简介：目的观察小剂量辛伐他汀对心力衰竭患者心脏功能及左心室重构的影响。方法选取2008年1月至2009年7月东莞市人民医院确诊为非缺血性心力衰竭的患者61例为研究对象。按电脑随机数字表法将入选对象分为观察组（n=30）与对照组（n=31），观察组在标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d，治疗期6个月）。比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化。结果经过6个月的治疗，观察组纽约心脏协会心功能分级[（2．0±0．4）级vs．（2．5±0．4）级，P〈0．01]和左心室射血分数（58．7％±5．2％眠43．0％±5．7％，P〈0．01）显著改善，差异有统计学意义；对照组纽约心脏协会心功能改善，差异有统计学意义[（2．1±0．4）级vs．（2．4±0．4）级，P〈0．05]；左心室射血分数有改善的趋势，但差异无统计学意义（47．6％±5．3％vs．40．9％±6．3％，P=0．052）。结论非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀治疗安全、有效，可显著改善该类患者左心室重构与心功能状态。

简介：

简介：摘要目的研究左心室肥大用心电图诊断的价值和意义。方法选择2017年2月-2018年1月本院接诊的左心室肥大病患120例，对所有入选者都施以心电图和超声诊断。以临床诊断作为依据，对比分析本组120例病患不同方法诊断的结果，总结心电图诊断法在左心室肥大中的应用价值。结果120例病患中，心电图诊断为左心室肥大108例，占总比例的90.0%；超声诊断为左心室肥大113例，占总比例的94.17%。两种方法诊断准确率比较无显著差异，P＞0.05。结论在左心室肥大中，心电图诊断具有操作简单以及诊断符合率高等特点，建议推广。

简介：【摘要】目的 研究对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者，采取心脏超声的诊断效果。方法 选取本院确诊的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者作为研究对象，例数合计50例，选取时间范围是2021．8月到2022.8月，将其作为观察组，选择同时期50例健康体检人员，作为对照组，对两组人员进行心脏超声检查，对比诊断结果。结果 观察组相关指标与对照组相比，差异明显（P＜0.05）结论 针对高血压左心室肥胖伴左心衰竭患者的临床诊断工作，在这一过程中，应用心脏超声，对患者心功能评估具有重要帮助，还能为患者的临床治疗方案确定提供指导，临床应用效果突出，具有推广价值。

简介：摘 要：目的：研究心电图左室高电压与左心室肥大关系。方法：选择2021年01月－2023年01月到本院诊疗的左室高电压患者138例，对全部患者实施心电图诊断，分析心电图左室高电压与左心室肥大关系。结果：心电图诊断下左室高电压患者为138例，其中占比为49.28%(68例)的患者接受超声心动图诊断之后发现存在不同种程度上的室壁增厚和（或）心腔扩张问题表现；存在室壁增厚亦或是心腔扩张表现患者为68例，和没有异常变化的70例患者Rv5高度测定值组间对比（P＜0.05）；存在室壁增厚以及心腔扩张症状的68例患者中有临床症状组占比为58.82%(40例)，而无临床症状占比为41.18%(28例)，组间对比（P＞0.05）。结论：心电图左室高电压患者诊断中可将超声心动图诊断技术引入，明确患者是否有高左室肥大病症，进而为疾病诊疗提供有力的依据。

简介：【摘要】：  总结一例二尖瓣关闭不全左心室辅助装置植入术后患者的相关护理，为此类病例提供资料。护理要点包括：左心室辅助装置仪器管理、气道管理、用药管理、基础护理、心理护理。经过5天的治疗与护理，患者成功撤除呼吸机，生命体征平稳于2023年3月22日转入普通病房，并与2023年4月5日病愈出院。

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简介：[摘要]目的：探究大剂量缬沙坦进行治疗急性心肌梗死对患者左心功能、左心室结构的影响。方法：选取2018年5月到2020年5月我院收治80例急性心肌梗死患者为研究对象，基于患者间缬沙坦应用剂量不同，平均分组，各40例，对照组为常规剂量的缬沙坦，研究组为大剂量缬沙坦，观察两组左心室结构参数和左心功能参数。结果：治疗后，两组患者左心结构和左心功能各项参数皆显著改善，且研究组患者改善情况要优于对照组，P

