简介：经腹全胃切除术不置胃管的护理体会童九翠（皖南医学院弋矶山医院普外科２４１００１）随着整体护理模式的开展，一切以病人为中心，我们本着以解除病人忧愁，减少痛苦，舒心理气，镇静安神，促进康复，减少术后并发症，进一步提高机体抗病能力和生存质量，减轻护理繁琐工...

简介：摘要目的探讨经括约肌间瘘管切除术治疗肛瘘患者的临床效果。方法选取舟山医院2016年3月至2020年3月收治的肛瘘患者73例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组（38例）与对照组（35例）。对照组行传统肛瘘切开挂线引流术，观察组行经括约肌间瘘管切除术。比较两组手术时间、创面愈合时间和住院时间，术后24 h、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分，手术并发症，术前和术后3个月肛门括约肌功能改善情况。结果观察组手术时间［（49.83±7.67）min］、创面愈合时间［（20.78±3.54）d］和住院时间［（5.31±1.27）d］均短于对照组［（62.31±5.45）min、（25.87±3.10）d、（7.78±1.32）d］，差异均有统计学意义（t=8.063、6.512、8.133，均P<0.05）。观察组VAS评分术后24 h［（2.43±0.64）分］、48 h［（1.21±0.36）分］均低于对照组［（3.87±1.23）分、（2.83±0.97）分］，差异均有统计学意义（t=6.347、9.607，均P<0.05）。观察组并发症发生率［5.26%（2/38）］低于对照组［28.57%（10/35）］，差异有统计学意义（χ2=7.206，P<0.05）。结论经括约肌间瘘管切除术治疗肛瘘临床效果良好，可减轻患者疼痛，且对患者肛门括约肌功能影响小，具有创新性和科学性。

简介：摘要目的通过对电子胃镜进行声带息肉、小结摘除１０６例进行总结，以评价该治疗方法的可行性。方法行胃镜常规检查到达气管入口，再对声带周围及犁状隐窝进行喷洒浸润麻醉，然后从活检孔插入活检钳并调节方向，对声带息肉进行切除。术后常规应用消炎药、止血药物，门诊随访1周。结果１０６例病人中，98例发音恢复正常（92.45%），5例发音较术前改善（4.7%），３例发音无改善（2.8%）。无1例出现并发症及副损伤。结论用电子胃镜代替喉镜进行声带息肉切除是成功可行的，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜子宫切除术在治疗子宫肌瘤过程中的临床护理方法和要点，提高临床治疗的有效性。方法选取2014年11月至2015年4月在我院接受经腹腔镜子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者95例为研究对象，对患者实施全面、具体的护理服务，对其临床资料进行回顾性的分析和总结，探讨临床护理效果。结果参加本次实验研究的患者共有95例，其中有92例患者经腹腔镜子宫切除术手术成功，患者全部治愈和康复，成功率为96.8%，其余2例患者中转开腹，护理的满意率为95.8%。结论经腹腔镜子宫切除术是一种非常有效的手术治疗方法，在运用这一方法实施治疗的过程中配合优质、全面的护理服务可以预防并发症的发生，提高了手术的成功率，具有显著的效果，值得临床推广。

简介：摘要我院自2006年至2008年共施行经鼻-蝶垂体腺瘤切除术87例,除3例合并尿崩症和2例因脑脊液鼻漏行相关治疗推迟出院日期外，余82例均正常出院。结论，经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症,并做好心理护理。

简介：摘要目的探讨小儿鼻内镜下经口腺样体切除术的疗效和优点。方法在小儿鼻内镜下对儿童腺样体肥大经口行腺样体切除术50例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果术后腺样体切除干净,鼻咽结构正常，无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6月～18月,患儿症状消失。结论小儿鼻内镜下经口腺样体肥大切除手术是治疗小儿腺样体肥大的有效方法，值得临床推广应用。

简介：目的分析应用经尿道绿激光行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。方法2011年7月至2012年10月在本院应用经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗的24例膀胱肿瘤患者,共切除肿瘤29个。术中以绿激光沿肿瘤周围全层切开并在肌层与外层结缔组织间剥离膀胱壁,将肿瘤及其基底部膀胱壁整块切除。记录手术时间、术中出血情况、术中术后并发症、肿瘤病理结果及术后随访结果。结果24例患者均可耐受手术,本组患者手术时间10~23分钟,平均(14.2±4.3)分钟;术中出血量极少或几乎不出血,无闭孔神经反射,术后亦无继发出血,术后留置导管1~3天,无需膀胱冲洗。术后病理示T1期18例,T2期6例,随访12个月,复发1例,无原位复发。结论经尿道绿激光膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠。

