简介：摘要耐多药结核病治疗疗程长、痰菌阴转率低，一直是治疗的难题，各国一直在不断地探索新的治疗耐多药结核病的药物，发现多类抗菌药物具有治疗耐多药结核病的作用。人们还在不断探索缩短结核病疗程的治疗方案，发现加用某些抗菌药物可缩短结核病的疗程。现就抗菌药物抗结核的作用进行综述。

简介：摘要目的分析老年综合评估(CGA)的开展现状。方法采用方便抽样的方法选取自2020年11月至2021年3月申请试用北京医院老年医学科研发的京颐汇老年综合评估系统的全国各地共191个科室进行调查。通过自设问卷调查科室基本情况、CGA开展情况和培训需求。结果104个科室(54.5%)已开展CGA，不同医院级别、医院所在地区和医院所在城市的科室开展CGA的比例差异无统计学意义。在已开展CGA的104个科室中，28个科室(26.9%)开展了门诊CGA，57个科室(54.8%)由科室随机人员完成CGA，87个科室(83.7%)使用纸质问卷评估，51个科室(49.0%)每月评估数量在10例以下。在未开展CGA的87个科室中，68个科室(78.2%)存在无法收费问题，64个科室(73.6%)存在缺乏专业人员问题。90%以上科室存在CGA的培训需求。结论CGA的开展在我国尚处于起步阶段，各地老年医学科开展CGA情况较差，普遍面临无法收费、缺乏规范化的困境。

简介：摘要目的调查全国部分医院静脉导管维护现状，为标准修订、规范静脉治疗工作提供参考。方法本研究为横断面调查。采用便利抽样法，于2018年10—11月中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区选择医院采用"静脉导管维护情况调查表"进行问卷调查。本研究在全国28个省、直辖市、自治区发放问卷759份，回收有效问卷740份，有效回收率为97.5%。结果740家医院中，分别有737家（99.6%）、621家（83.9%）、634家（85.7%）、373家（50.4%）、245家（33.1%）医院开展了静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）、中长导管（MC）维护技术，三级医院开展PICC、CVC、PORT、MC维护技术的比例高于二级医院，差异有统计学意义（P<0.05）。583家医院（93.9%，583/621）PICC在治疗间歇期常规1周维护1次，351家医院（94.1%，351/373）PORT治疗间歇期常规4周维护1次，476家医院（64.6%，476/737）静脉留置针72~96 h更换1次；492家医院（79.2%，492/621）PICC留置时间一般不超过12个月；MC多按产品说明书进行留置，有105家医院（42.9%，105/245）。多数医院进行外周、中心静脉维护时使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液、0.5%以上有效碘浓度的碘伏、75%乙醇溶液和碘伏，但仍有18.4%~52.6%的医院使用未被推荐的安尔碘或仅75%乙醇溶液。患者发生静脉炎时，525家医院（70.9%，525/740）使用水胶体敷料；患者发生渗出或外渗时，分别有414家（55.9%，414/740）和332家（44.9%，332/740）医院使用水胶体敷料和纱布敷料。结论我国静脉导管维护技术开展广泛，基本符合行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》，但发展存在不平衡性，专用护理包有待在临床推广应用；皮肤消毒剂的选择不够规范，中长导管维护和并发症的处理相关标准、规范亟待制订。

简介：摘要瘢痕疙瘩是一种良性的皮肤纤维增生性疾病，疼痛、瘙痒、不良外观以及瘢痕挛缩所导致的功能障碍给患者的生活造成了严重的影响，但具体发病机制仍未完全阐明。目前针对瘢痕疙瘩的治疗方案众多，但尚未有令人满意的疗法。该文对近年来国内外文献报道的瘢痕疙瘩的基础与临床研究进行总结，以为临床提供参考。

