简介：摘要目的观察高气压环境对注射泵使用安全性及准确性的影响。方法采用输液精度实时监测系统，分别设定注射泵流速为20 ml/h及5 ml/h，实时监测高压、常压环境下相应瞬时及平均流速变化。每个方案观察时间为120 min，采集每间隔10 min共13个时间点的流速数据，两个方案均重复检测10次。结果在高压及常压环境下使用注射泵均未出现安全事故。当设定注射泵流速为20 ml/h时，在高压环境或常压环境下瞬时流速及平均流速各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)，相同时间点瞬时流速、平均流速在高压、常压环境下亦无显著差异(P>0.05)。当设定注射泵流速为5 ml/h时，相同时间点瞬时流速在高压、常压环境下均无显著差异(P>0.05)；在高压环境下0 min瞬时流速显著快于120 min瞬时流速(P<0.05)，其它时间点瞬时流速差异均无统计学意义(P>0.05)；常压环境下各时间点瞬时流速差异无统计学意义(P>0.05)；自20 min至100 min共9个时间点，发现高压环境下平均流速显著快于常压环境下平均流速(P<0.05)，其余4个时间点高压、常压环境下平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)；高压或常压环境下各时间点平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)。注射泵在高压及常压环境下120 min时间点平均流速(设定流速为20 ml/h及5 ml/h)误差率均在±2%范围内。结论高气压环境下使用注射泵相对安全；当注射泵设定流速较高(如20 ml/h)时，高气压环境对注射泵流速无明显影响；当注射泵设定流速较低(如5 ml/h)时，尽管高气压环境对瞬时流速及平均流速有部分影响，但注射泵最终平均流速仍在要求精度范围内。

简介：【摘要】目的：分析常规监测与目标监测在采血室环境卫生消毒效果。方法：在 2017年 1月 -2017年 12月采血室环境卫生消毒监测中采用常规监测方法，并统计采血室空气、采血人员手部以及相关器械表面消毒质量，于 2018年 1月 -2018年 12月实施目标监测法，并比较 2018年与 2017年在上述指标方面的差异。结果： 2017年各指标合格率明显高于 2018年（ P<0.05）。结论：常规监测在采血室环境卫生消毒效果监测中的应用价值低于目标监测法，因此可将目标监测在采血室环境卫生管理中推广应用，有助于提高卫生消毒效果监测的真实性，从而保障采血质量以及献血者的健康安全。  　　【关键词】常规监测；目标监测；采血室环境卫生消毒效果  　 [Abstract] Objective: to analyze the effect of routine monitoring and target monitoring on environmental sanitation and disinfection in blood collection room. Methods: the routine monitoring method was used in the monitoring of environmental sanitation and disinfection in the blood collection room from January 2017 to December 2017, and the disinfection quality of the air, hands of blood collection personnel and the surface of related devices in the blood collection room was counted. The target monitoring method was implemented from January 2018 to December 2018, and the differences in the above indicators between 2018 and 2017 were compared. Results: the qualified rate of each index in 2017 was significantly higher than that in 2018 (P < 0.05). Conclusion: the application value of routine monitoring is lower than that of target monitoring in the monitoring of environmental sanitation and disinfection effect in blood collection room, so the target monitoring can be popularized in the management of environmental sanitation in blood collection room, which is helpful to improve the authenticity of monitoring of sanitation and disinfection effect, so as to ensure the quality of blood collection and the health and safety of blood donors.

简介：【摘要】目的：总结手足外科术后疼痛影响因素及其干预措施。方法： 2020年 1月到 2020年 6月开展本次研究。选取我院接受手足外科手术治疗的患者 80例。按照奇偶数字分组原理均分 2组。常规组和实验组分别采取常规护理和疼痛相关因素的护理措施。以疼痛感、满意度作为指标进行对比。 结果：干预之前两组患者的疼痛感相近，无对比价值，P＞ 0.05；干预之后实验组患者的疼痛感明显轻于常规组，数据差异有意义， P＜ 0.05； 实验组患者对于护理服务的评价明显优于常规组，组间差异较大，P＜ 0.05。结论：手足外科患者术后疼痛的影响因素较多，需要基于多方面因素做好相应的疼痛护理干预，尽可能减轻患者的疼痛感受，提升患者康复水平，值得普及。

简介：摘要驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移发病率更高，其治疗得益于小分子酪氨酸激酶抑制剂的应用。驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者，程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂是重要选择。但NSCLC脑转移驱动基因和免疫微环境具有异质性，因此液体活检在这方面的研究与临床应用价值凸显。本文旨在回顾NSCLC脑转移驱动基因及免疫微环境研究进展，以及液体活检在其中的应用价值，以期为肺癌脑转移患者个性化治疗策略的制定提供参考。

