简介：摘要目的分析开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮临床疗效。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治的混合痔手术患者50例作为研究对象，随机等分两组，每组各25例。对照组给予外切内扎术，而试验组应用开环式微创痔上黏膜切除吻合术。统计两组痔疮患者的手术时间、出血量、住院时间等临床指标。结果数据提示，试验组患者经过开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗中的术中出血量、手术时间、住院时间等指标明显优于对照组。差别显著存在，P＜0.05。试验组患者术后出现局部疼痛、出血、感染等不良反应人数均少于对照组。存在可见差别，P＜0.05。结论临床应用开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮有着较好的临床疗效，不仅能有效的减少患者术中的出血量，还能缩短患者的术后康复时间，保证了患者的治疗效果。

简介：目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎30例患者的临床资料。结果30例患者中28例治愈，占93．3％；好转2例，占6．67％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术临床效果好，操作简便，具有疗效确切、创伤小和美观无瘢痕的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的评价内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法对2016年8月至2018年1月北京同仁医院收治的泪道阻塞171例(191只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均接受内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术。观察术后溢泪症状改善、泪河高度、泪道冲洗情况及并发症。结果术后174只眼(91.1%)溢泪症状消失，17只眼(8.9%)溢泪症状显著减轻；泪河高度为(0.35±0.21)mm，较术前的(0.55±0.33)mm明显下降(t＝7.891，P＝0.000)；泪道冲洗结果显著改善(Z＝－10.736，P＝0.000)。结论内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞效果明显。

简介：摘要目的评价经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2017年1月至2019年9月158例(158只眼)慢性泪囊炎的临床资料。试验组91例(91只眼)行经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口者同期行，普通手术刀切口者67例(67只眼)作为对照组。两组均于术后1个月拔出支撑管，拔管后随访3个月。结果试验组术中出血量和手术时间平均值分别为(25.4±6.7)ml和(70.6±11.7)分钟，均少于对照组的(89.3±8.2)ml和(110.4±14.3)分钟(t＝53.828，19.219；P＝0.004，0.004)。拔管后3个月，试验组治愈70例，好转14例，无效7例，有效率92.3%(84/91)；对照组治愈44例，好转10例，无效13例，有效率80.6%(54/67)，两组间有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.787，P＝0.029)。结论经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口能明显减少术中出血，缩短手术时间，提高手术成功率。

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简介：摘要全机器人下远端胃大部切除术，术中依次解剖胃右血管，胃小弯前壁，胃网膜右血管，胃网膜左血管，胃左血管后，分别离断胃周血管并完成D2清扫，用直线切割闭合器离断十二指肠，然后保留部分近侧胃并于胃上部以直线切割闭合器离断胃壁；然后用直线切割闭合器分别进行毕Ⅱ＋Braun’s吻合。穿过winsiow孔于吻合口周围预防性留置腹腔引流管；适当延长脐下Trocar孔切口取出标本。

简介：摘要目的探讨有效的泪小管断裂吻合术的围手术期护理措施。方法对89例（104眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行术前、术中、术后的观察与护理。结果104眼中有92眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象，占88.5%；8眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪，占7.6%；3眼术后泪道冲洗不通畅，占3.8%。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术中、术后相应的护理工作，防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。

简介：摘要目的评价改良泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的疗效。方法经术前病例筛选，对25例（25眼）61-78岁慢性泪囊炎患者行改良泪囊鼻腔吻合术，术中不剪断内眦韧带，所造骨孔大小约10X12mm左右，不吻合泪囊及鼻黏膜后唇，不填塞油纱条，术毕行泪道冲洗通畅。术后3天、一周、二周、三周、一月、三月、六月行泪道冲洗，术后随访1-3年，定期冲洗泪道。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术时间缩短，出血较少，病人痛苦小，疗效好，25例患者术后随访期间有24例泪道冲洗通畅，无溢泪症状。结论经术前病例筛选，在全身及局部允许情况下，改良泪囊鼻腔吻合术是治疗老年患者慢性泪囊炎的较好手术方式。

