简介：摘要目的总结了微创经皮肾穿刺取石术术前术后的护理经验，以提高护理质量。方法回顾总结2011年12月-2013年12月微创经皮肾穿刺取石术98例患者的治疗、护理。结果微创经皮肾穿刺取石术术后恢复良好，疗效满意。结论微创经皮肾穿刺取石术围手术期合理的治疗，有效的护理干预是手术成功的关键。

简介：目的分析2007-2013年宁陕县肾综合征出血热（HFRS）流行特征和规律,探讨鼠类汉坦病毒（HV）感染情况,为采取及时有效的预防控制措施提供科学依据。方法对2007-2013年宁陕县法定报告传染病年报表中HFRS疫情资料进行描述性统计分析并调查鼠类种群构成、密度及鼠血HV抗体阳性率。结果2007-2013年全县共报告14例HFRS病例,年均发病率为2.69/10万,死亡1人。发病最高年份为2011年,报告病例6例,发病率为8.07/10万,占5年报告病例总数的42.86%。本县肾综合征出血热发病有明显的季节性,夏季和冬季为高发季节。病例主要集中在210国道及京昆高速G5（西汉段）沿线乡镇。性别及职业特征明显,以农村男性壮年为主,男女性别之比为13∶1。野外优势鼠种为黑线姬鼠,居住区优势鼠种为黄胸鼠和褐家鼠;鼠血汉坦病毒特异性抗体IgG阳性率为25.89%（95/367）。结论针对该病流行环节做好重点人群防控工作,减少HFRS的危害。宁陕县感染HV的鼠类多样,感染率高,因此需进一步加强疫情监测、防治和深入研究工作。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肾肿瘤切除术围术期护理方法，总结护理经验。方法对患者在围手术期实施心理护理、肠道准备、密切监测生命体征、引流管护理、饮食、活动指导及出院指导等护理措施。结果通过对肾肿瘤患者围手术期提供规范、系统的护理，患者均未出现并发症，痊愈出院。结论做好腹腔镜下肾肿瘤切除术患者的围手术期护理，可提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

简介：摘要目的；探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的８例肾癌患者为实验组，选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的１２例肾癌患者为参照组，比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但实验组术中出血量及住院时间均较优（Ｐ＜０．０５），且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著，具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势，值得临床推广。

简介：目的观察温肾祛痰调周法对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床治疗效果.方法将90例PCOS患者随机分为治疗组45例、对照组45例.对照组采用口服西药炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上,按月经期、卵泡期、黄体期予电针、拔罐、艾灸、口服中药的综合治疗.观察2组治疗前后血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、LH/FSH的变化,基础体温（BBT）的变化,临床疗效和妊娠情况.结果治疗组治疗后较治疗前T,LH明显下降,E2升高,LH/FSH比值降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,FSH治疗后较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后T明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,LH,FSH,E2,LH/FSH比值较治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组在治疗后T较本组治疗前均降低,但治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.治疗组治疗后45例中,BBT典型双相23例（51.1％）,不典型双相16例（36.6％）,单相6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组治疗后45例中,BBT典型双相13例（28.9％）,不典型双相15例（33.3％）,单相17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组BBT变化比较,经Ridit分析,U=-2.721,P=0.007,P＜0.05,说明治疗组优于对照组.治疗组45例中,显效15例（33.3％）,有效24例（53.3％）,无效6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组45例中,显效9例（20.0％）,有效19例（42.2％）,无效17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组临床疗效比较,经Ridit分析,U=-2.461,P=0.014,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.停药3个月后及6个月后2组间妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论在西医治疗多囊卵巢综合征的基础上,采用中医补肾化痰调周法进行综合治疗,具有良好的临床疗效.

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管结石的疗效及作用，方法从2010年5月～2014年1月应用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者55例，其中鹿角形结石5例，单发肾盂、肾盏结石17例，双肾结石11例，输尿管上段结石或合并肾结石22例。术前有体外冲击波碎石(ESWL)治疗史的患者15例，有同侧开放手术史的患者4例。所有患者术前常规检查B超、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影，B超显示肾轻度积水23例，中度积水14例，重度积水7例，无肾积水11例。结论?经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。

