简介：摘要目的探讨最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(cTURBT)后同步放化疗的三联治疗(TMT)方案对浸润性膀胱癌的安全性和疗效。方法本研究前瞻性纳入2016年3月至2021年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的拒绝行根治性膀胱切除术(RC)、拟行TMT的患者。纳入标准：①患者强烈拒绝RC；②性别不限，年龄<80岁；③肿瘤大小不限，可经尿道完全切除膀胱肿瘤，切除肿瘤后可改善肾积水；④术后病理诊断为尿路上皮癌，可合并原位癌；⑤反复复发的T1G3(或高级别)非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，或cT2~4a期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)；⑥术前胸腹部CT或MRI等检查未见明确转移；⑦血红蛋白≥100 g/L、白细胞计数≥4×109/L、血小板计数≥100×109/L，肝肾功能无异常。排除标准：①肿瘤侵犯膀胱颈或前、后尿道；②有膀胱挛缩、严重尿道狭窄等储、排尿功能异常；③影像学检查提示区域淋巴结转移和远处转移；④电切术后肾积水无改善；⑤有明确的放化疗禁忌证；⑥伴不可控的高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。纳入患者行cTURBT后，采用紫杉醇(第1天，50 mg/m2)联合顺铂(第1~2天，20 mg/m2)化疗同步放疗(2 Gy/次/天)的诱导治疗4周，经膀胱镜和影像学检查评估无复发、转移后再采用上述放化疗方案巩固治疗2.5周(放疗总剂量为64 Gy)。记录TMT组的放化疗不良反应，采用FACT-P量表评估患者生活质量，影像学和膀胱镜检查评估膀胱复发、远处转移。采用倾向评分匹配方法，回顾性分析同期我院79例行RC的膀胱癌患者的病例资料，男67例，女12例；年龄44~86岁。RC术前影像学检查未见明确的淋巴结和远处转移，术后病理均为膀胱尿路上皮癌。随访RC组术后肿瘤进展和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算TMT组和RC组的生存率，比较两组的生存情况。结果本研究TMT组共纳入30例患者，男25例，女5例；年龄32~76岁。临床分期cT1期7例(23.3%)，cT2期19例(63.3%)，cT3期、cT4a期各2例(6.7%)。治疗中共发生放化疗不良反应132例次，其中Ⅳ级4例，无肠漏和因并发症死亡患者。治疗前，以及治疗后6、12个月FACT-P量表中负面问题评分分别为(3.22±0.67)分、(1.30±0.63)分和(0.87±0.69)分，差异有统计学意义(F＝129.081，P<0.001)。26例(86.7%)成功保留膀胱，2例(6.7%)行挽救性RC，2例(6.7%)膀胱复发后拒绝治疗死亡。TMT组和RC组中位随访时间分别为19.5(6.8~44.5)个月和35.5(18.8~53.3)个月(z＝-1.998，P＝0.046)。至随访结束，26例保留膀胱患者中存活4、5、6年者分别为8、4、2例。TMT组7例(23.3%)出现膀胱复发，3例(10.0%)出现远处转移，因病情进展死亡6例(20.0%)。TMT组和RC组无进展生存率分别为66.7%和80.0%(χ2＝1.047，P＝0.306)，总生存率分别为80.0%和80.0%(χ2＝0.482，P＝0.488)，差异无统计学意义。结论TMT保留膀胱综合治疗方案用于浸润性膀胱癌的安全性高，在提高患者生活质量的同时对肿瘤控制良好，可作为RC的补充治疗方案。

简介：【摘要】目的:探讨经尿道最大限度膀胱肿瘤电切（cTURBT）联合化疗在浸润性膀胱癌中的疗效。方法：我院收治的84例浸润性膀胱癌患者，依据手术方式不同分为观察组(行cTURBT联合化疗，n=42) 、对照组(行cTURBT，n= 42) ，分析两组手术相关情况及术后并发症等临床资料。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较均优于对照组(P＜0.05) ；观察组术后2年OS高于对照组(P＜0.05)。结论：最cTURBT联合化疗可最大限度保留膀胱和生活质量，但不降低肿瘤控制效果。

简介：【摘要】目的：探究选择性膀胱部分切除术对浸润性膀胱癌预后的影响。方法：研究时间：2020年9月--2021年10月；研究对象：我院收治的浸润性膀胱癌患者60例。其中，30例患者采取选择性膀胱部分切除术作为研究组，30例患者采用全切除作为参照组。分析不同手术方法预后效果。结果：研究组与参照组不同病理分期、不同分级肿瘤患者术后生存周期、肿瘤特异生存率比较存在差异（P0.05）。结论：选择性膀胱部分切除术应用于浸润性膀胱癌患者临床反响良好，并发症风险低，有利于延长患者生命周期，建议推广应用。

