简介：

简介：摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血，探索一套完善的处理治疗方法。方法对医院在一段时间内收治的14例剖宫产瘢痕并发大出血的患者，分别实行了Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞治疗方法。结果全部患者均得到及时治疗止血，最终痊愈出院，无开腹手术和子宫切除处理。出血量和出血发生的时间、血B-HCG水平、停经天数以及妊娠包块的大小没有统计学数据相关性，P值均大于0.05。结论Foley气囊导尿管宫腔压迫和MTX+甲酰四氢叶酸(CF)方案、腹腔镜下病灶清除+子宫修补术、子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注+栓塞是可以根据剖宫产瘢痕妊娠而造成的大出血患者的具体情况而实施的三种有效治疗方案。

简介：目的回顾性分析、总结微创体外循环心脏手术的麻醉管理要点,评估其安全性和有效性。方法我院从2012年7月至2012年8月连续进行该手术10例,包括8例冠状动脉旁路移植术,2例胸骨上段小切口行主动脉瓣置换术。手术在静吸复合全身麻醉及微创体外循环下进行,术中常规行食道超声检查,并应用洗血球机行自体血液回收。转机前半量肝素化（200-240IU/kg）,维持活化凝血时间（activatedclottingtime,ACT）在300秒以上。转机期间谨防进气,适当补液,维持合适的血容量和体外循环流量。结果全组患者均顺利出院,无术后并发症,无死亡。体外循环时间（93.7±19.9）min,阻断时间（54.8±18.5）min。术后机械通气时间（14±5.7）h,重症监护病房（intensivecareunit,ICU）停留时间（39.3±19.4）h,24小时胸管引流量（424±156.2）mL。围术期仅1例输入血制品,为浓缩红细胞2单位。结论掌握微创体外循环的方法和原理,加强容量管理和体循环阻力的调控,谨防进气,是麻醉处理的关键。

简介：摘要目的随着腹腔镜胆囊切除术的普及，医生技术不断提高及手术器械改进，目前已能在腹腔镜下完成多种胆道手术。最主要常用的手术还是胆囊切除术及胆总管探查术，腹腔镜虽改变了以往开腹手术的方法减少了手术因切口造成的损伤，但属于微创手术。结果患者乐于选择，手术造成的胆道损伤较传统开腹手术有所增加，而且病人的临床表现各有不同，手术损伤导致的不良预后，往往因处理不当，造成严重的后果。结论正确的术式选择是有效引流，缓解胆道梗阻的保证根据胆道损伤常见情况进行一下分类及处理。

简介：摘要预防接种疫苗后，产生可预防相应疾病免疫力的同时，也可能使极个别个体产生对疫苗免疫的异常反应或免疫损伤。关于疫苗接种后出现的异常反应，其危险性也一直被人们所关注，直接影响到群众对免疫接种的认识程度，有时造成的影响很大，甚至引起纠纷，妨碍预防接种工作的正常开展。为有效预防接种疫苗的异常反应发生情况，本文就接种反应的诊断及一般处理措施作一综述。

简介：摘要目的探讨以手术为中心的围术期对慢性鼻窦炎、鼻息肉所进行的一系列用药策略及处理手段。方法对86例鼻内镜手术患者行围术期的系统处理，包括药物选择、麻醉方式、术后静脉镇痛、术腔清理等。结果所有患者均未出现严重并发症，明显减轻术后患者疼痛不适，安全度过围术期。结论通过围术期用药和麻醉方法选择及术后静脉镇痛等利于术者更彻底和从容的处理病变，避免患者由于紧张和全身合并症带来的潜在危险，获得良好的治疗效果。

简介：1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

简介：

简介：摘要目的总结我院2010年10月至2013年10月我院所行开腹复杂阑尾切除术的术中所见情况及处理方法。方法回顾性分析我院近3年所行327例急性阑尾炎手术，总结其中较疑难复杂阑尾炎（阑尾本身病变较重或因解剖位置而致手术难度大或合并复杂不易处理的情况）手术中所见、术中处理技术细节及手术技巧；结果统计复杂阑尾炎手术共77例，经手术治疗恢复良好，无严重并发症发生。

简介：摘要目的探讨儿童危重症高钠血症的病因及临床表现。方法采用了来某医院接受治疗的39例患者。结果37例子患儿痊愈。结论在治疗高钠血症的同时还应该对其他的并发症进行监测并采取不同的措施进行治疗。

