简介：疗效评价问题是胃癌前病变临床研究的关键。当前上皮内瘤变病理评价方法难以反映疗效的细微变化，组织半定量评价可敏感反映疗效变化；萎缩、肠化的准确评价需足够数量高质量的活检，加强培训和交流有助于提高病理诊断的一致性。上皮内瘤变内镜下缺乏特征改变，尚难用于疗效评价，萎缩、肠化等黏膜表现需要规范、统一和合理量化；症状评价宜筛选3～5个主症，从程度、频率规范评价。开发证候评价量表有利于提高证候评价的客观性和准确性；开发特异的基于患者报告的临床结局（PRO量表），或考察现有的消化不良量表的适用性，可从患者角度对疗效进行补充评价。

简介：摘要：药品生产质量管理会存在多种多样的问题，需要依据实际情况调整管理制度体系与提升人员素质状况，由此带来更好的提升管理水准，提升管理成效，为企业的长期发展提供稳定动力。所以，本文主要对当前药品生产企业的管理理念进行分析，探索管理理念的发展，旨在能够为药品生产企业提出更好的管理措施。

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简介：摘要活体肝移植最初作为供肝不足背景下的新方法被引入临床。然而随着肝移植技术的发展，活体肝移植技术也不断成熟。在供肝不足更加严峻的背景下，活体肝移植成为许多受者的选择。活体肝移植与尸体肝移植在伦理、评估、供体获取、手术方式和并发症方面均有较大差异。移植医师通过不断的探索使得活体肝移植的应用不断扩展。活体肝移植的预后已经逐步超越尸体肝移植，儿童活体肝移植的预后优势更加明显。活体肝移植技术的发展，主要体现在活体供肝的评估和利用，腹腔镜活体供肝切取，机器人供体切取等方面，这些技术进步将继续推动活体肝移植和活体捐献的开展。本文将对上述问题进行回顾，并展望活体肝移植今后发展的方向。

简介：本文基于精细化背景下的建筑工程物资管理展开论述，结合当前国家实施供给侧改革的大形势下，指出了当前物资管理中存在的问题以及下一步应该如何进行精细化管理。

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简介：摘要目的揭示病区医生心理健康水平，研究背景音乐对病区医生心理健康水平的影响。方法采用问卷调查法对病区医生在背景音乐干预前后心理健康状况做了调查，问卷采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表（SAS）。对调查结果进行统计学分析，t检验分析数据。结果病区医生焦虑和抑郁发生率分别为17.6%、33.8%，背景音乐干预后病区医生焦虑和抑郁发生率分别为14.9%、26.9%。SAS标准总分从干预前的52.71下降至45.85，SDS标准总分从干预前的61.17下降至48.38。经统计学分析，均P<0.01，差异有统计学意义。结论病区医生心理健康水平低下，背景音乐的干预对提高医生的心理健康水平有积极的作用。

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简介：目的探讨背景音乐对患者首次行骨髓穿刺术心理和生理变化的影响。方法随机将160例行骨髓穿刺术患者分为观察组和对照组各80例，观察组行骨髓穿刺术时，采用背景音乐进行干预，对照组在常规环境下接受穿刺术。采用焦虑问卷进行焦虑状况测定，直观模拟量表评定疼痛程度，同时观察两组患者在穿刺术中痛苦行为表现和辅助镇痛用药剂量情况，并监测血压、心率、呼吸变化。观察两组患者在穿刺术中的心理和生理变化情况。结果与对照组相比，观察组患者焦虑程度得到改善（p〈0．05），疼痛程度明显降低（p〈0．01），血压、心率、呼吸较稳定，波动少（p〈0．0．5）。观察组痛苦行为表现和辅助镇痛药物使用例教也明显低于对照组。结论骨髓穿刺术中应用背景音乐，可减轻或消除患者的负性情绪，缓解疼痛，从而使患者保持良好的心理和生理状态，保证骨髓穿刺术顺利成功完成，同时也为患者提供了人性化的服务。

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简介：幼儿园的音乐教育存在一些“习以为常”的误区——在内容的选择上重技巧学习、教学目标的定位上忽略艺术本体能力的培养、教学方法运用上忽略幼儿内在的体验——教师总是借助图片、动作，让幼儿一成不变地跟念歌词，反复地跟唱歌曲，单一的模仿，反复的练唱，忽视了幼儿的表现与感受。随着《3～6岁儿童学习与发展指南》的贯彻实施，我们重新审视幼儿园的音乐教育活动，开始对我们的教学实践进行反思。