简介：【摘要】目的：探究对浅表性膀胱肿瘤患者治疗分别使用绿激光膀胱肿瘤剜除术与电切术的应用效果。方法：选取2020年1月-2021年12月于我院接受浅表性膀胱肿瘤治疗的患者66例，按照1:1随机分组法分为参照组33例应用电切术治疗，试验组33例应用绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗，对比两组患者临床指标和并发症发生情况。结果：试验组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间较参照组均更优，p＜0.05；试验组患者并发症总发生率低于参照组总发生率，p＜0.05。结论：应用绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤，临床效果显著，可以有效减少并发症的发生，对加快患者恢复有积极意义。

简介：摘要：目的：研讨护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量与满意度的影响。方法：选用2020年2月~2021年7月间于我院进行治疗的膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者共计100例，按照盲分法随机分为两组，每组50例。对照组施用常规护理方案，观察组施用针对性护理方案，比较两组患者对护理的满意情况与认知能力、情绪状态、身体状态、社会功能与家庭作用等各项生活质量评分。结果：经护理，观察组患者满意度总体高于对照组（P＜0.05）；观察组认知能力等上述五项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者施用针对性护理将大大提高患者对护理的总满意度，且将提高其各项生活质量评分，有利于帮助患者尽回到正常生活，在临床上具有一定的应用推广价值。

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简介：摘要目的总结女性尿道修复与重建的外科手术治疗经验，以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2010年1月至2018年12月收治的28例女性尿道修复与重建患者的临床资料，患者年龄8~66岁，平均34岁；病因为尿道及旁肿瘤11例(恶性6例，良性5例)，尿道憩室10例(马蹄形或圆周型)，尿道狭窄4例，尿道阴道瘘3例。患者手术中采用截石位或折刀位，根据尿道损伤的部位及程度不同，分别采用膀胱组织瓣、阴道组织瓣、膀胱黏膜、阴道黏膜、阴唇黏膜等组织，进行直接缝合、管状组织瓣缝合、前移组织瓣缝合、小阴唇组织瓣转移缝合等技术进行修复重建。结果患者手术均顺利完成，无严重并发症，术后1~4周拔出尿管，随访1~12个月，所有患者均尿道解剖修复成功，其中23例控尿良好，4例有轻度压力性尿失禁，1例中度压力性尿失禁。结论女性尿道损伤需要行修复与重建少见。手术方式和入路可根据病情及术者经验而定，视野良好、组织无张力、血供良好、多层缝合是手术成功关键。加用脂肪垫等组织，可提高手术成功率和控尿率。

简介：摘要：目的 本次研究就护理干预对尿道结石患者的影响进行分析。方法 研究开展于2021年3月-2022年5月期间，收治对象为在我院接受尿道结石治疗的68例患者，随机分成对照组与观察组，每组均纳入34例。对照组给予常规护理，另外观察组给予综合护理，比较两组住院时间与护理满意度。结果 经统计，观察组住院时间相较于对照组住院时间明显更短，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组护理满意度94.1%相较于对照组护理满意度79.4%明显更高，二者对比差异显著（P＜0.05）。结论 尿道结石患者经过护理干预后康复速度明显加快，让患者的满意度得到提高，临床护理质量良好，是一项值得推广的护理方案。

简介：

简介：摘要目的探讨间置尿道成形术在特殊形态阴茎头型尿道下裂和单纯性严重阴茎弯曲中的应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2019年12月在深圳市儿童医院实施间置尿道成形术治疗的特殊形态阴茎头型尿道下裂伴严重弯曲(>30°)或伴阴茎体段尿道菲薄者9例和单纯严重阴茎弯曲畸形(>30°)2例患儿的临床资料。患儿初次手术年龄25~109个月，中位年龄40个月。手术方法包括：不分期间置尿道成形术2例，分期间置尿道成形术9例。术后随访8个月~12年，随访内容包括阴茎形态、排尿情况，有无尿瘘、尿道狭窄和检测尿流率。尿流率数据以±s表示，组间比较采用t检验。结果术中间置尿道长度为2.2~4.2 cm，平均长度3.2 cm。术后随访阴茎无弯曲，排尿顺畅且尿线不分叉，阴茎外形满意。并发尿瘘2例，其中分期和不分期手术各1例，经再次手术修复成功；无尿道狭窄和尿道憩室患儿。最大尿流率术后3个月为(8.3±1.0) mL/s、6个月为(6.7±1.9) mL/s，与健康对照组[(12.3±3.0) mL/s]比较，差异有统计学意义(t＝3.221、3.864，均P<0.05)，而术后1年最大尿流率[(10.5±3.7) mL/s]与健康对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论间置尿道成形术治疗儿童轻微的阴茎头型尿道下裂同时伴严重阴茎弯曲和/或阴茎体段尿道发育不良者及严重阴茎弯曲畸形是一种行之有效的手术方式。