简介：摘要：目的：探析影响手足外科患者术后疼痛的环境因素及心理因素，以此研究相应的护理干预措施。方法 :本次研究对象选取于我院 2018年 11月 -2019年 12月收治的手足外科术后患者，共计 70例，采用随机分组的方法，将其中 35例患者分到对照组，另外 35例采用观察组。对照组采用常规护理干预方法，观察组则对影响患者疼痛的相关因素进行分析后采取相应的护理干预方法。两组采用不同方法护理后，观察和分析患者的临床状况，并对相关数据进行详细的记录，同时比较两组患者的疼痛缓解程度。结果：通过观察和分析得知，观察组疼痛缓解程度明显优于对照组，观察组疼痛缓解率为 94.29%（ 33/35）；对照组疼痛缓率为 74.29%（ 26/35），两组相比差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 :本研究表明，通过对手足外科患者术后影响疼痛的环境心理因素进行分析后，采取相应的护理干预措施，能够有效的改善患者的临床状况，临床应用价值和参考价值较高。

简介：摘要：目的分析影响手足外科术后患者的环境心理因素，并探讨针对性护理措施在缓解手足外科术后患者疼痛方面的应用效果。方法： 2017年 10月至 2018年 10月，我院针对 64名手足外科术后患者开展实验，分为 A组及 B组，通过文献资料和相应的临床实践经验分析影响手足外科术后患者的环境心理因素， A组给予常规护理， B组针对上述环境因素，给予针对性护理干预，根据分析结果，采用护理达标率为评价指标对实验结果进行评价。结果：引发手足外科患者术后疼痛的不良环境心理因素包含疼痛刺激、治疗环境、护患关系、患者心理和止疼药物等； B组护理达标率为 93.75%，显著高于 A组护理达标率（ 78.13%），两组数据对比差异显著（ P<0.05）。结论：针对性护理措施在缓解手足外科术后患者疼痛方面的应用效果较好，非常值得推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨在体外环境下不同浓度的抑肽酶及氨甲环酸对纤维蛋白凝胶溶解速度的影响，以获得稳定性良好的纤维蛋白凝胶，以便更好地应用于临床。方法制作不同特性的纤维蛋白凝胶：抑肽酶浓度按15 000、20 000、25 000 kIU/ml，分为A、B、C组；氨甲环酸浓度按10、30、50 g/L，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组；设立无抑制剂的对照组；以抑肽酶25 000 kIU/ml＋氨甲环酸50 g/L制作抗纤溶剂联合的纤维蛋白凝胶，标记为U组。将各组纤维蛋白凝胶置于37 ℃恒温水槽中，每隔24小时测量溶解的体积。结果在同一浓度纤维蛋白原中，抑肽酶、氨甲环酸均可延缓纤维蛋白凝胶的溶解速度(F抑肽酶组＝502.379，F氨甲环酸组＝632.235，P值均<0.05)。将各组每日剩余体积进行组间多重比较，对照组与A组、B组、C组比较，A组与B组、C组比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；B组与C组比较，差异无统计学意义；对照组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较，Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与单用抑肽酶或氨甲环酸相比，联合抑肽酶＋氨甲环酸可明显延缓凝胶溶解速度(F值分别为366.417、262.533，P值均<0.05)。结论高浓度的抑肽酶、氨甲环酸均可增强纤维蛋白凝胶的稳定性。在同一浓度纤维蛋白原中，抑肽酶<20 000 kIU/ml，酶浓度的增加可延缓溶解速度；而抑肽酶>25 000 kIU/ml，凝胶溶解速度无明显变化；氨甲环酸浓度增加可延缓凝胶的溶解速度；联合抑肽酶＋氨甲环酸延缓纤维蛋白凝胶溶解的作用优于单用抑肽酶或氨甲环酸。

简介：摘要外阴阴道假丝酵母菌病是最常见的外阴阴道感染性疾病，部分患者症状反复发作，临床难以根治，严重影响患者的工作生活和身心健康。近来新提出的阴道微生态理论为诊断和治疗外阴阴道假丝酵母菌病提供了新方向。阴道微生态是由阴道解剖结构、微生物菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能组成，共同维持着阴道微环境的平衡，阴道微生态的改变影响外阴阴道假丝酵母菌病的发生和发展。本文综述阴道微生态理论在外阴阴道假丝酵母菌病发病机制中的应用，结合近年治疗的新进展，旨在更加全面地认识并管理外阴阴道假丝酵母菌病。