简介：摘要创伤一直是世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题，创伤救治体系的研究具有重大现实意义。国际上有两种主流的创伤救治体系模式，一种是以美国、英国为代表的院前救治强调快速转运模式，另一种是以法国、德国为代表的院前救治强调现场救治模式。长期以来，发展中国家欠缺完整的创伤救治体系。近十余年来，中国在创伤救治体系建设方面取得飞速发展，建立了“中国区域性创伤救治体系（CRTCS）”。CRTCS以一个政府主辖区作为区域单位，以一家大型三级医院作为创伤救治中心，以区域内5~6家二级医院作为创伤救治点，建立院前急救团队、院内急救团队，以及院内创伤专科救治团队，并强化其救治能力，形成闭环式区域性创伤分拣、转运救治流程。经过数年的建设和实施，CRTCS被认为是符合中国国情特点的、切实可行的新型创伤救治体系，明显缩短创伤救治时间，降低创伤死亡率，可供发展中国家借鉴。

简介：摘要随着现代经济社会的发展，创伤已成为重要的全球公共卫生问题，骨创伤是创伤环境下的重要组成部分，无论是高能量的复杂创伤还是低能量的老年骨质疏松性骨折，对于死亡率和长期生活质量的改善提出了更高的要求，也给骨创伤的救治工作带来新的挑战。骨科新技术的应用与治疗策略的发展也进一步提升了骨创伤的救治水平。该文对近年来骨创伤相关技术的研究进展进行了述评，为骨创伤的研究和救治提供参考。

简介：摘要随着微创外科手术的开展和加速康复外科的普及，结直肠手术后康复速度明显加快，日间结直肠手术逐渐成为可能。自2009年首个日间结肠手术的病例报道起，近3年来多项较大规模的临床研究已表明1/3的结直肠患者可以安全、有效实施日间手术。筛选合适的患者、采用先进微创手术技术、围手术期积极实施加速康复外科方案、出院后实施及时有效的病情监测和随访机制是实现日间手术目标的重要保证。本文将在回顾、分析日间结直肠手术的历史和现状的基础上，对开展日间结直肠手术的要点进行总结，供临床参考。

简介：摘要外伤性视神经病变和青光眼可引起视神经退行性改变，进而导致视力显著下降，严重影响患者的生活质量。近年来，通过对哺乳动物视神经损伤模型的研究发现，视神经损伤涉及细胞凋亡、炎症反应和氧化应激等病理生理过程。研究人员对视神经损伤的相关机理和调控信号通路进行了深入探索，并且在对抗视网膜神经节细胞(RGC)凋亡、新型药物治疗、基因治疗、干细胞移植以及天然提取物等方面进行了视神经损伤的保护研究。研究表明热休克蛋白70家族的成员葡萄糖调节蛋白75以及人体视网膜中自然分泌的褪黑素可能在RGC凋亡调控中起重要作用。人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可能通过直接激活内在的G-CSF受体和下游信号通路而起到保护RGC的作用。另外，基因治疗因具有很高的靶向性，有望成为视神经损伤后修复和再生的有效疗法。脂肪干细胞移植能够抵抗大鼠模型中视网膜细胞的凋亡。此外，枸杞多糖可以延迟轴突的继发变性，可能成为延缓视神经损伤继发性变性有前景的天然提取物。本文将对视神经损伤的相关机制、调控及保护途径作一综述。

简介：摘要目的了解我国≥35岁女性血脂异常患病、知晓、治疗及控制情况。方法“十二五”国家科技支撑课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”项目采用分层多阶段随机抽样的方法抽取调查对象。本研究为回顾性、横断面研究，选取该项目中17 418名≥35岁的女性，问卷调查收集其年龄、病史、是否绝经等基本信息，实验室检测其血脂指标。分析我国≥35岁女性血脂异常总体及各类型的患病率，血脂异常知晓率、治疗率及控制率。结果纳入的女性年龄（56.2±13.0）岁，血脂异常患病率为33.1%（5 765/17 418），其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.7%（1 695/17 418）、11.1%（1 925/17 418）、10.9%（1 889/17 418）及7.3%（1 262/17 418）。血脂异常患病率随年龄增加而上升，非已婚、汉族、初潮年龄>16岁、肥胖、中心性肥胖、饮酒、糖尿病、高血压、有心血管病家族史的女性，其血脂异常患病率均高于无该特征女性（P均<0.05）。绝经女性为10 432人（59.9%），其血脂异常患病率为38.8%（4 048/10 432），高于非绝经女性（24.6%，1 717/6 986）（P<0.05）。我国≥35岁女性血脂异常知晓率、治疗率及控制率分别为33.9%（1 953/5 765）、15.1%（870/5 765）及2.5%（143/5 765）。结论我国≥35女性血脂异常患病率较高，且其知晓、治疗及控制情况不容乐观。