简介：摘要目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例，按第二期手术方式分为2组：A组30例，行尿道成形术（Duplay）+阴茎阴囊转位矫治术（改良Glenn-Anderson）；B组26例，行尿道成形术（Duplay）。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症，PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数（四分位数）A组16.00（15.00，16.00）分，B组14.00（14.00，15.25）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。PPPS评分中位数（四分位数）A组13.00（12.00，13.00）分，B组12.00（10.25，12.00）分，两组比较差异有统计学意义（P=0.003）。尿瘘发生率A组6.7%（2/30），B组19.2%（5/26），差异无统计学意义（P=0.231），其中位于阴茎阴囊交界处的尿瘘，A组为0例，B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行，不会增加手术并发症，同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。

简介：[摘要] 目的：分析优质护理干预运用与于经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期效果及术后康复水平价值。方法：比较护理方法，探究其临床应用价值，取样

简介：摘要膀胱透明细胞癌是下尿路上皮癌的一种特殊变异类型。本文报道1例女性膀胱透明细胞癌患者，因肉眼血尿入院，行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)，术后病理诊断为膀胱透明细胞癌。首次TURBT后4个月，盆腔CT检查示肿瘤复发，再次行TURBT，第2次手术后行吉西他滨灌注化疗。第2次手术后5个月复查，肿瘤再次复发，行TURBT。第3次手术后随访5个月未见肿瘤复发。

简介：摘要原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%，其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高，早期诊断困难，多数对放化疗不敏感，手术是重要的治疗手段，总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原发性膀胱腺癌的规范化诊治，在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟以及北京医学会罕见病分会组织专家根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点、分类及组织学来源、病因与发病机制以及临床表现和诊断治疗等方面编写此共识，为临床医生提供参考。

简介：摘要在胃肠Cajal间质细胞(ICC)发现之后，膀胱上也发现了ICC细胞，膀胱ICC细胞的研究为了解膀胱功能提供了重要的理论基础，同时也成为治疗膀胱相关疾病的新靶点。膀胱ICC细胞具有独特的形态结构，并且存在多种离子通道及表达多种受体蛋白，它们共同构成其起搏功能与信号中转功能的结构基础，其结构异常与兴奋性改变将会引起膀胱兴奋性的异常，最终导致膀胱过度活动症和糖尿病膀胱等膀胱疾病，本文就相关研究进展作一综述。

简介：摘要近年来因大量高杀伤性武器投入战场使用，爆炸伤逐渐增多，使得战创伤常以多发伤的形式出现，故膀胱战创伤多合并其他组织器官损伤，这也对膀胱战创伤快速、准确的诊断带来困难。当膀胱严重损毁时，传统治疗方法是以胃或肠代膀胱重建术，但此方法易发生一系列并发症。近年来组织工程的迅速发展，使得组织工程膀胱有望成为战时膀胱替代提供新思路。笔者就膀胱战创伤发生率、致伤机制、临床诊断和治疗方式的研究进展进行综述，为提升部队战伤救治水平提供参考。

简介：摘要：目的：探讨膀胱造口的有效护理方案。方法：以2020.12~2022.1期间我院收治的82例膀胱全切腹壁造口患者为例，采用抽签法分成对比组（常规护理，41例）、综合组（综合护理，41例），对两组生活质量、情绪状态观察。结果：综合组SDS以及SAS评分低，SF-36评分高，差异显著，（P＜0.05）。结论 ：将综合护理用到膀胱造口护理可以使患者生活质量提升，不良情绪得到缓解。

简介：【摘要】目的：分析慢性膀胱炎治疗的临床效果。方法：选取本院2021.1.1-2022.7.31期间收治的70例慢性膀胱炎患者为研究对象，依据随机数字表将其1:1纳入两组，对照组单一西药治疗，观察组中西医结合治疗；对比治疗效果及肾功能指标。结果：观察组治疗效果高于对照组（P0.05）。结论：予以慢性膀胱炎患者中西医结合治疗较单一西医治疗效果显著，预后良好，可行推广。

简介：【摘要】目的 探讨直肠代膀胱术后护理并研究应用价值。方法 围绕本院收治的40例择期行直肠代膀胱术患者，入院手术时间均为2021年1月-2021年12月期间，针对列入研究的患者给予针对性术后护理措施，分析护理前后患者生活质量及心理状态，并比较分析结果。结果 护理后相较于护理前健康调查简表（SF-36）评分显著提高，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分显著降低，P＜0.05。结论 在直肠代膀胱术后应用合适的护理措施可提高患者生活质量，缓解焦虑、抑郁等不良心理状态，从而促进术后康复，改善疾病预后。