简介：摘要本文通过探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗小儿肾结石的疗效和安全性，回顾性分析2010年4月—2013年4月被确诊为肾结石患儿临床资料50例接受PCNL的肾结石患儿的临床资料年龄6.5岁至13岁，得出结论PCNL治疗儿童肾结石具有结石清除率高、手术创伤小且安全有效、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的观察服用自拟补肺益肾汤加减治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法选取107例符合纳入标准的哮喘缓解期患者作为本次观察对象，随机分为两组，对照组53例用西药治疗，观察组54例服用中药汤剂补肺益肾汤加减治疗，观察两组患者的临床效果。结果观察组临床疗效总有效率为92.5%，明显优于对照组66%，并且观察组治疗后肺功能的改善及远期疗效均明显优于对照组，两组差异明显。结论在哮喘缓解期服用中药汤剂补肺益肾汤加减治疗，能明显改善患者的肺功能，提高临床疗效。

简介：目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体（5-hydroxytryptamine1Areceptor,5-HT1AR）、5-羟色胺2A受体（5-hydroxytryptamine2Arecep-tor,5-HT2AR）的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组（A）；围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组（B）；围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组（C）；围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组（D）；围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组（E）；A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺（REM）。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测（westernblot）海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组（P〈0．05）,治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异（P〈0．05）；RT-PCR显示：海马区5-HT1ARmRNA水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2ARmRNA水平,模型组明显低于正常组（P〈0．01）,米氮平组较模型组有极显著性差异（P〈0．001）,中药组较模型组有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。

简介：目的探讨血管外科手术后急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）发生的危险因素.方法回顾性分析2011年血管外科住院患者的临床、手术及实验室检查资料,计算AKI发病率和慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患病率,并用Logistic回归分析AKI发生的危险因素.结果术后共发生AKI为54例（4.1％）,发生在主动脉夹层瘤16例（26.2％）、急性肢体动脉栓塞10例（17.5％）、动脉狭窄/栓塞15例（3.3％）,发生AKI的患者中死亡9例（16.7％）.术前CKD的实际患病率为17％（397例）,而术前提供肾脏病史的仅有5.7％（133例）.使用造影剂、CKD病史、术中低血压、发生多脏器功能衰竭（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）与术后AKI的发生显著相关.Logistic回归分析显示,合并上述四个危险因素患者发生AKI的风险分别增加1.149、2.432、5.126和6.645倍（P＜0.05）.结论血管外科手术后AKI的发生率较高,特别是主动脉夹层瘤和动脉栓塞疾病.既往有CKD病史、术中低血压和发生MODS是AKI发生和患者死亡的主要危险因素.因此,需重视对CKD的术前诊断和评估,并加强围手术期肾功能的观察和保护,及早发现和干预AKI的进展,有助于改善AKI的预后.

简介：摘要目的探讨温肾通络止痛方在骨质疏松症临床治疗中的应用及疗效。方法选取2012年6月至2013年6月于我院实施治疗的骨质疏松症患者46例，随机分为对照组与观察组，各23例，分别给予西医常规治疗与温肾通络止痛方治疗，观察两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（95.7%vs73.9%），不良反应发生率明显低于对照组（0vs15.4%），且在骨密度变化情况上明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论温肾通络止痛方治疗骨质疏松症，可有效改善治疗效果，增加骨密度，不良反应少，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨本地区肾综合征出血热（HFRS）并发肝损害的临床特点及规律。方法对268例各型HFRS患者各期肝功指标进行回顾性分析，组间构成比例采用χ2检验，均数组间比较采用t检验。结果268例HFRS并发肝损害185例，其中肝损害发生率轻型50.8%，中型83.2%，（危）重型100%，差异有统计学意义。肝损害程度（危）重型HFRS最重，中型次之，轻型最轻，差异有统计学意义。HFRS发热期、低血压休克期、少尿期肝损害发生率显著高于多尿期。185例并发肝损害者除7例死亡外（直接死因均非肝衰）肝功28d内均恢复正常。轻型HFRS肝功恢复较快，而（危）重型恢复较慢。结论HFRS前3期肝损害发生率高，HFRS肝损害的发生与病情相关，病情越重，肝损害发生率越高，程度越重，恢复时间越长。