简介：摘要目的分析、比较不同手术治疗方式对腮腺混合瘤的治疗及其术后处理，以选择最合适的手术治疗方法有效地治疗患者，减少术后复发和并发症。方法选取2011年至2013年在我院确诊并行手术治疗的腮腺混合瘤患者56例，对所选患者的临床资料进行回顾性分析所有的患者进行手术治疗，根据患者的具体情况决定手术方式(瘤体摘除术、瘤体加部分腮腺切除术、瘤体加全腮腺切除术、瘤体加腮腺小叶切除术)，并处理相关的术后并发症(面瘫、涎痿、Frey综合征、面部畸形、手术部位麻木不适等)和复发者，随访、记录患者术后的情况，分析不同方式的手术治疗及其术后处理对患者预后的影响。结果术后复发者2例，面瘫者13例，涎痿者6例，Frey综合征1例，面部畸形3例，手术部位麻木不适1例。结论手术过程中和术后正确合理的操作、处理可减少术后并发症和复发，有利于改善病人的预后，提高手术治疗的效果。对于不同的患者，应根据患者的自身情况选择合适的手术方式，以提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析我院23例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术，与同期单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P>0.05)；手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术。

简介：摘要目的探讨产程中宫颈水肿在活跃期的处理及其预后关系，宫颈水肿在产程延缓原因中约占0.8%。方法回顾性分析我院2012年1月至12月住院分娩的随机抽取30例活跃期宫颈水肿已处理的产妇资料，通过查阅以上病历的方法，对活跃期不同时间段不同程度的宫颈水肿患者的胎儿胎方位，宫颈水肿部位、分娩方式、终止妊娠方式、处理疗效等进行比较分析。结果活跃期不同时间段不同程度宫颈水肿处理与宫口开大的程度、胎儿胎方位、宫颈水肿部位等有密切关系。结论加强产程管理，特别是活跃早期出现过早使用腹压，以及活跃期进展缓慢的产妇，及时发现宫颈水肿及胎方位的异常，及时处理，严密观察，适时终止妊娠，有效降低剖宫产率及助产率，保障母儿安全。

简介：

简介：摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法进行分析。方法资料选自本院产科在2010年4月—2014年1月收治的剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者67例，分为两组，对照组32例行常规治疗及护理，研究组35例行综合对症治疗与综合护理干预；再对两组的止血效果、并发症、治护处理满意度作回顾性分析。结果研究组患者的出血量、住院时间、并发症发生率、治护满意度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上针对剖宫产瘢痕妊娠并发症大出血患者的具体情况，采取最适宜治疗方案的同时，还需给予综合、全面、针对性的护理干预措施，才能有效、及时的控制出血，减少并发症发生率，降低病死率，为治疗的成功奠定坚实基础。

简介：摘要重型颅脑损伤急诊手术，需立即实施麻醉，需结合患者当时情况对其进行及时评估，为紧急手术做好前期准备，通过采用不同麻醉方法，最大限度保证和维持患者呼吸和循环的稳定，快速、有效的急救是挽救患者生命的关键。较好及正确的麻醉处理为手术成功创造了很好的条件。

简介：摘要目的止血带是临床为病人静脉输液、注射，抽血及四肢加压止血所用的必备诊疗用品，止血带携带病菌数量是惊人的，无疑是重要的传染源，如果未消毒有造成感染的危险，为了确保病人安全，防治医源性感染发生，静脉穿刺用止血带必须保证一人一袋，一用一换一消毒，不得重复使用。所以减少其污染程度对控制医院交叉感染有重要意义，为加强止血带的卫生管理，本院对止血带统一消毒规范化集中处理做了一下探讨，效果良好。方法消毒供应室按操作规范集中处理止血带。结果将消毒供应室集中处理好储存1、3、5、7、9d的止血带进行细菌培养，物体表面细菌总数≤5cfu/cm2，且无致病菌生长。结论由消毒供应室集中处理的止血带，能保证消毒质量，杜绝安全隐患，降低成本，提高经济效益。

简介：摘要目的探讨剖宫产后再次妊娠的产科处理方式。方法选取2011年11月至2013年11月在我院接受剖宫产再次分娩的孕妇256例为研究对象，根据产妇的实际情况分为再次剖宫产和急诊剖宫产以及阴道分娩，对产妇的相关情况进行比较和分析。结果在本次实验研究中有32例患者因为入院时宫口开全选择阴道分娩，所有患者均分娩成功，选择再次剖宫产的患者有224例，阴道分娩患者与选择剖宫产患者的术中出血量、手术时间和术后感染以及新生儿窒息情况明显优于再次剖宫产组，具有统计学意义（p<0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠的患者应该做好产前检查，有良好的医患沟通，应该严格的按照再次剖宫产指征选择合适的分娩方式，同时符合阴道分娩条件的患者在严密的监护下选择阴道分娩也是非常安全的，可以提高分娩的质量。

简介：目的探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施。方法对2007年5月~2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27~68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1~8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂。钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗。结果二次术后14例均获得随访,术后随访9~24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合。膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例。断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败。结论锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关。因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败。

简介：摘要当前药物不良反应状况在我国越来越多,已经引起的现在越来越多的临床药学与科研工作者重视与反映。一些研究人员开始对药物相互作用的规律逐步加以阐明,这对提高临床药学的合理用药水平、避免和减少药物不良反应的发生具有重要意义。本文为此对输液药物反应的原因进行了多方面分析,阐述了一些当前输液药物的常见不良反应,同时提出了相应的处理方法。