简介:摘要:目的:本次实验将采用连续无创血流动力学监测对连续性血液净化护理提供协助,更好地加强护理指导作用。 方法:本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均需要实施连续血液净化治疗,而符合实验要求的人数有 74 例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组实施一次无创血流动力学检测;观察组则实施连续无创血流动力学检测,并对比并发症等情况。 结果:从护理质量上看,观察组并发症发生率为 % ,对照组为 % ,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在容量在状态的达标分析上,观察组男性为( 29.35±1.06 ),女性为( 25.15±1.15 );对照组男性为( 32.39±1.84 ),女性为( 28.51±2.17 )。 结论:采用连续无创血流动力学监测能够对连续血液净化患者的病情观察提供了更多的治疗依据,有利于关注患者的血流动力学变化情况,并防止并发症发生,具有积极作用。
简介:摘要65岁女性患者,突发胸痛、呼吸困难1天。4个月前患者因外伤致腰椎骨折,行腰椎固定术治疗,术中使用骨水泥。X线胸片检查示心影处条形致密影。超声心动图示右心房、右心室内约7 cm长线状高回声,呈游离状态,心包大量积液。腹主动脉CTA检查提示腰2、3椎前条状钩形致密影。急诊行手术治疗,取胸骨正中中下段切口,切开心包,清理积血后见右心室流出道针样异物外漏,取出异物。
简介:摘要目的探讨职业性水泥尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法于2021年10月,收集北京大学第三医院2014至2020年初次诊断为职业性水泥尘肺壹期患者的资料,回顾性分析患者的开始接尘年龄、接尘工龄、诊断年龄、潜伏期、X线胸片表现、肺功能等资料。等级计数资料的相关性分析采用Spearman等级相关。肺功能的影响因素分析采用二元logistic回归分析。结果共107例患者纳入研究。男性患者80例,女性27例。开始接尘年龄(26.2±7.7)岁,诊断年龄(59.4±7.9)岁,工龄(17.9±8.0)年,潜伏期(33.1±10.3)年。女性患者开始接尘年龄及接尘工龄小于男性,潜伏期大于男性(P<0.05)。X线胸片以p/p形小阴影为主(54.2%)。82例患者(76.6%)小阴影分布为2个肺区。女性患者小阴影分布肺区数(2.04±0.19)少于男性(2.41±0.69),差异有统计学意义(P<0.001)。肺功能正常57例,轻度异常41例,中度异常9例。X线小阴影分布肺区数是水泥尘肺患者肺功能异常的危险因素(OR=2.491,95%CI=1.197~5.183,P=0.015)。结论职业性水泥尘肺患者接尘工龄、潜伏期长,进展缓慢,影像学改变及肺功能损害程度较轻,肺功能异常与肺区受累的范围相关。
简介:摘要目的分析骨质疏松性椎体骨折椎体强化术后骨水泥移位的治疗和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2022年7月苏州大学附属第一医院骨科收治的13例骨水泥移位患者资料。男4例,女9例;年龄(76.5±8.6)岁;骨密度T值-3.3±0.6。依据CT和MRI影像学特征,可分为4个类型:骨水泥原位松动4例,骨水泥松动前移6例,骨水泥前移伴椎体骨块后移2例,骨水泥后移1例;其中采用经皮椎体成形术治疗3例,钉棒固定椎板切除联合后外侧减压植骨融合7例,保守治疗3例。手术治疗患者通过比较术前、术后1周、1个月、末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸畸形cobb角及观察神经损伤Frankel分级变化评估疗效,保守治疗患者观察症状评估疗效。结果13例患者治疗后随访时间7(5, 12)个月。10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的VAS评分[5.0(4.0, 5.0)分、3.0(2.0, 3.0)分、3.0(2.0, 3.0)分]均较术前[8.5(8.0, 9.0)分]显著改善,术后1个月、末次随访时较术后1周也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而末次随访时与术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时的ODI(50.6%±4.2%、37.8%±4.5%、29.3%±5.6%)均较术前(93.2%±3.6%)显著持续改善,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例手术患者术后1周、1个月、末次随访时cobb角[10.0(9.0, 11.0)°、9.0(9.0, 11.0)°、10.0(9.0, 12.0)°]均较术前[12.5(11.0, 14.0)°]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);6例神经损伤患者术后神经恢复Frankel分级有显著改善。3例保守治疗患者,1例治愈,1例随访无变化,1例症状进一步加重。结论手术治疗可显著改善椎体强化术后骨水泥移位患者的疼痛、脊柱功能障碍及神经损伤症状。
简介:摘要目的观察脑卒中偏瘫患者应用连续康复护理干预的临床效果。方法选择本院2015年4月~2016年4月接收的脑卒中偏瘫患者124例,随机分为干预组和对照组,每组62例,干预组给予连续康复护理,对照组给予常规护理,观察两组患者护理前后的运功能力及日常生活能力,对比治疗期间并发症发生率。结果护理前,两组患者运动能力、日常生活能力评分相近,不存在统计学意义(P>0.05);护理后,干预组运动能力、日常生活能力评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中偏瘫患者连续康复护理干预后,可改善其运动能力及日常生活能力,减少并发症,促进患者康复。
简介:摘要目的探究临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中,应用连续康复护理措施的护理效果,为临床护理奠定基础。方法自我院2015年5月-2016年10月期间收治的112例脑卒中偏瘫患者,对比患者护理前后神经功能及生活质量的改善情况。结果予以不同护理方案后,试验组患者的NIHSS(4.2±2.1)、BI(83.3±15.5)等神经功能评分均显著优于对照组(7.5±3.0,52.4±13.8),差异显著(P<0.05)。试验组患者的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床护理脑卒中偏瘫患者的过程中,应用连续康复护理干预措施有助于患者神经功能与生活质量的改善,应广泛推广。
简介:摘要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。