简介：摘要健康是促进当前社会进步、经济发展的基本要素，更是国民安居乐业、长寿快乐，以及国家昌盛，民族复兴的标志。我国公共卫生事业正在蓬勃发展，我国相继出台了《"健康中国2030"规划纲要》和《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》等政策纲要，在健康中国的时代大背景下，作为公共卫生事业的重要保障，我国护理高等教育经历了漫长的发展和变革，在规模、教学理念、专业方向的设置以及教学模式上都有了契合时代发展的变化。

简介：摘要在免费开放的大环境下，公共图书馆的生存与发展正面临着新的挑战。近年来，公共文化服务事业在取得巨大发展的同时，也对公共图书馆的管理模式、服务效率和水平等提出了新的挑战。公共图书馆要想适应时代的发展，更好地服务读者，必须重新审视当前环境，不断推陈出新，打造优质高效的服务模式。本文提出和分析了免费开放形势下公共图书馆遇到的问题，并提出了公共图书馆做好读者服务的具体对策。

简介：摘要目的分析研究桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断情况。方法选择我院从2015年1月~2018年1月收治的100例桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节患者作为研究对象，对患者的超声诊断结果以及良恶性结节的影像学特征展开分析。结果通过分析发现，超声诊断的灵敏度、准确度以及特异性分别为93.00%、70.00%和50.00%，其中合并甲状腺恶性结节与良性结节的对比主要在于实性、形态不规则、边界不明以及血流丰富等几个方面。结论针对桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节患者实施超声检查，其总体敏感性表现较为理想，且病变结节的实性结构、形态情况以及回声等情况均可以作为鉴定良恶性病变的理想筛查指标。

简介：摘 要:面对新医改，公立医院面对激烈的市场竞争,需要有更加完善、更加科学的管理体系。医院基于新医改加强预算管理具有重要价值。本文结合新医改的实施，分析了公立医院加强预算管理要依据的原则,提出了具体的措施,以完善医院的内控制度。

简介：摘要目的探讨在人口老龄化背景下的老年人的养老问题，为日后国家建立完善的老年人养老体制提供依据。方法采用调查报告和访谈的方法在２０１１年１０月－２０１４年１０月期间，对第十三师６５岁以上老年人进行调查研究，获取老年人目前的生活状况及养老方式的第一手资料，并对资料进行整合分析。结果老年人的基本生活满意度为８０９８％，精神层面满意度６６２７％、养老保险支付满意度７９３７％。三者满意度均较高，从满意程度上看基本生活满意度最高到５９９６％，精神层面的非常满意的比例较低２２２３％。结论中国已迈入老龄化的社会，在老龄化背景下的老人的养老问题主要是由社会和家庭因素导致的，而解决老年人的养老问题一方面需要社会力量的支持，另一方面还需要家庭成员的共同努力，营造温馨的生活环境。

简介：在＂废止旧医案＂背景下,中医之路如何走下去是中医人无法回避的现实问题。沪上名医秦伯未洞悉中西医之争已上升为政治之争,而中医人却仍不自省。他认为,中医要生存发展必须革新,中医教育是中医复兴的出路,倡导＂新中医＂。面对＂中医科学化＂观点大行其道,他敏锐地指出其核心乃科学之精神。在中医实践的层面,秦伯未临床诊病也不再是单纯传统的中医思路,西医的生理、病理、药理也被其接纳与运用。

简介：民营医院作为国有医院有益的补充,对保障群众的身体健康起着重要的作用。新医改政策明确鼓励社会资本兴办医疗机构,但长期以来因缺乏有效的监管,虚假广告、过度医疗等经营乱象让民营医院成为唯利是图的代言人,也失去了很多患者的信任。因此,新形势下应加强对民营医院的监管,以规范其诊疗活动和执业行为,引导其健康发展。

简介：摘要儿童独特的生理、发育和心理属性使他们成为大规模水灾害事件中较为脆弱的群体之一，制定合理可行的水灾害应急准备方案，可提高其水灾害应对能力，使水灾害中患儿结局最优化。针对儿童的水灾害应急准备方案应当涵盖灾害时各种资源分配利用，区域间的合作救援和患儿转运撤离，特殊情况下救治中的伦理问题，患儿、家属和医护人员的心理疏导等。儿科应急救护的相关工作人员需从各方面考虑，制定合理的计划，从而让受灾儿童的救治工作能有条不紊地进行。