简介：背景与目的：垂体瘤手术经鼻入路较经口入路有较多优点，本文探讨直接经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤方法。方法：12例垂体肿瘤经CT扫描或MRI明确手术适应证后，手术均采取经单侧鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤。结果：全切10例，次全切除1例，部分切除1例。视力、视野恢复7例，并发症主要有尿崩症2例和脑脊液漏1例，无鼻梁塌陷、上门齿麻木及鼻中隔穿孔等并发症，无手术死亡。结论：单侧鼻腔经蝶入路垂体瘤切除术具有鼻腔结构损伤小，切除肿瘤彻底，术后并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨美容新术式-无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术。方法我院我院于2009年11月～2010年5月对28例阑尾炎患者，采用无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术，术中在腹腔镜下切断阑尾系膜，阑尾根部圈套线结扎，切除阑尾。结果28例患者手术顺利，手术时间10～60min，术后6～12h排气，术后5天出院。切口一期愈合，无并发症，手术无瘢痕或瘢痕不明显，美容效果好。结论无辅助气腹下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创的特点，美容效果好、术后恢复效果好的优点，在临床上值推广。

简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

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简介：前列腺增生症是老年男性的常见疾病,随年龄的增长其发病率明显增高,严重影响生活质量。双极等离子前列腺切除（PKRP）具有切割精确,损伤小,周围组织热穿透较浅、凝固层均匀、不产生碳化和止血效果好，并发症少，住院时日短等优点，是目前治疗前列腺增生的新方法。我院自2006年9月-2007年3月对20例患者行双极等离子前列腺切除术．均取得满意效果。现将手术配合要点报告如下。

简介：目的探讨经尿道钬激光前例腺切除术(HOLRP)的手术配合.方法回顾性分析15例护理配合经验.结果15例HOLRP患者手术均获得成功,术后均能自行排尿,无手术并发症.结论HOLRP可以取得与TURP相似的疗效,通过术中良好的护理配合,进一步发挥术中出血少,手术并发症少,术后留置导尿时间短等优点.

简介：目的总结经脐单孔腹腔镜的手术经验及适应症。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月43例经脐单孔腹腔镜手术病人的临床资料。结果42例行单孔腹腔镜胆囊切除术手术成功，1例中转为3孔腹腔镜胆囊切除术。42例平均手术时间28～115（58．5±23．7）min，平均术中出血量3～70（15．3±8．6）mL，术后平均住院2．3（2-4）d，1例术后出现切口疝，1例出现切口脂肪液化，经换药后愈合外，其余病例伤口愈合良好，瘢痕隐蔽不易发现，美容效果满意。随访5-19个月，无胆漏、出血、胆管损伤等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，具有“无瘢痕”、恢复快等优势，但是对技术要求较高，必须严格选择病例，设备不断改进，对病人有选择的进行。

简介：摘要目的探析乳腺纤维瘤经过乳晕切口切除术的治疗后，如何进行护理干预。方法选取我院2015年2月到2016年2月治疗的患有乳腺纤维瘤的病人案例进行分析。选取其中的120例进行研究，并把患者分为实验组60例，对照组60例，对实验组的病人不仅要进行一般护理，还要进行临床护理干预，对照组的病人仅仅采用一般护理这一种方式即可。结果实验组中发现有58例患者在一期手术后便可愈合，愈合率大约为96.67％，对照组中有46例患者是在进行一期手术治疗后实现愈合，愈合率大约为76.67％，两组一期手术愈合率差异有统计学意义（=9.223，P=0.002）。实验组的患者进行手术后一切正常，没有其他的感染症，对照组发现有10组患者产生了感染症状，感染率为16.67％，这两组测试的感染率差异都具有统计学意义（=13.221，P=0.000）。实验组通过护理后能够达到满意的人数有58人，对照组能够满意的人数大致有49人，两组护理满意度差异有统计学意义（=9.112，P=0.001）。结论用乳晕切口切除术对腺纤维瘤患者治疗的过程中，若是能够对患者在一般护理的基础上采取护理干预，则会帮助患者加快愈合的速度，减少需要恢复的时间，并且能够提高治疗成效，使患者能够更加满意护理的效果。

简介：目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术手术要点及临床效果.方法1997年8月至2003年10月,对150例因妇科良性疾病而需行剖腹子宫切除术的患者,行腹筋膜内子宫切除术.结果150例患者均手术顺利,手术时间86.5±24.4min,术中出血量50～120ml,平均住院时间6d.结论经腹筋膜内子宫切除术是安全有效的术式,且操作简单.

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及实用性。方法回顾分析2010年11月～2011年2月27例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。其中男15例，女12例；年龄19～53岁，平均39.5岁。胆囊息肉样病变12例，病程6个月～8年；胆囊结石17例，结石数量1～9个，大小0.5～1.5cm，均为非急性期患者，病程1个月～13年。结果27例手术均顺利完成，无1例中转开腹或转为传统三孔腹腔镜胆囊切除术，术中生命体征平稳。手术时间35～149min，平均63min；术中出血10～20mL，平均15mL。所有患者术后2～3d出院。患者均获随访，随访时间6～24个月，平均13个月。术中及术后随访期间未发生任何并发症。脐部瘢痕不明显，患者满意度高。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除安全可行，具有创伤小、瘢痕不明显等优点。

简介：

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简介：摘要目的探讨腹式全子宫术并发症的防治方法。方法对150例腹式全子宫切除术患者进行回顾性分析总结。结果全子宫切除常见的并发症为1.残端出血、2尿路感染、3腹部切口愈合不良、4下肢静脉血栓，5性功能下降、围绝经期症状。结论全子宫切除术应严格掌握手术指征，谨防并发症发生。