简介：

简介：目的探讨下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)治疗中的临床应用。方法回顾性分析2009年10月～2010年12月我科收治的72例急性下肢DVT患者的临床资料。均置入下腔静脉滤器,然后以CDT治疗为主的综合治疗。通过电话、血管彩超及血管造影的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,有无肺动脉栓塞(PE)发生,滤器内血流通畅情况及滤器并发症发生情况。结果随访3～24个月,平均(8±0.4)个月,2例失访。下肢深静脉通畅率为(60.03±13.48)%,治疗期间有2例发生轻度PE症状,保守治疗后症状缓解。血管造影发现滤器内拦截血栓者12例,及时予以滤器内置管溶栓及导管吸栓后,血栓基本清除。随访发现滤器内血流通畅率为93.02%。结论对于急性下肢DVT行CDT治疗的患者,放置下腔静脉滤器是一种安全有效的辅助方法,有效避免了PE的发生,降低溶栓治疗的风险。

简介：目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)术后髂静脉支架治疗髂静脉病变的疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究。155例下肢DVT患者经CDT治疗后,髂静脉远端主干静脉完全通畅,髂静脉残留狭窄大于50%者中的74例患者随机分为对照组和实验组:实验组45例行髂静脉支架置入,对照组29例髂静脉未置入支架。观察指标:深静脉通畅率,CEAP分类法中临床分级(C)变化,静脉临床严重程度计分(VCSS)变化及生活质量调查表(CIVIQ)评分。结果术后患者均获得随访,随访时间6～24个月。行静脉造影或彩超检查,实验组40例,对照组27例,实验组与对照组的终点通畅率比较差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs29.6%(8/27),P<0.05];实验组与对照组的1年累积通畅率比较差异有显著统计学意义(86.0%vs54.8%,P<0.01)。实验组及对照组的CEAP分类法中临床分级(C)术前术后差值比较差异有统计学意义(1.61±0.21vs0.69±0.23,P<0.01)。随访终点实验组及对照组VCSS术后两组差值比较差异有统计学意义(7.57±0.27vs6.56±0.23,P<0.01)。实验组及对照组CIVIQ调查表终点评分比较差异均有统计学意义(22.67±3.01vs39.34±6.66,P<0.01)。结论髂静脉支架对下肢DVT导管溶栓术后治疗髂静脉病变能够提高深静脉的通畅率,提高疗效,提高生活质量。

简介：摘要目的探讨老年患者髋部骨折手术治疗的效果。方法回顾2007年7月—2011年10月收治并随访的147例进行手术治疗的老年髋部骨折患者，并对患者髋部疼痛程度，行动，生活自理能力进行观察。结果优105例，良29例，可7例，差4例，2例死于相关并发症。优良率91.16%。结论老年髋部骨折通过手术治疗，明显改善了老年患者的生活质量，降低老年髋部骨折的致残率及死亡率。

简介：目的评估利伐沙班在预防高原红细胞增多症（HAPC）患者全膝关节置换（TKR）术后深静脉血栓（DVT）形成中的作用。方法2009年9月至2010年12月61例HAPC患者接受单侧TKR治疗,按随机数字表法将患者分为利伐沙班组和依诺肝素组。其中利伐沙班组共31例,平均年龄（62.8±9.2）岁,男11例,女20例;依诺肝素组30例,平均年龄（63.4±10.5）岁,男9例,女21例。术后8h分别采用利伐沙班和依诺肝素进行预防血栓发生治疗,共10d。结果利伐沙班组31例中4例发生DVT,发生率为12.9%;依诺肝素组30例中7例发生DVT,发生率为23.3%,两组间无统计学差异（x2=1.122,P=0.289〉0.05）。结论利伐沙班可有效预防HAPC患者TKR术后DVT形成,且安全、方便、作用持久。

简介：摘要目的本文总结了12例白血病患者PICC置管后血栓性静脉炎的护理体会。为了预防白血病患者PICC置管后血栓性静脉炎的发生，作为专科护士必须严格执行PICC置管操作规程，密切观察置管后局部有无红肿热痛等静脉炎的表现；一旦发现血栓性静脉炎，应该立即采取相应护理措施，防止产生严重后果，造成患者不必要的痛苦和危害。目的对白血病患者PICC置管进行分析，制定针对性的预防和护理措施。方法对2010年1至12月，242例白血病患者行PICC置管，年龄15-55岁，其中男102例，女140例，结果242例PICC置管患者发生静脉血栓形成的只有12例，给予拔除PICC管。结论保护静脉是白血病患者能够顺利进行化疗的前提。

简介：摘要目的研究卵巢肿瘤术后发生下肢静脉血栓的差异。方法回顾性分析我院手术治疗的卵巢肿瘤患者464例，根据术后病理不同分成两组，一组为卵巢良性肿瘤266例，另一组为卵巢恶性肿瘤198例。对比卵巢良恶性肿瘤术后下肢静脉血栓的发生率。结果卵巢恶性肿瘤术后下肢静脉血栓栓塞的发生率明显大于卵巢良性肿瘤(P＜0.01)。结论卵巢恶性肿瘤的患者术后应尽早防治，降低静脉血栓的发生。

简介：摘要目的分析中西医结合疗法对妇科术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果，探讨临床使用价值。方法将本科80例妇科手术后并发下肢深静脉血栓形成的患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者予以低分子肝素钠皮下注射、西药尿激酶静脉滴注等西药治疗，观察组在上述治疗基础上加服中药活血通络汤，对比两组的临床治疗效果。结果观察组显愈率80.0%（32/40），明显优于对照组的52.5%（21/40），差异有显著性（P<0.05）。结论中西医结合治疗妇科手术后下肢深静脉血栓形成效果显著，且无明显不良反应，具有临床推广价值。

