=-1.977，P=0.048；Z=-2.239，P=0.025；P=0.000），死亡组NRBC阳性率较生存组高，其余指标均较生存组低；（3）决策树CHAID法得出预测方案：当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活；当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时，判定预后不良；（4）验证组共收集50例SAP患者，实际生存43例，死亡7例，用方案预测患者结局准确率为94.0%（47/50）。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。

简介：摘要目的探究巴戟天汤治疗膝骨关节炎的临床应用效果及VAS评分和HSS评分分析。方法选取2017年4月到2018年4月来我院就诊的膝骨关节炎的患者88例作为研究主体，将患者抛掷硬币结果作为分组依据，将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者44例，实验组患者服用巴戟天汤治疗，对照组患者采用常规西医药物治疗，对比实验组患者的疼痛评分（VAS）以及膝关节功能评分（HSS）。结果对照组患者疼痛评分显著高于实验组，实验组患者疼痛评分优势体现较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者膝关节评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论巴戟天汤治疗膝骨关节炎效果显著，能够使患者的膝关节功能得到恢复，并能够使患者的临床的疼痛感得到降低，该种治疗方式应在临床中广泛应用。