简介：目的采用三维斑点追踪（3D-STI）技术观察左心室射血分数（LVEF）正常的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者主动脉瓣置换术（AVR）后左心室心肌功能改变特点,并评价其临床应用价值。方法选取2014年10月至2016年10月南京医科大学附属南京医院收治的拟行AVR的重度AS患者40例（重度AS组）和健康志愿者40名（健康对照组）。健康对照组受试者行常规超声心动图和3D-STI测量,重度AS组患者分别于术前、术后1周及术后3个月行常规超声心动图和3D-STI测量,获得左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体环向应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）及三维应变（3D-strain）。采用独立样本t检验分别比较重度AS组患者术前、术后3个月与健康对照组受试者常规超声参数、三维应变参数;采用单因素方差分析比较重度AS组患者术前、术后1周及术后3个月常规超声参数、三维应变参数,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。结果与健康对照组受试者比较,重度AS组患者术前IVSD、LVPWD均增大,GLS、GRS、3D-strain均降低,GCS升高,且差异均有统计学意义（t=13.824、11.298、10.221、-6.237、-5.674、-6.584,P均〈0.001）,而LVEDD、LVESD、GAS差异均无统计学意义;与术前比较,重度AS组患者术后1周LVEF、GLS、GCS、GAS均降低,且差异均有统计学意义（t=-2.205、-2.093、-2.034、-3.152,P均〈0.05或0.01）,而LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD、GRS、3D-strain差异均无统计学意义;重度AS组患者术后3个月GLS、GRS、3D-strain均升高,GCS、IVSD、LVPWD均降低,且差异均有统计学意义（t=5.446、-4.923、-4.388、-3.988、4.794、4.211,P均〈0.05或0.01）,而LVEDD、LVESD、LVEF、GRS、GAS差异均无统计学意义。与�

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简介：摘要目的应用深度学习算法建立基于纸质版12导联体表心电图的人工智能模型，评估并比较其与心律失常专科医生对流出道室性心律失常起源部位定位的效能。方法收集2011年5月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院、温州医科大学附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、北京大学第三医院经射频消融术成功治疗的527例流出道室性心律失常患者的861份纸质版室性心律失常心电图。以术中成功消融靶点作为金标准，对以深度学习为基础的人工智能模型进行训练、验证及测试。两位心律失常专科医生根据经典定位流程图及临床经验对测试集心电图进行靶点判断。对比深度学习算法与人工判读的敏感性、特异性和准确性等。结果基于纸质版常规12导联体表心电图的扫描图像建立的人工智能模型的灵敏度、特异度、准确率、受试者工作特征曲线下面积、F1指数分别为94.0%、83.3%、93.0%、0.93和0.96。针对测试集，专科医生判读的平均灵敏度、特异度和准确率分别为95.7%、83.3%和94.6%。结论在流出道室性心律失常起源定位方面，基于纸质版心电图的深度学习算法表现出较高性能，与心律失常专科医生的判断水平相当。

简介：摘要目的研究完全心内膜垫缺损（TECD）合并右室流出道狭窄（PS）的不同外科手术治疗的临床效果。方法选取我院32例行外科手术治疗的TECD合并PS患者为研究对象，手术类型包括双心室矫治、单心室矫治疗、姑息手术，进行定期复诊、电话随访方式对近远期死亡率、不良事件发生率进行分析。结果32例患者20例为双心室矫治，占62.5%，8例单心室矫治，4例姑息治疗，2月内共死亡12例，死亡率37.5%，双心室矫治20例患者有8例死亡，均为双片法，死因4例感染、4例低心排，单心室矫治3例死亡，均死于感染，姑息治疗1例死亡，死因为低心排；12例双心室矫治患者随访1年均存活，经NYHA分级均处于Ⅰ-Ⅱ级，房室瓣未见明显返流。5例单心室矫治患者1年后随访1例死亡，2例2年房室瓣发生轻-中度返流，但心功能Ⅱ级，剩余2例心功能Ⅰ、Ⅱ级各1例，房室瓣未见中度以上返流。姑息疗法患者3例术后1年有中度以上房室瓣返流，2例重新入院矫正心功能，另1例经2年随访仍有中-重度返流。结论TECD合并PS病情复杂，外科手术治疗方式众多，尽管近期死亡率较高，但远期预后良好，在情况一致时，建议将双心室矫治手术作为优选方案。

