简介:目的探讨脑出血致多脏器功能障碍综合征(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS)的发生机制、临床表现、防治措施及预后.方法总结2002年6月~2004年12月我院脑出血住院病人资料,并分为出血量≥30ml组及<30ml组;破入脑室组及未破入脑室组,分别统计其发生MODS例数,以及发生MODS后死亡例数.结果206例脑出血患者86例发生MODS,68例出血量≥30ml组发生MODS62例,134例出血量<30ml组21例发生MODS,二者比较有极显著性差异(P<0.01);56例破入脑室系统组51例发生MODS,153例未破入脑室系统组35例发生MODS,二者比较有极显著性差异(P<0.01);86例发生MODS死亡32例,123例未发生MODS死亡5例,二者比较亦有极显著性差异(P<0.01).结论脑出血后易发生MODS,尤以出血量大及破入脑室系统为著,且是导致死亡的主要原因,治疗上要采用"鸡尾酒疗法"综合、序贯治疗.
简介:摘要目的探讨急性农药中毒多脏器功能障碍综合征临床研究。方法将我院自2013年10月至2014年10月间收治的急性农药中毒导致多脏器功能障碍综合征患者48例作为研究对象,回顾性的分析引发多脏器功能障碍综合征发生的农药品种、发生功能障碍的脏器。结果临床上急性农药中毒引发MODS的农药种类主要有有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、毒鼠强、有机汞等;发生急性农药中毒后累及的脏器主要有心脏、肺、肾、肝、脑、胃肠道和血液;患者出现功能障碍脏器2~6个不等,其死亡率随着障碍脏器数量的增而增多。结论在急性农药中毒的早期去除病因,积极控制原发病,给与良好的护理措施是MODS是否发生及患者预后的关键。
简介:摘要:血液灌流 (hemoperfusion, HP)是一种吸附性的解毒装置,它将患者的血液引入人体外并经过血液灌流器,通过具有广谱解毒效应的吸附剂,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,从而达到血液净化的目的。 1964年希腊学者 Yatzidis曾用药用碳做血液灌流,治疗急性中毒及慢性肾功能衰竭患者,从而证实了药用炭对肌酐、 尿酸、酚类、吲哚、胍类、水杨酸及巴比妥盐具有较强的吸附力。1966年张明瑞首次用白蛋白火棉胶半透膜包裹药用炭进行 HP,有效防止炭颗粒脱落,且血液相容性较好。 20世纪 70年代后期,吸附材料及包裹材料有了极大的改进及发展。目前国内已生产多种类型血液灌流器,并广泛应用于临床。 因此,血液灌流护理在临床护理中具有重要意义。
简介:目的探讨早期采用血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉静脉血液滤过(continuevenovenoushemofiltration,CVVH)治疗重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的疗效.方法选择2011年3月至2014年3月间在我科接受治疗的90例蜂蛰伤所致MODS患者进行回顾性分析,根据蜂蜇伤后首次血液净化治疗时间分为3组:A组(<12h)25例;B组(12~48h)50例;C组(>48h)15例.入院后对蜂蛰伤致MODS患者行HP联合CVVH进行治疗,比较各组患者在溶血时间控制,平均住院时间,少尿期持续时间,受累脏器数,各脏器功能受损指标峰值情况.结果采用HP联合CVVH治疗的A组溶血控制、平均住院时间、少尿期持续时间均要比B组与C组短,差异有统计学意义(P<0.05),A组受累脏器数较B、C组少,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后血红蛋白、胆红素、心肌损伤标记物较治疗前降低(P<0.05);肝功能、肾功能较治疗前有所改善(P<0.05).结论重症蜂蛰伤致MODS的患者早期采用HP联合CVVH治疗可有效控制溶血时间、缩短平均住院时间、缩短少尿期持续时间、减少受累脏器数,同时可明显提前各脏器功能损害指标峰值.在早期采用HP联合CVVH对重症蜂蛰伤所致MODS的患者进行治疗的效果更佳.
简介:摘要目的通过健康教育、并发症监控多种护理手段显著降低孕产妇、围产儿死亡率,提高孕产妇的健康水平及生活质量。方法通过对孕满20周的普通孕妇进行产前血压、尿蛋白、水肿等情况的检查,确认妊娠高血压综合症患者。随机分为两组定期参加妊娠期保健培训的妇女为实验组;未参加妊娠期保健培训的妇女为对照组。观察孕期血压水平、体重、并发症的发生率及时间。结果通过加强对育龄妇女的早孕保健,以及产前、产时产期保健内容的宣教及相关护理。对孕产妇实行预防为主、防治结合,防教结合的护理方式,可以显著降低PIH的发生率,提高孕产妇对医嘱的依从性,并能显著减少产后出血、早产儿例数、胎儿窘迫例数、新生儿窒息例数、小于胎龄儿例数及围生儿死亡及病率例数。结论通过健康教育、并发症监控多种护理手段可以显著降低孕产妇、围产儿死亡率,提高孕产妇的健康水平及生活质量。
简介:摘要ICU为重症患者提供了最先进的技术设备和治疗手段,正基于此,患者会出现与医院最紧张环境相关的精神应激,戏称ICU为“高度恐惧病房”。大多数进入ICU的患者均面对诸如死亡的恐惧、被迫的依顺、潜在的永久功能丧失等时,出现一些退行性表现,如治疗失败,患者可能转向更原始的应对方式,如投射、被动攻击行为、表演行为或完全否认存在等,表现出一系列临床综合征1-2,其中最重要的是ICU综合征。ICU综合征中80%表现为谵妄,其次是焦虑、抑郁。谵妄早期曾被称为ICU“精神病”,近年来常被称为ICU谵妄。ICU综合征的发生率较高,其中ICU非机械通气患者发生率为20%-50%,而机械通气患者的发生率高达60%-80%3-5.ICU综合征不但影响患者,也会影响医护人员。