简介:摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床疗效。方法抽取2018年5月至2020年6月聊城市第二人民医院收治的腹股沟区隐睾患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统经腹股沟切口手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术。比较两组手术相关指标、术后24 h血清疼痛应激因子[神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)]水平、术后7 d性激素水平及并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(5.75±0.49)ml]少于对照组[(9.52±1.22)ml],术后恢复正常活动时间、住院时间[(1.50±0.30)、(6.52±0.65)d]均短于对照组[(1.89±0.46)、(6.94±1.13)d],P均<0.05。术后24 h,观察组血清NPY、NGF、SP水平均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d,两组血清睾酮、双氢睾酮、促卵泡激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾效果显著,创伤小且术后恢复时间短,可有效缓解患儿疼痛,安全有效,有利于其恢复,且外观美观。
简介:摘要目的总结及分析经脐单部位多通道腹腔镜Fowler-Stephens(F-S)分期手术治疗小儿腹腔内高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科收治的行完全经脐单部位多通道腹腔镜F-S分期手术的52例腹腔内高位隐睾患儿的临床资料。年龄9月龄至8岁,平均17个月;单侧隐睾43例,双侧9例,共61只睾丸。F-S一期和二期手术皆采用经脐单部位腹腔镜完成,两期手术间隔6个月。术后定期随访,以腹壁伤口满意度、睾丸术后下降位置、睾丸血运情况及有无萎缩为评价指标,观察手术疗效及术后并发症。结果所有患儿均顺利完成经脐单部位腹腔镜分期F-S睾丸固定术,未额外增加切口,无中转开放手术者,无术中并发症发生。一期术后出现腹腔局部脓肿1例;二期术后出现阴囊切口感染及血肿各1例。所有患儿二期术后均获随访,随访时间为6个月至2年,平均14个月。患儿睾丸均位于阴囊内,无睾丸回缩,发生睾丸萎缩1例,其余睾丸彩色超声检查显示血运均正常。结论经脐单部位多通道常规操作器械腹腔镜F-S分期手术治疗小儿腹腔内高位隐睾疗效确切,术后腹壁无明显手术瘢痕,美容效果好,值得临床推广。
简介:目的探讨腹腔镜整体分离鞘状突和精索在小儿腹股沟型隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月,广东省佛山市第一人民医院施行小儿腹股沟型隐睾腹腔镜手术95例患儿临床资料,将其中应用腹腔镜整体分离鞘状突和精索实现隐睾松解的患儿与其他不同手术方式的患儿进行比较,对比手术时间、手术出血量,以及术中损伤和术后并发症的发生率。结果腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾共95例、125侧,按鞘状突开闭状态和睾丸位置的不同进行分型并实施不同手术方式:鞘状突闭合低位睾丸型8例、12侧(A组),腹腔镜探查后转阴囊切口松解固定隐睾;鞘状突闭合高位睾丸型6例、7侧(B组),腹腔镜下经腹膜后松解精索血管及隐睾;鞘状突未闭低位睾丸型8例、11侧(C组),腹腔镜内环口结扎后转阴囊切口松解固定隐睾;鞘状突未闭高位睾丸型73例、95侧(D组),应用腹腔镜下整体分离鞘状突和精索实现隐睾松解固定。各组手术时间、手术出血量差异无统计学意义;各组均无术中副损伤;术后并发症发生率:A组0%,B组42.9%,C组9.1%,D组4.2%。结论对于鞘状突未闭的腹股沟型隐睾,整体分离鞘状突和精索的方法松解隐睾能避免精索血管和输精管损伤;对于鞘状突闭合的腹股沟型隐睾,因无鞘状突腹膜引导松解精索,术后缺血性并发症发生率较高,不推荐在腹腔镜下松解。
简介:摘要疟疾是一种以按蚊为传播媒介的传染病,也是全球较为严重的一种媒介传播疾病,严重威胁和影响人群健康,尤其是发展中国家和落后地区人群的健康。其中恶性疟疾较为常见,它起病急缓不一,病情观察和体温监测在临床工作中尤为重要,特别需要随时监测患儿体温的变化。本组患儿体温呈间歇热,最高达到41℃,密切监测体温变化,在高热期配合医生进行处理是护理的关键。积极的消毒隔离措施对预防感染的传播起到很大的作用。确诊疟疾后,口服用药的健康指导则显得尤为重要,需随时观察患儿对口服药物的反应,有异常时及时处理。患儿入院后因为环境陌生、角色转变,对疾病相关知识缺乏,加上持续性高热、头痛,对治疗表现出担心的情绪,对愈后信心不足,很少与人交谈,积极的心理护理可以与患儿建立良好的护患关系,帮助其建立战胜疾病的信心。
简介:摘要目的探讨护理干预在儿科患儿输液过程中的应用效果。方法选择本院2012年-2013年儿科输液患儿80例随机数字法分为2组,各40例,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受舒适护理。观察并比较两组输液情况及不良事件及家属满意度情况。结果两组患儿平均穿刺次数分别为1.5±0.3次和2.0±0.7(P<0.05),配合度分别为71.5%和35.0%,观察组均显著好于对照组,对照组在输液外渗、头皮刮伤和重复穿刺等不良事件方面显著高于观察组(P<0.05);观察组患儿家属非常满意17例,满意21例,一般1例,无不满意,总满意度达95.0%,显著高于对照组67.5%(P<0.05)。结论舒适护理能显著降低儿科输液患儿的不良事件发生率,提高护理质量和患者家属满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨护理干预对麻疹患儿临床疗效的影响。方法选取自2014年4月—2015年6月在我院小儿科住院治疗的麻疹患儿,对其中60例进行临床研究,两组患儿均给予抗感染、提高抵抗力、维持水电解质平衡等治疗,其中对照组给予常规护理方案,而观察组则采用个性化全程护理干预。护理干预1周后,比较两组患儿护理效果、退热时间、退疹时间及住院时间。结果观察组的总有效率为93.5%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。两组患儿均未出现其他严重并发症,无死亡病例。观察组的退热时间、退疹时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论合理正确的护理干预对麻疹患儿临床效果肯定,有利于患儿病情恢复,减少并发症的发生,有利于病情的恢复,使其早日康复。
简介:1978-10~1997-11期间我们完成了对267例次血液透析患儿的护理,今报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组中37例患儿共进行了267例次的血液透析,男孩19例,女孩18例,年龄为4~13y。原发病;慢性肾炎15例,急进性肾炎6例,肾炎型肾病4例,急性肾炎综合征3例,溶血尿毒综合征2例、毒蘑菇中毒2例、鱼胆中毒2例,甘露醇肾病1例、乙醇中毒1例以及遗传性肾炎1例。本组患儿均具备血液透析的指征,均施行了急诊血液透析。1.2透析方法采用GambroAK-10型透析机,小型中空纤维透析器。每次透析历时2.5~4.5h,血流量为50~150ml/min。透析液流量为500ml/min。血管通路:本组20例采用外造瘘法,6例行经皮静脉单针穿刺术,11例采用经皮深静脉插管法。