简介:目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径:右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的临床诊断和治疗进行分析。方法选取我院2010年10月—2011年10月我院收治的剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的的患者122例,随机分为两组患者,甲组患者60例,采用内科保守治疗;乙组患者62例,采用手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的用药治疗时间显著优越于甲组患者,差异性显著,据统计学意义(P<0.05)。乙组患者临床症状完全缓解的时间,显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的患者,进行手术治疗能显著提高患者的临床治疗效果,显著缩短临床用药治疗时间,缩短临床症状缓解的时间,适宜临床广泛应用。
简介:摘要目的评估使用国产尿促卵泡素(uFSH)低剂量缓增方案诱导耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的有效性和安全性。方法对48例耐CC的PCOS不孕症患者进行84个周期低剂量FSH缓增方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果有4例患者因多个卵泡发育、卵泡持续不长而中止治疗外,其余周期均出现排卵,其中64个周期为单卵泡发育。21例患者为单胎妊娠,3例双胎妊娠。结论使用国产uFSH低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵患者有效而安全的治疗选择。根据阴道B超检查和血E2监测结果,适时调整药物剂量,是防止OHSS发生的有效措施。
简介:摘要目的研究慢性泪囊炎患者运用泪道逆行置管术临床治疗的效果。方法选取我院2010年3月-2012年6月间到眼科进行诊治的184例慢性泪囊炎患者,将其分为两组,分别为对照组和实际组,每组均为92例患者。对照组患者采用常规的泪道探通术治疗方法,实际组患者运用山东福瑞达生产的鼻泪管支架新型材料制成导管来实行慢性泪囊炎患者的泪道逆行置管术治疗,术后进行冲洗,通畅后在放置导管1-7个月后行拔管操作,术后进行半年-1年的随访,观察患者的临床症状以及泪道冲洗的情况。结果实际组所选的患者手术均顺利完成,手术过程中未见有并发症出现,这种方法的治愈率为86.4%,有效率达到98.3%。治疗组患者的治愈率不足50%。结论两组患者进行对比发现,泪道逆行置管对慢性泪囊炎的治疗更加安全有效,操作简便,对患者的创伤小,几乎所有的患者都能适应,可以广泛应用于临床。
简介:摘要目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合的“复合球囊扩张”在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法在导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行预扩张,然后行动脉造影,对预扩张后仍有重度狭窄的部位进行切割球囊扩张,扩张后再次造影评价疗效。术后一年随访,通过下肢CTA检查结果与单纯常规球囊扩张和血管内支架相比较,评价复合球囊扩张的中期治疗效果。结果在常规长球囊扩张后,长段闭塞的股浅动脉显露出不同部位不同程度的狭窄,最严重狭窄处多位于闭塞段的近端,远端和内收肌管的一处严重狭窄处平均长度为1.5-3cm,狭窄段程度为83%,这一段狭窄应用常规球囊扩张效果不明显,在严重狭窄处经切割球囊扩张后狭窄程度明显减轻狭窄度为30%,切割球囊扩张后再次应用常规长球囊扩张后动脉造影显示闭塞段较为均匀,一致得到扩张,但严重狭窄段扩张程度仍较差。严重狭窄处由于完全闭塞到首次扩张后平均为狭窄83%。切割扩张后平均为狭窄37%,再次常规扩张(后扩张)后平均狭窄为0。本组治疗没有发生动脉壁撕裂,穿孔出血合并症。一年后下肢动脉CTA显示复合球囊扩张效果明显好于单纯常规球囊扩张,与血管内支架比较扩张效果相似。结论常规长球囊与切割球囊相配合的“复合球囊扩张”可以有效地治疗股浅动脉长段闭塞,中期效果明显好于常规球囊扩张,血管内支架效果相似,但长期疗效及闭塞后再次介入成功率和再次中长期通畅率有待于进一步观察。
简介:摘要目的探讨经导管封堵室间隔缺损(VSD)术围术期发生心律失常与心电参数改变的关系。方法成功实行经导管封堵术的VSD患者50例,观察封堵术前后心电参数的变化与心律失常的关系。结果1、与VSD封堵术前比较,术后随访期间共发生心律失常20例,其中束支传导阻滞16例,包括完左2例,完右4例,一过性三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)1例,在随访中大多可恢复正常;2、封堵术前、术后心腔内电图示房室传导参数A-H、H-V值为75.10±14.34msvs80.67±23.03ms及47.9±12.61msvs50.07±15.23ms,差异无显著性(P>0.05)。结论1、经导管VSD封堵术后,部分患者出现新的心电改变,表现为1周内束支传导阻滞增多,但大多可恢复正常,预后良好。2、术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关;3、心律失常是VSD封堵术常见的并发症,但严重心律失常发生率低,严格选择适应症,避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施。