简介：摘要解析加拿大中药监管的法律法规和具体措施，为我国中药产品进入加拿大，以及进一步建设我国中药监管体系和完善其细则提供参考。加拿大中药监管一方面是为保护消费者权益提供指导，包括对消费者的合理用药与理性购买指导；另一方面是对企业进行监管，包括对中药产品的安全性、有效性和质量可控性认证，标签和包装要求及产品制造、包装、贴标和进口的场地认证等方面。加拿大卫生部以证据为评估核心，通过产品许可和场地许可评估保障了中药产品的安全有效使用。我国有关部门在中药监管工作中应进一步加大消费者用药权益保障、强化中药注册证据体系建设，并注重产品的药品生产质量风险管理。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是影响全球的主要慢性气道疾病之一，然而在临床上有一部分特殊人群，肺功能检查不符合慢阻肺的诊断标准，但有慢性呼吸系统症状且反复急性加重，影像学也有气道壁增厚和(或)肺结构破坏表现。针对此特殊情况，提出了肺功能保留的概念。相关研究发现，肺功能保留的患病率较高，有很大比例进展为慢阻肺，往往容易合并心血管疾病，且与呼吸道症状增加、病情恶化、病死率增加以及其他多种疾病发生均有关，因此早期识别可能进展为慢阻肺或预后较差的肺功能保留的患者，并对此部分患者开展早期治疗尤为重要。本文就肺功能保留患者的流行病学、转归、预后及可能反映预后的预测指标作一综述。

简介：摘要目的调查上海市社区护士高尿酸血症(HUA)知识的知晓现状，为开展相关培训提供依据。方法采取便利抽样选取在上海市6个行政区的6家社区卫生服务中心内社区护士216例，采用自行编制的社区护士高尿酸血症知识调查问卷调查社区护理尿酸血症知识的知晓现状。结果"未关注过高尿酸血症疾病管理知识"和"未参加过高尿酸血症知识培训"的社区护士分别占50.5%和69.0%；社区护士高尿酸血症知识得分为(6.72±2.38)分，相应得分率为33.6%；处于经济欠发达区的社区护士较经济发达区者高尿酸血症知识得分低，差异有统计学意义(P<0.001)。社区护理工作时间≥10年者较<5年的社区护士知识得分低，差异有统计学意义(P<0.05)；相对关注过高尿酸血症疾病管理知识的社区护士比不关注者的高尿酸血症知识水平高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市社区护士对高尿酸血症管理知识的知晓程度差，亟须对社区护士进行高尿酸血症相关知识和管理技能的培训。

简介：摘要目的调查规培护士核心能力的现状并分析其影响因素，旨在改进临床教学医院规培护士教育培训方案。方法采用便利抽样法，选取攀枝花市中心医院2016级、2017级、2018级共170名规范化培训护士为研究对象，采用一般资料和核心能力量表进行调查。结果规培护士核心能力得分为(158.00±24.95)分，其中法律/伦理实践得分最高，评判性思维/科研得分最低。规培护士核心能力的主要影响因素是学历、性别。结论2016、2017、2018三级规培护士评判性思维、科研及循证思维等较差，临床思维能力亦较低，不擅于发现及解决临床问题，规培期间应加强对核心能力的培养。

简介：摘要因反复发作的急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺良性疾病等情况需接受胰腺全部或部分切除术的患者，术后常发生糖尿病或糖耐量异常。自体胰岛移植可保留胰岛β细胞功能，是解决上述问题的有效方法。近年来，随着胰岛分离技术、移植方案及围术期管理的进步，自体胰岛移植的疗效也随之提高，已成为胰腺切除术后的必要治疗手段。该文对自体胰岛移植在胰岛分离和移植技术、适应证等方面的内容进行阐述，着重讨论自体胰岛移植的疗效及提高其疗效的潜在改进方案，并简要介绍自体胰岛移植在我国的应用现状。

