简介:【摘要】目的: 探讨妊娠期梅毒患者胎儿宫内感染的超声诊断价值。 方法: 本课题选取我院 2017 年 5 月 -2019 年 4 月诊疗的 84 例妊娠合并梅毒孕产妇,依据是否出现宫内感染划分为对照组( 42 例)和感染组( 42 例),均施以产前宫内超声检查,评估胎儿宫内感染状况。 结果: 患者妊娠前、中期超声检查可知,感染组胎囊不规则、胎心 / 胎动异常、胎盘水肿发生率显著低于对照组( P < 0.05 ),但羊水异常发生率和对照组相似( P > 0.05 );而在妊娠晚期中,感染组全身水肿、宫内窘迫和腹水、肝脾肿大等发生率均低于对照组( P < 0.05 )。 结论: 产前超声可为医师提供直观性、全面性数据,特别是在妊娠期梅毒孕产妇中,可精准评估胎儿是否存在宫内感染,预防梅毒儿,应引起重视。
简介:摘要:目的:对妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系进行分析和研究。方法:随机选取在本院分娩的组织学绒毛膜羊膜炎产妇45例为观察组,随机选取在本院正常分娩的产妇45例为对照组,通过对两组产妇妊娠结局情况进行对比研究。结果:观察组产妇的胎儿早产率为35.55%,胎儿窘迫率为31.11%,选择剖宫产率55.55%,均高于同期对照组11.11%,13.33%,44.44%(P<0.05)且产后新生儿发生感染的情况和病理性黄疸发生概率分别为,42.22%,55.55%均高于对照组17.77%,44.44%(P<0.05)。结论:妊娠晚期的组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局存在着直接的关系,会对妊娠结局质量和新生儿生命安全带来严重的影响。
简介:摘要目的评价宫腔组织管获取子宫内膜进行组织学诊断的可行性。方法采用前瞻性、自身对照研究方法,于2013年11月至2014年4月期间在江苏省妇幼保健院对22例进行子宫内膜活检的患者,先以宫腔组织管获取子宫内膜组织,随后在宫腔镜下进行全面诊刮,两种方法获取的内膜组织分别送检,同一位病理医师对标本质量进行评估并做出组织学诊断。结果22例患者完成观察,两种取材方法都得到子宫内膜标本并进行了组织学诊断。宫腔组织管的取材满意度为95.5%(21/22;1例只取到了少量的子宫内膜碎片,组织结构不清),其病理诊断结果准确率为90.9%(20/22),两种取材方法在病理诊断一致性上无显著差异(P>0.05)。结论子宫内膜取样器可获取满意的内膜标本用于组织学诊断,诊断准确率与诊刮基本一致,有可能作为子宫内膜病变的常规筛查工具。
简介:目的:对比分析彩色多普勒和B超对药物流产后子宫内残留物的监测,提高药物流产后宫内残留物的早期检出率。方法:将用彩色多普勒诊断的药物流产后宫内残留患者再用B超检查做对照。结果:宫内组织残留的经腹声像图大致有以下4种类型。①不均质低回声:形态不规则,内回声不均匀。②稍强回声团块:宫腔内见杂乱增强回声,边界尚清楚。③强回声光带:宫腔内见稍强回声,最厚处可达12mm。④混合性回声:宫腔内见强弱不等的实质性回声,形态不规则,多为中等回声、高回声及液性暗区。结论:对未配备彩色多普勒的基层及社区医院选用经腹B超检查再结合实验室检查及临床病史也基本能满足临床需要。
简介:摘要目的通过经阴道彩色多普勒超声(经阴道超声)检查和经腹部彩色多普勒超声(经腹部超声)检查对药物流产后子宫内胚胎残留物的观察,探讨两者对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声检查,对150例药物流产后宫内胚胎残留物进行观察,并与经腹部彩色多普勒超声检查双盲对照,并将结果与刮宫术后诊断对比。超声检查使用仪器为HITACHIEUB-7000、PHILIPS超凡彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3.5-8.0MHZ。结果通过经阴道和经腹部超声双盲对照法检查研究发现,经阴道超声检查诊断符合率98%,经腹部超声检查诊断符合率86.67%。经阴道超声检查明显高于经腹部超声检查,二者有显著性差异(P<0.05)。结论由于阴道探头较腹部探头频率高、分辨率高、图象清晰,经阴道超声检查药物流产后子宫内胚胎残留物有着较高的诊断符合率,经阴道超声检查是药物流产后子宫内胚胎残留物不可或缺的检查方法。经阴道超声诊断药物流产后宫内胚胎残留物的标准①早孕、服用流产药物后。②子宫内见点状、斑片状或条带状回声的低回声或高回声,或子宫内膜边缘不规则,局部增厚(图一)。③彩色多普勒超声检查,于子宫腔内点状、斑片状或条带状回声的周边或内部可见到局灶性的点、条状血流信号,或增厚的子宫内膜部位有点、条状血流信号(图二)。