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简介：摘要目的探讨结肠排空灌洗法在肠梗阻急诊手术中切除病灶I期吻合中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2009年6月～2012年6月，我院14例肠梗阻急诊手术中行结肠排空灌洗切除病灶I期吻合患者的临床资料。结果术后发生粘连性不全梗阻2例，切口脂肪液化2例，无腹腔感染、肺部感染，无吻合口瘘，无手术死亡病例。结论肠梗阻患者急诊手术中给予充分的结肠排空灌洗切除病灶肠道I期吻合是临床效果好，是安全、可行的。

简介：目的:探讨三角吻合技术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果。方法:选择医院里的50例远端胃癌患者,将他们随机平均分为两组,分别为对照组和实验组,每组25例病患。对照组患者进行常规腹腔镜辅助远端胃癌根治术,实验组采用全腹腔镜下远端胃癌根治术联合三角吻合技术。比较和记录实验组和对照组两组病患术中、术后的情况以及吻合口相关并发症的发生情况。结果:实验组的患者与对照组相比,术中出血量明显比较少,并且差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间比较、重建消化道时间、淋巴结清扫数目,差异不具有统计学意义(P>0.05)。实验组术后3d疼痛评分、术后肛门排气时间明显优于对照组,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组吻合口相关并发症的发生率几乎为0,,比对照组的26.67%显然要低,因此差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三角吻合技术应用于腹腔镜远端胃癌根治术中,安全可靠,效果显著,非常值得在外科临床中普遍应用和推广。

简介：目的探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）在中段胰腺切除术（cP）中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的62例行CP并采用BPG进行重建的胰腺颈体部良性及低度恶性疾病患者的临床资料。其中56例患者为胰腺颈体部占位性病变：胰腺实性假乳头状瘤21例，胰腺神经内分泌肿瘤19例（其中13例为无功能性胰岛细胞瘤），胰腺囊腺瘤16例（其中浆液性囊腺瘤12例、黏液性囊腺瘤4例），均经术后病理学检查结果证实；6例为胰腺颈体部破裂伤。手术方式采用CP联合BPG。手术探查后，联合应用上入路和前入路切除胰腺中段；采用BPG进行消化道重建。记录患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者血糖情况、胰腺外分泌功能情况及是否有胰腺假性囊肿形成等。随访时间截至2015年1月。结果62例患者均顺利完成手术，无围术期死亡患者。平均手术时间为155mirl（125—230min），平均术中出血量为300mL（210～425mL），平均术后胃肠功能恢复时间为3．0d（2．0～5。0d），平均术后拔除引流管时间6．0d（4．0—10．0d），平均术后住院时间为10．5d（9．0～21．0d）。7例患者术后发生胃排空延迟，均经非手术治疗后痊愈。6例患者术后发生胰瘘，其中4例患者（均为A级）于住院期间愈合，2例患者（均为B级）带引流管出院，影像学检查证实胰瘘愈合后拔除引流管。2例患者术后发生出血，其中1例消化道出血行胃镜下烧灼止血，另1例腹腔出血行剖腹探查止血。所有患者获得随访，随访时间为3—36个月，中位随访时间为25个月。随访期间，无患者出现血糖增高、胰腺外分泌功能不足及胰腺假性囊肿形成。结论cP创伤小�

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简介：摘要目的探讨输卵管结扎术后直视下行输卵管吻合术的临床效果。方法回顾性分析了2010年—2015年期间在我中心采用硬膜外麻醉导管作支架行输卵管吻合术，共手术吻合72对输卵管。结果72例受术者中，有65例受孕，复通率占90.28%，术后三年未孕7例，占9.72%。结论采用硬膜外麻醉导管作支架是输卵管再通术的理想方法。

简介：摘要目的探讨心形吻合术治疗小儿先天性巨结肠的有效性。方法对我院小儿外科自2001年6月～2007年9月采用心形吻合术治疗的36例HD患儿进行回顾性分析。所有患者均经病理明确诊断，随访30例，时间3.5～10年。结果全部病例手术顺利，术后营养改善，近期无吻合口漏，无腹腔及伤口感染，远期无便秘复发及吻合口狭窄、大便失禁、污裤等并发症。结论心形吻合术治疗小儿先天性巨结肠安全有效，临床运用时应掌握其适应症。

简介：摘要目的探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院，无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人，在加强围手术期护理的情况下，可减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。