简介：摘要目的研究复方嗜酸乳杆菌对坏死性小肠结肠炎大鼠肠上皮细胞凋亡及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响，为应用复方嗜酸乳杆菌防治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)提供参考。方法36只出生48 h新生SD大鼠，采用随机数字表法分为正常组、模型组、干预组，每组12只。采用缺氧加冷刺激3 d建立NEC模型，干预组在建模同时给予复方嗜酸乳杆菌；于模型建立后禁食12 h处死所有大鼠，剖取其肠组织采用原位末端标记法(terminal－deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling，TUNEL)测定细胞凋亡情况，采用实时荧光定量PCR检测大鼠肠组织中PCNA基因表达情况。结果1．大鼠肠组织细胞凋亡的检测结果：模型组、正常组、干预组凋亡指数分别为(88.33±2.77)%、(4.75±0.75)%、(44.41±4.81)%，各组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.大鼠肠组织中PCNA基因表达结果：模型组、正常组、干预组PCNA基因mRNA表达水平分别为(9.28±3.26)×10－4、(15.35±1.91)×10－4、(12.09±3.06)×10－4，各组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NEC时新生大鼠肠上皮细胞凋亡增加，PCNA表达减少；复方嗜酸乳杆菌能减少细胞凋亡，促进肠上皮细胞增殖，可能有助于降低新生大鼠发生NEC的风险及严重程度。

简介：摘要创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后，延迟出现和长期持续存在的精神障碍。根据PTSD的诊断标准，PTSD发生的外在因素(诱因)，首要条件是有创伤性事件经历，即个体所处的外在环境对PTSD的发生至关重要。特殊环境如高原、爆炸、地震、烧伤及其他灾害环境，包括海难、矿难及泥石流，都会增加PTSD的发生风险。近年来，随着意外创伤性事件及自然灾害的频繁发生，PTSD的发病率逐年增加，且病程长，治愈率低，已受到高度关注。PTSD不仅可导致个体生活质量下降、社会职业功能受损，而且还经常与物质滥用、抑郁、焦虑、恐惧等共病，并且在缺少社会支持的情况下，给患者、家庭及社会造成长期持续的负面影响，带来沉重的经济负担。为探讨特殊环境下PTSD的发生规律，以便对PTSD进行早期预警，笔者回顾了特殊环境下PTSD的流行病学特点及可采取的干预策略。

简介：摘 要：事业单位在长期发展的过程中因受到各种因素的影响，所以存在着大量漏洞，其中以财务为中心的问题居多。财务管理影响着单位工作的方方面面，同时内控制度亟待完善，如何加强内控建设和财务管理，成为了如今事业单位最急于解决的问题。本文围绕此问题进行了大量阐述，力求提供参考。

简介：摘要帕金森病(PD)的确切病因及发病机制目前尚未明确。随着对PD的不断深入研究，发现幽门螺杆菌(Hp)感染与PD具有密切的相关性，在缺氧环境中人群胃黏膜长期处于缺氧状态，易导致胃黏膜损伤，增加Hp的感染机会，可能是影响PD胃肠道症状的因素之一，慢性缺氧受损的风险可能导致PD病情的恶化。本文对近年来缺氧环境下Hp与PD之间的相关性研究进行综述。

简介：【摘要】目的 探讨青少年近视的环境影响因素以及如何做好防控举措。方法 选取我眼科门诊在 2017年 1月 -2019年 12月间收治的 480例青少年近视患者作为研究对象。对患者进行视力检查、屈光检查、眼轴检查、眼底抽检、并填写问卷调查。对造成青少年患者近视的各项环境因素进行统计分析。结果 双亲近视对孩子近视影响占比为 19.79%，单亲近视对孩子近视影响占比 44.17%；其中日均学习超过 8h、一次持续近距离看书时间超过 1h、日均玩手机看电视使用电脑超过 1h对青少年近视的影响率在 80%左右；青少年近视患者中，有读看书姿势不对、走路、乘车、卧床看书习惯、照明不良近视患者中，占比分别为 81.88%、 73.33%、 32.70%。结论 其中家庭因素、用眼强度、用眼习惯，是影响青少年近视的主要因素。