简介：摘要动静脉内瘘是指将患者一侧肢体的动脉与静脉端端吻合或端侧吻合,从而为血液透析患者提供最佳的血管通路,但是不正确地使用内瘘会大大减少内瘘的使用寿命,血栓形成是造成内瘘闭塞的最主要原因，其主要治疗是外科重建及介入治疗。我们对21例患者内瘘血栓形成用尿激酶(UK)溶解血栓的方法,具体做法是将尿激酶向血栓内部喷洒治疗，配合使用抗凝剂如潘生丁、阿司匹林治疗,取得良好的效果。同时我们加强预防错施,有针对性地进行治疗与护理,延长了内瘘的使用寿命。

简介：摘要随着医学科学的发展，浅静脉留置针穿刺置管在临床护理中应用越来越普遍，它使有钢针输液变为无钢针输液,这技术的成熟运用，既减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,又有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量。然而在应用中也带来了一些并发症，特别是长期置管病人静脉炎的发生是一个主要问题。笔者于2012年1月至3月对我科160例浅静脉留置针患者预防静脉炎进行穿刺、置管、输液等方面的护理，现将方法与结果报告如下。

简介：摘要目的探讨护理干预对老年髋部骨折患者心理及并发症的影响。方法选择老年髋部骨折患者128例，随机分为护理干预组和对照组各64例，对照组采用常规的骨科护理模式，干预组则是在常规护理组的基础上予以系统护理干预，观察并比较两组患者心理状况及并发症的发生率。结果护理干预组患者心理状况及并发症发生率明显优于对照组。结论护理干预对改善老年髋部骨折患者心理状况和减少并发症的发生具有极其重要的意义。

简介：摘要目的讨论血栓性浅静脉炎病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论输入高渗液体或刺激性的药物时，要注意观察穿刺部位是否有肿胀，要经常巡视，一旦出现外渗外漏时，一定要更换部位输液。每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，如有异常情况及时对局部进行处理。对长期静脉注射的病人要合理而有计划的选择穿刺部位，注意保护静脉。

简介：摘要目的介绍老年髋部骨质疏松性骨折综合治疗方法，并探讨其优越性。方法对60例老年髋部骨质疏松性骨折病人进行回顾，设立常规骨科治疗组与综合治疗组，比较其疗效及并发症发生率。结果所有病人随访2～20个月，综合治疗组比常规骨科治疗组疗效总优良率高，且并发症发生率低（P＜0.05）。结论老年髋部骨质疏松性骨折综合治疗即除治疗骨折外，同时处理原发病骨质疏松症，有利于提高骨折愈合率，减少并发症及死亡率。

简介：摘要目的对髋部骨折患者发生压疮的临床情况进行探讨研究。方法随机选取2010年2月-2011年2月我院收治的98例髋部发生骨折的患者，所有患者入院时进行了压疮风险评估，98例患者具有发生压疮的可能，评分低于14分，将他们平均分成两组，对照组患者治疗过程中给与一般的护理，观察组在一般护理的基础上评估压疮风险因素并给与相应的护理措施，根据压疮评估表对两组患者的压疮情况进行评分，对比两组患者治疗后的压疮发生率，并统计两组患者的满意度。结果通过对比分析发现，对照组中有8例发生压疮的患者，发生率为16.3%，观察组的压疮发生率为0，两组治疗效果存在显著性差异（p<0.05），满意度比较观察组要好于对照组，观察组的满意度高达100%，对照组的为81.6%。结论髋部骨折患者发生压疮的可能性较高，治疗过程中需要进行合理风险评估和预防护理，通过提高预测压疮风险能力和恰当的护理措施能够有效地减少压疮发生率，保证骨折患者预后的正常生活。

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简介：摘要髋部骨折是老年病人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，高龄髋部骨折的发病率逐年上升，目前，手术仍是较有效的治疗手段。老年人各系统功能退化，反应慢，感觉迟钝，骨折后的恐惧心理及其伴随的基础疾病，使机体的防御机能遭到破坏而引起病理变化，甚至引起其他组织器官连锁性病变，危及生命。因此，掌握老年骨折病人的心理生理特点，解决其营养、睡眠、功能锻炼、护理及家人对老人的重视等问题，使老人有生活的信心，配合治疗，通过手术治疗促进病人早日康复。

简介：摘要目的研究探讨老年人髋部骨折与骨质疏松的外科治疗效果。方法回顾研究我院2009--2011收治的100例老年人髋部骨折与骨质疏松患者，通过外科治疗后分析临床效果。结果随访80例患者，时间为12--15个月，对于髋关节的评分标准为42例优，25例良，6例好，4例可，3差，优良率为83.8%。结论老年人髋部骨折与骨质疏松应用外科治疗并予以预防骨质疏松药物治疗取得良好的疗效，并发症发生率明显下降。

简介：静脉血栓栓塞症（VTE）是骨科大手术术后引起并发症和死亡的一个重要原因，而早期对患者危险因素进行积极评估及采取正确的预防策略可以明显降低其致残率和致死率。随着我国老龄人口的不断增多，VTE发病率呈现了上升的趋势，提高对VTE致病因素与临床特点的认识，有利于及早诊治，对于临床工作实践意义重大。