简介：目的应用24h动态心电图（DCG）分析20例高血压病（EH）非对称性室间隔肥厚（AST）（A组）、22例EH对称性左室肥厚（SLVH）（B组）、23例EH无左室肥厚（NLVH）（C组）及20例正常对照者（D组）的心律失常特点。结果A组和B组总室性心律失常和复杂性室性心律失常发生率较D组与C组明显增加（P＜0．05－0．01）；而房性心律失常增加仅见于A组（P＜0．01）。结论提示AST和SLVH的室性心律失常和复杂性心律失常发生率均增高，前者房性心律失常的发生率也增高。

简介：摘要目的研究分析对心肌梗死左心室改变及左心功能行彩超检查的价值与意义。方法应用GEvivid3彩色多普勒超声诊断仪对178例心肌梗死患者的左心室改变情况以及左心功能采取临床医学影像检查，并针对患者的各项临床资料予以了总结及分析。结果本次研究所有入选的174例患者，左心室壁均存在有一定的薄厚不均情况，另外有174例患者的检查结果表明其左心室的舒末内径有一定的增大趋势，还有54例患者的检车结果显示二尖瓣血流频谱的A点峰值相对于E点峰值较高，16例患者的检查结果显示位于梗死区域出现了膨展状况，且存在有室壁瘤的状况。结论临床上在针对心肌梗死患者开展介入治疗、随访和复查等诊治方式的过程当中，应用以彩色多普勒检查方式能够对患者的诊治过程提供以十分有效的帮助，具有极其重要的应用价值与作用。

简介：摘要目的探讨脓毒症心肌病患者的危险因素并基于左心室整体纵轴应变（LV GLS）建立其预测模型。方法将2019年9月至2021年1月苏北人民医院重症医学科收治的脓毒症且排除既往心功能障碍患者纳入研究。共纳入124例患者，其中男86例，女38例，年龄（66.3±12.8）岁。患者在72 h内行LV GLS测量，将患者分为脓毒症心肌病组（LV GLS>-17%，n=51）和心功能正常组（LV GLS≤-17%，n=73）。收集两组患者临床资料，进行单因素分析。单因素分析有差异变量，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析单个因素预测价值和寻找预测脓毒症心肌病最佳截断值，并根据最佳截断值将连续性变量转换为二分类变量后进行脓毒症心肌病的多因素logistic回归分析筛选危险因素，建立脓毒症心肌病预测模型。通过ROC曲线和Bootstrap自抽样法评估模型预测价值，并绘制列线图。结果脓毒症心肌病组超敏肌钙蛋白I（Hs-TnI）、降钙素原（PCT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血乳酸（Lac）、血管活性药物强度（VDI）、序贯器官衰竭评分（SOFA）高于心功能正常组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：Hs-TnI≥0.131 μg/L（OR=6.71，95%CI：2.67~16.88，P<0.001）、PCT≥40 μg/L（OR=3.08，95%CI：1.10~8.59，P=0.032）、Lac≥4.2 mmol/L（OR=2.80，95%CI：1.02~7.69，P=0.045）、NT-proBNP≥ 3 270 ng/L（OR=2.67，95%CI：1.06~6.74，P=0.038）是脓毒症心肌病危险因素。基于以上4项危险因素构建脓毒症心肌病预测模型ROC曲线下面积为0.838（95%CI：0.766~0.910）。模型进行内部验证并绘制列线图，内部验证显示预测发生率与实际发生率基本一致，C指数（C-index）为0.822（95%CI：0.750~0.894）。结论Hs-TnI≥0.131 μg/L、PCT≥40 μg/L、Lac≥4.2 mmol/L、NT-proBNP≥3 270 ng/L是脓毒症心肌病的危险因素，且其构建脓毒症心肌病预测模型的诊断效能较好。