简介:摘要目的经阴道超声联合彩色多普勒检查对早孕人流.药流后宫内残留物性质的评估探讨。方法143例患者进行阴道彩色多普勒检查,并与人流或药流后血清β-HCG和清宫后病理结果作对照。结果143例宫内残留物全部经清宫后病理证实,血清β-HCG值>10mIU/ml127例,占95.1%,血清β-HCG值<10mIU/ml16例,占11.1%;CDFI检测到残留物基底部有血流信号的138例,占96.5%(138/143),血清β-HCG均>10mIU/ml;无血流信号5例,占3.4%(5/143),血清β-HCG>10mIU/ml3例,血清β-HCG<10mIU/ml2例。结论经阴道超声联合彩色多普勒检查能对人流或药流后宫内残留进行明确的诊断,并能根据血流信号进行部位定位,容易发现微小病变,可为临床医师提供确切的诊断。
简介:摘要目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)术后发生宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析1例IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠诊疗经过并进行文献复习。结果患者冷冻移植2枚胚胎后妊娠,孕40 d,B超示宫内早孕合并右侧宫角肌层内妊娠,于西北妇女儿童医院行腹腔镜下子宫肌壁间妊娠清除术,术后宫内妊娠给予加强保胎治疗,现患者孕20周,宫内单胎妊娠。结论IVF-ET患者行多胚胎移植增加异位妊娠风险;IVF-ET术后宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠治疗方式应结合患者临床表现、辅助检查结果和患者自身意愿。
简介:摘要目的探讨应用腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的有效性。方法回顾性分析50例宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料,其中予以开腹手术治疗者24例为对照组,以腹腔镜手术治疗者26例为试验组,对照组实施开腹手术治疗,试验组实施腹腔镜手术治疗,比较两组的手术相关指标,另外对比两组宫内妊娠的妊娠结局。结果试验组的术中出血量低于对照组(P<0.05),试验组的手术时间、术后排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05),两组的流产、早产、剖宫产、新生儿窘迫不良妊娠结局比较无显著差异(P>0.05)。结论对于宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者应用腹腔镜手术治疗具有减少术中出血量、缩短手术时间、且术后恢复快的特点,与开腹手术相比不显著增加宫内妊娠不良结局,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能治疗后的妊娠结局及其影响因素,以及复发情况。方法本研究系多中心回顾性研究,收集2009年1月1日至2018年12月31日10家医院接受保留生育功能治疗的AEH及EC患者共107例,对其中66例要求尽早生育患者的妊娠、活产及其影响因素、复发情况进行分析。结果(1)66例要求尽早生育的AEH及EC患者中,24例采用自然妊娠方式,其临床妊娠率为54.2%(13/24),活产率为41.7%(10/24),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为5.5个月;42例采用辅助生殖技术(ART)助孕治疗,其临床妊娠率为59.5%(25/42),活产率为35.7%(15/42),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为19.5个月。ART助孕患者停止保留生育功能治疗至妊娠的时间显著长于自然妊娠患者(P=0.048)。(2)年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素(P<0.05)。(3)107例AEH和EC患者中,复发29例,复发率为27.1%(29/107)。42例ART助孕治疗患者中,9例患者在行ART前复发,再次保留生育功能治疗后,实施ART助孕治疗,8例获得临床妊娠,5例活产。结论AEH和EC患者保留生育功能治疗后有较高的临床妊娠率。年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素。复发患者再次进行保留生育功能治疗,仍可获得较好的妊娠结局。