简介:AIM:Toinvestigatewhether15-Lipoxygenase-1(15-LOX-1)playsanimportantroleintheregulationofangiogenesis,inhibitinghypoxia-inducedproliferationofretinalmicrovascularendothelialcells(RMVECs)andtheunderlyingmechanism.METHODS:PrimaryRMVECswereisolatedfromtheretinasofC57/BL6JmiceandidentifiedbyanevaluationforFITC-markedCD31.ThehypoxiamodelswereestablishedwiththeBio-bagandevaluatedwithablood-gasanalyzer.ExperimentswereperformedusingRMVECstreatedwithandwithouttransferAd-15-LOX-1orAd-vectorbothunderhypoxiaandnormoxiaconditionat12,24,48,72hours.Theefficacyofthegenetransferwasassessedbyimmunofluorescencestaining.CellsproliferationwasevaluatedbytheCCK-8method.RNAandproteinexpressionsof15-LOX-1,VEGF-A,VEGFR-2,eNOsandPPAR-rwereanalyzedbyreal-timereversetranscriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR)andWesternblot.RESULTS:RoutineevaluationforFITC-markedCD31showedthatcellswerepure.Theresultsofblood-gasanalysisshowedthatwhenthecultureswereexposedtohypoxiaformorethan2hours,thePo2was4.5to5.4Kpa.WeverifiedRMVECscouldbeinfectedwithAd-15-LOX-1orAd-vectorviaFluorescencemicroscopy.CCK-8analysisrevealedthattheproliferativecapacitiesofRMVECsinhypoxicgroupweresignificantlyhigherateachtimepointthantheywereinnormoxicgroup(P<0.05).Inahypoxiccondition,theproliferativecapacitiesofRMVECsin15-LOX-1groupweresignificantlyinhibited(P<0.05).Real-timeRT-PCRanalysisrevealedthattheexpressionsofVEGF-A,VEGF-R2andeNOsmRNAincreasedinhypoxiagroupcomparedwithnormoxiagroup(P<0.01).However,theexpressionsof15-LOX-1,PPAR-rmRNAdecreasedinhypoxiagroupcomparedwithnormoxiagroup(P<0.01).Italsoshowedthatinahypoxiccondition,theexpressionsofVEGF-A,VEGF-R2andeNOsmRNAdecreasedsignificantlyin15-LOX-1groupcomparedwithhypoxiagroup(P<0.01).However,15-LOX-1andPPAR-rmRNAincreasedsigni
简介:《看得见风景的房间》是一部借旅行叙事来表达成长主题的小说。由于小说上下两部分分别聚焦于意大利旅行和英国本土生活,其叙事连贯性和主题统一性一直备受争议。这主要是由于对旅行叙事的狭义界定和对旅行隐喻的不完全理解造成的。这种局限性导致以往的批评在很大程度上忽略了凝视活动在主人公露西的身份建构历程中所起的重要作用。作为延续旅行叙事和实现旅行隐喻的一个关键手段,凝视活动在小说上下两部分贯穿始终。围绕凝视客体和凝视主体的"意义"和"真实性"问题,小说描述了露西在凝视对象、凝视方式和凝视关系上的转变,展现了她在凝视活动中对他人身份进行识别和分化、对自我身份加以认识和定位的成长过程。