简介：摘要：目的口腔黏膜病变是口腔内科的重要领域，其准确的诊断对于正确的治疗和预后至关重要。然而，口腔黏膜病变的诊断面临着一系列挑战，包括临床表现的多样性、病因的复杂性以及与其他口腔疾病的相似性。本文回顾了口腔黏膜病变诊断的现状，并探讨了目前面临的挑战和未来的发展方向。方法现阶段口腔黏膜病的诊断：口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生的各种形态、组织学及临床表现的异常改变 。它们可以是炎症性病变、免疫相关病变、感染性病变或肿瘤性病变。由于口腔黏膜病变的多样性和复杂性，准确的诊断对于制定合理的治疗计划至关重要。口腔黏膜病变的诊断涉及多个方面，包括病史采集、临床观察、口腔检查和实验室检查。结果口腔黏膜病变的诊断需要综合应用多种工具和方法。临床观察和病史采集是最基本的步骤，包括详细询问患者的症状、疼痛程度、持续时间等。口腔检查是必不可少的，通过肉眼观察和触诊来评估病变的外观、颜色、质地等特征。结论此外，组织活检、刷病理学检查、免疫组织化学检测、细胞学检查和影像学等方法也常用于确诊和鉴别诊断。

简介：【摘要】护士是医疗机构中的重要工作岗位，但纵观其职业发展现状，可以发现存在人力资源不均匀、缺乏晋升渠道等多种问题。护理人员普遍缺乏清晰的职业发展认知，严重影响护士行业发展。目前，护士职业发展研究文献较多，主要从当前现状与未来发展两个方向进行研究。故此，文章将综述我国护士职业发展现状，分析其当下存在的主要问题，并结合众多研究成果论述未来发展，以期为护士职业发展略尽绵薄之力。

简介：摘要：本文在简要阐述我国药品广告审查监管现状的基础上，对现阶段药品广告审查监管依据及发布要点进行总结分析，并对提升我国药品广告审查监管力度的有效路径进行探究，以期帮助我国药品广告审查监管相关部门提升药品广告的审查监管能力水平，促进我国药品广告的规范化、健康化发展。

简介：摘要：近年来，随着经济社会的高速发展，人们生活水平日渐提高，但健康观相对落后，保健意识薄弱，导致各种疾病发病率大大增加，且年轻化趋势越来越明显，给患者身心健康、整体人口体质造成了十分不利的影响，成为了当今我国城乡居民病死的主要因素。一直以来，对各类疾病的防治是困扰医学界的一个严重问题。中医药作为我国宝贵的医学资源，是几千年来我们的祖先在与疾病作斗争的过程中，通过切身实践和不断认识，长期积累的丰富医药知识，在各种疾病预防与治疗中发挥着独特的作用。基于此，笔者结合多年工作经验，分析了我国中药临床药学的现状，并对中药临床药学的发展展开了思考。旨在为患者提供优质的中药临床药学服务，同时希望能够为广大相关同行人士提供有价值的参考及借鉴。

简介：[摘要]功能性不射精症指的是男性平时有梦遗或是手淫可排精，在性生活中阴茎可正常勃起并进入阴道，可长时间性交且不疲软，却无法于阴道内射精并获得高潮感觉的一种情况。该病会对患者的心理造成极大的困扰、影响夫妻间的性生活和谐，而且会直接导致男性的不育症。结合国内外文献，本文对功能性不射精症的发病病因、诊断方法与治疗手段做一综述。

简介：摘要：近年来，我国静脉治疗护理管理快速发展，正趋向专业化、体系化、规范化、标准化轨道。所以静脉治疗护理管理工作的重要性也日益突显。当前国内医院静脉治疗护理工作人存在一些问题。基于此，本文将静脉治疗护理现状及进展作为研究重点，阐述了静脉治疗技术发展历程及其专业化发展现状，希望能提供一些帮助。