简介：摘要目的探讨首乌益肾汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效，以指导临床治疗。方法选取2013年5月～2013年12月在本院住院的脑梗死恢复期患者68例，将其随机分为观察组和对照组，各34例，两组患者均给予常规抗凝、降脂、改善循环、营养脑细胞治疗，观察组在上述治疗基础上加用首乌益肾汤，对照组在上述治疗基础上加用消栓通络胶囊治疗，对比两组患者临床恢复疗效。结果观察组痊愈19例，有效12例，治疗总有效率为91.2%，对照组痊愈14例，有效13例，治疗总有效率为79.4%，两组治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后中医症候评分及神经功能缺损程度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论首乌益肾汤可加快脑梗死患者的恢复程度，有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析微创经皮肾穿刺取石术的麻醉效果。方法选取近来3年前往我院行微创经皮肾穿刺取石术患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组应用气管插管全麻法，B组应用两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法，对比AB两组麻醉效果。结果B组麻醉效果优于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉法应用在微创经皮肾穿刺取石术中，不仅见效快，并且麻醉效果明显，患者不良反应发生几率小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较不同补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例维持性血液透析患者均分为实验组和对照组，实验组患者给予蔗糖铁静脉滴注，对照组患者给予口服琥珀酸亚铁缓释片治疗，观察两组患者治疗前后血清Hb、Htc、SF、TSAT、CRP、MDA水平变化情况以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清Hb、Htc、SF、TSAT水平均显著升高，实验组患者治疗后血清MDA水平显著升高，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后血清Hb、Htc、SF、TSAT、MDA水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉滴注补铁临床效果优于口服铁剂补铁，安全性也更佳，值得临床广泛应用。

简介：摘要探究经皮肾镜碎石术术后大出血的原因及防治措施。方法选取2008年1月～2013年1月到我院泌尿外科进行经皮肾镜碎石术术后大出血的35例患者作为研究对象，分析造成病人出现术后大出血的原因，并对原因进行统计学分析，找出可能引起大出血发生率增大的因素，对出血的预防与控制提供临床参考，并对出血病人进行介入栓塞止血的临床效果进行分析及讨论。结果35例患者术后出血量800～2700ml，平均出血量(1200±680)ml。所有患者在出血后，均先以扩容、输血、局部压迫止血、药物止血、闭管等保守治疗进行止血，其中16(45.7%)例患者出血情况得到控制，19(54.3%)例患者经紧急介入栓塞治疗后，18例痊愈，其中1例因出血量过多而转行肾脏切除术。结论手术前的充分准备，提高手术的熟练度，减少手术时间，及时有效的治疗是防治术后大出血的重要保障；对于出现大出血的患者进行及时的介入栓塞止血，可降低肾功能受损的机率，是经皮肾镜碎石术术后大出血的首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石的护理。方法对153例经皮肾镜气压弹道碎石术的护理进行回顾。结果手术153例均痊愈出院，术中术后未出现明显并发症。结论科学合理加强围手术期的护理，可以有效提高手术的成功率，减少并发症的发生，使病人早日康复。

简介：摘要目的探讨临床对输尿管结石患者实施经皮肾镜取石术治疗的价值。方法将2012年8月至2014年8月到我院治疗的55例输尿管结石患者纳入研究，在B超引导下，给予患者行微通道经皮肾镜取石术治疗，同时结合其临床资料进行综合性回顾与分析。结果本组55例患者均顺利完成手术，包括Ⅰ期53例，Ⅱ期2例，于术后7d治疗，一次碎石率为96.36%，无患者中转开腹治疗。手术时间40～130min，中位时间（87.5±14.6）min；术中无患者出现合并症，术后平均留置导管时间（6.42±1.35）d。结论对输尿管结石患者实施微通道经皮肾镜取石术治疗，疗效明显，安全性佳，可作为治疗输尿管结石的首选术式在临床普及应用。

简介：目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法对82例输尿管上段结石行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗,其中22例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果MPCNL术后3天结石清除率为90.2%(74/82),1个月结石清除率为100%(82/82)。平均住院时间8天。结论MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其对嵌顿性输尿管上段结石、输尿管上段结石并发狭窄时有良好的疗效。

简介：目的建立HPLC法测定益肾调经口服液中芍药苷含量的方法.方法采用EclipseXDB-C18色谱柱,乙腈-0.1％磷酸溶液（14∶86）为流动相;流速1.0ml·min^-1;检测波长230nm.结果芍药苷在0.5165～2.066μg范围内线性关系良好（r=0.9995）,平均回收率为98.15％,RSD=0.91％（n=6）.结论本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于益肾调经口服液的质量控制.