简介：无

简介：摘要目的探讨妊娠合并左心室心肌致密化不全（LVNC）孕妇的临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2021年12月收治的7例妊娠合并LVNC孕妇的临床资料，包括年龄、症状首发孕周、LVNC病史、症状、心功能分级、超声心动图检查、血脑钠肽（BNP）、治疗及母儿结局。结果7例妊娠合并LVNC孕妇中，妊娠前诊断LVNC 5例，其中药物治疗3例；妊娠当月诊断1例；妊娠36周诊断1例。妊娠前或妊娠早期心功能Ⅰ级4例，Ⅱ级3例；超声心动图检查5例，其中左心功能不全1例，轻度左心功能障碍3例，左心功能正常1例。妊娠至中晚期者5例，其中心功能Ⅳ级1例，Ⅲ级1例，Ⅱ~Ⅲ级2例，Ⅱ级1例；超声心动图检查左心功能不全3例，左心功能正常2例；4例妊娠15~24周出现心脏症状，予药物治疗；血BNP水平升高3例，妊娠期最高水平为214~1 197 ng/L，终止妊娠后89.0~106.0 ng/L；终止妊娠前伴心律失常4例。7例LVNC孕妇中，终止妊娠指征为LVNC并发心力衰竭2例，LVNC并心功能减低、早产临产1例，妊娠合并LVNC足月2例，妊娠早期LVNC合并重度肺动脉高压1例，合并左心功能不全1例；妊娠晚期剖宫产术4例，妊娠中期剖宫取胎术1例，妊娠早期钳刮术2例；获新生儿4例，其中足月儿2例，早产儿2例，均未发现LVNC改变。结论妊娠前诊断LVNC且左心室射血分数低的妇女，更易早期出现心功能减低。妊娠风险评估与分层、多学科协作诊治管理，有利于获得更好的妊娠结局。

简介：摘要心脏再同步治疗术中出现心脏压塞是一种较为罕见的并发症。既往有冠状静脉插管过程中操作不当导致严重冠状静脉夹层，并引发心脏压塞的报道。左心室导线植入导致的心脏压塞目前国内尚无报道。本文报道了1例左心室导线头端穿孔导致心脏压塞的病例。

简介：摘要目的本文就复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚的临床效果进行研究。方法选取我院在2017年收治的88例原发性高血压左心室肥厚患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各44例；对参照组采用厄贝沙坦治疗，实验组在参照组基础上加用复方丹参滴丸治疗，对比二组的心功能指标，并观察不良反应。结果实验组治疗后的LVDD、LVST、LVPWT各指标均优于参照组，两组数据比较有显著性差异（P＜0.05）；所有患者的血压均控制良好，用药治疗期间未见严重不良反应。结论为原发性高血压左心室肥厚患者采用复方丹参滴丸治疗，对改善心功能、控制血压具有积极帮助，是一种值得推广的治疗方案。

简介：目的：探讨左心室电极植入左心室侧壁不同部位时是否影响心脏再同步化治疗（CRT）的临床疗效。方法：89例符合CRT植入指征的心力衰竭（心衰）患者,经药物优化治疗3个月以上无效而行CRT植入术,根据术中左前斜X线冠状静脉逆行造影结果将左心室侧壁电极位置分为前侧壁（n=20）、侧壁（n=45）、后侧壁（n=24）3组,分析术后1年纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,心脏超声参数改变量[左心室射血分数（△LVEF）、左心室收缩末内径（△LVESD）、左心室舒张末内径（△LVEDD）],以及心功能分级改善情况和心衰再入院率及全因病死率在各组中的差异。结果：术后1年侧壁与后侧壁组△LVEF、△LVESD、△LVEDD及NYHA心功能分级无统计学差异（均P〉0.05）,但均优于前侧壁组（均P〈0.05）;侧壁及后侧壁组心衰再入院率及全因病死率无统计学差异（均P〉0.05）,但均明显低于前侧壁组（均P〈0.05）。结论：CRT左心室电极植入左心室侧壁及后侧壁临床疗效优于前侧壁,提示左心室电极位置影响CRT反应性。