简介：摘要外泌体是广泛分布于体液中的一类直径为30～150 nm的微小膜性囊泡结构，其内容物丰富，可以通过与靶细胞的结合介导细胞间信号传导，参与物质转运以及调控细胞的生理功能等过程。研究表明其与胰腺癌的发生发展密切相关，是胰腺癌潜在的生物标志物、治疗靶点和治疗药物的载体。本文就外泌体及其在胰腺癌浸润和转移、化疗耐药、诊断和治疗中的研究进展作一综述，以期为胰腺癌的诊疗提供新的思路。

简介：摘要目的评估6种正畸加力附件在口内、人工唾液、空气三种环境的剩余力值。方法6种正畸加力附件按材料性能分为组1：金属材质组(镍钛拉簧)和组2：聚氨酯材质组(透明结扎圈、银色结扎圈、分牙圈、弹力线、弹力链)。每种材料施加200 g初始拉力，分别置于口内、人工唾液和空气环境中，检测初始状态和加力后4 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、21 d、28 d时间节点的拉力值。结果组1镍钛拉簧在各个时间截点的拉力值均显著大于组2的5种聚氨酯材料。加力4 h后6种附件拉力均有显著下降，口内环境剩余力值镍钛拉簧(182.22 g)>弹力线(139.30 g)>弹力链(138.61 g)>透明结扎圈(121.26 g)>分牙圈(109.53 g)>银色结扎圈(100.15 g)，人工唾液环境镍钛拉簧(183.22 g)>弹力线(145.14 g)>弹力链(143.55 g)>透明结扎圈(138.14 g)>分牙圈(119.61 g)>银色结扎圈(117.13 g)，空气环境镍钛拉簧(196.80 g)>弹力链(160.74 g)>透明结扎圈(157.59 g)>弹力线(153.87 g)>银色结扎圈(147.30 g)>分牙圈(142.08 g)。24 h后拉力衰减趋于平缓。同个时间点，5种聚氨酯材质正畸加力附件拉力值均为空气>人工唾液>口内(P<0.05)。组1镍钛拉簧在口内和人工唾液环境下力值衰减较空气环境下大(P>0.05)。结论正畸加力附件在口腔内存在不同程度的拉力衰减，正畸临床施力需要考虑材料特性和力值衰减规律。

简介：【摘要】目的：讨论新生儿监护室环境对早产儿影响效果及护理干预。方法：选取我院2019年9月-2020年9月期间我院新生儿监护室收治早产儿40例，将患儿随机分为研究组和参照组，研究组（n=20），参照组（n=20）。参照组患儿给予常规护理措施，研究组患儿在常规护理基础上给予环境干预。对比两组患儿不同护理干预后的临床效果。结果：研究数据显示，研究组患儿体重增长情况好于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿监护室环境对早产儿具有重要影响效果，值得临床推广。

简介：摘要本研究基于特殊的船舶工作环境，针对船舶工作人员对鞋子透气、舒适、轻便、卫生等各项要求，开展布鞋的样式、材料和工艺等研究，设计非系带式结构，选用经编织物作为鞋子帮面材料，橡胶和EVA复合材料为鞋底材料，采用冷粘工艺，开发出适合船舶工作环境用的布鞋。

简介：摘要目的通过调查护理实习生临床实习环境和共情能力的现状，分析二者之间的相关性，并探讨护理实习生共情能力的影响因素，增加护理实习生的职业认同感。方法采用目的抽样法，在成都市某5所三甲医院中抽取100名实习生进行问卷调查，问卷内容包含自制的一般情况表、临床实习环境评价量表、用来测量临床医务人员的杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版，并运用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果本次调查共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效率100%。在JSE-HP中，护理实习生总分均值为(109.23±13.07)分，处于高水平。通过Pearson相关分析得出护理实习生临床实习环境总分与共情能力总分存在正相关(r＝0.355，P<0.05)，说明临床实习环境影响护理实习生的共情能力。不同学历、是否自愿选择护理专业对护理实习生的共情能力没有显著影响(P>0.05)，是否为独生子女对护理实习生的共情能力有显著影响(P<0.05，t＝8.909)。结论护理实习生的共情能力处于高水平，对于临床实习环境的评价越低，共情能力也就越低，非独生子女共情能力高于独生子女。

简介：摘要肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）与肿瘤的生存和发展密切相关。在TME中，巨噬细胞和中性粒细胞均具有促进肿瘤进展和转移的作用，且两者之间可能存在不同程度的相互作用。目前，越来越多的研究证实，肿瘤的发生与发展不仅是肿瘤细胞的基因突变所致，还与突变细胞对TME的适应过程有关。在临床实践中，开发出能同时靶向肿瘤细胞和TME的新治疗策略，将会为肿瘤的治疗指明新的方向。