简介：目的提高微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水、多肾盏结石的水平。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月我院收治的输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水、多肾盏结石患者共19例,男14例,女5例,年龄28~76岁,中位年龄41岁;所有患者均接受MPCNL治疗,术前完善X线尿路平片（KUB）或静脉肾盂造影（IVU）及腹部双源CT平扫和冠状面成像检查,第4腰椎以下输尿管结石先行输尿管镜钬激光碎石术（URL）,碎石后放置输尿管导管,然后行MPCNL治疗;第4腰椎以上输尿管结石和肾盂结石直接行MPCNL手术,或膀胱镜下放置输尿管导管后进行MPCNL治疗;所有患者MPCNL均选择单一后组肾中盏作为肾穿刺碎石通道,对术中寻找肾盏结石方法进行研究分析。结果所有患者均成功接受MPCNL治疗,一期结石清除率84.2%（16/19）,二期结石清除率89.5%（17/19）,1例肾盏残留一小结石未进一步处理,1例巨肾盏症,广泛性肾盏结石,肾盏重度积水,肾功能严重受损,建议行肾切除,患者家属要求MPCNL治疗,残留结石明显,放弃进一步治疗而自动出院。结论输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水合并多肾盏结石,行MPCNL治疗,掌握好操作技巧,肾盏结石单一后组肾中盏径路微创皮肾穿刺取石术（MPCNL）安全,结石清除率高,并发症少,效果良好。

简介：

简介：摘要目的研究先天性拇指多指畸形患儿的手术时机与手术方法。方法选取我院2013年1月-2015年12月收治的先天性拇指多指畸形患儿100例为研究对象，所有患儿均采用手术方式进行治疗，在其接受手术治疗前，所有患儿均要接受影像学评估与专科体查，然后再以患儿的畸形程度、Wassel分型以及年龄为依据，为其制定针对性的手术方案，对其治疗效果进行研究分析。结果100例（120指）患儿中的治疗效果中，2指差，17指中，27指良，74指优。结论先天性拇指多指畸形患儿要以拇指骨化中间出现的时间为依据，对手术时机进行合理选择。如果结构变异大、畸形严重，则要对患儿的手术指征进行严格把握，进行合理的术前评估之后，再制定出科学合理的治疗方案，以此来将治疗效果提高。

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简介：摘要目的探讨多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎临床疗效。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的重症肺炎患儿88例为研究对象，根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组，每组44例。患儿均进行基础治疗，包括保暖、吸氧、抗感染、雾化吸入等。观察组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱联合多巴胺治疗。对照组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者临床症状持续时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探究多囊饮治疗多囊卵巢综合征。方法观察组采用多囊饮治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗1个月后，观察对比两组患者临床疗效、激素变化及不良反应情况。结果观察组总有效率95%，明显高于对照组的70%，P＜0.05；观察组治疗后的LH、LH/FSH比值、T、E2均较对照组改善得更为明显，P＜0.05；两组均未发生严重药物不良反应。结论对多囊卵巢综合征患者行多囊饮治疗的临床疗效确切，可促使血清激素值恢复至正常范围，并可改善月经和排卵，且用药安全性较高。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT在子宫肌瘤的临床应用价值。方法回顾分析30例经手术及病理证实的子宫肌瘤的CT表现，全部病例均行平扫及增强扫描，在工作站采用多平面重建（multiplanarreconstruction,MPR）技术，行横断、冠面、矢状面重建。结果单发子宫肌瘤28例，多发子宫肌瘤2例，30例患者共发现病灶45个，其中发生于浆膜下8个，肌壁间33个，黏膜下2个，阔韧带2个。CT表现为实质性肿块30个，囊实性肿块15个，增强扫描肌瘤均匀强化，强化程度低于子宫30个，不均匀性强化15个。结论多排螺旋CT扫描结合多平面重建技术对子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨基于信息化共享决策工具的决策辅助干预在肺癌患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年4月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的106例肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组采取常规决策辅助干预，观察组在对照组基础上加上信息化共享决策工具干预，应用决策困境量表（DCS）和决策参与满意度量表评估两组患者的决策困难度和参与满意度，并进行比较。结果观察组和对照组干预后DCS得分均较干预前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后DCS得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组决策参与满意度量表各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论决策辅助干预可以减轻患者决策困难度。与常规决策辅助相比，配合信息化共享决策工具在缓解肺癌患者决策困难度和提高决策参与满意度方面更具优势。

简介：摘要：目的：探讨急性缺血性脑卒中患者溶栓代理决策者的决策困境及影响因素。方法：选取2021年3月至2022年3月在急诊科就诊的AIS患者及其代理决策者作为调查对象，收集患者和代理决策者相关资料，由代理决策者填写决策困境量表、决策参与期待量表，探讨各变量与决策困境相关性，以及影响决策困境的因素。结果：代理决策者决策困境量表得分(35.37±14.57)分，信息维度最高，为(2.10±1.06)分，决策确定性维度最低，为(1.70±1.00)分，价值观、决策支持、决策有效性为(2.03±1.10)、(1.92±0.95)、(1.78±0.93)分。决策参与期待量表的结果表明，大多为决策参与被动型(A、B型)，其次是合作型(C型)，最后是主动型(D、E型)。结论：大多急性缺血性脑卒中患者的代理决策者存在决策困境，医护人员在溶栓知情同意沟通中应关注代理决策者心理特征，采取适当沟通技巧或提供必要决策辅助。

简介：

简介：摘要为确保心外科手术治疗患者术后心功能稳定，避免护理人员会将血管活性药物与其他药物进行错误配伍；输液出现血管活性药物输药不及时，护理人员用药出现失误，将“音似”和“形似”用错，临床血管活性药通道报警阻塞。提高护士专业素养、规范血管活性药物标签、合理安排输液通道、正确处理报警故障情可有效避免病人心率失常、内脏缺血等不良情况出现。

简介：摘要目的探究多排螺旋CT及多面重建对诊断阑尾炎的临床价值。方法本次研究选取我院于2014年1月份—2015年7月份接诊的40例阑尾炎患者作为研究对象，行MSCT检查，采取西门子16排螺旋CT，对患者下腹+盆腔进行扫描，以1.25mm层厚行多平面处理。结果经临床病理与手术得知，40例阑尾炎患者中有5例单纯性急性阑尾炎，25例化脓性阑尾炎，8例慢性阑尾炎急性发作，2例阑尾炎脓肿形成穿孔。CT表现为25例阑尾肿大，30例阑尾周围炎，22例阑尾结石，3例阑尾周围脓肿形成穿孔，31例肠系膜多发淋巴结。阑尾位置15例回肠前位，7例盆腔位，8例盲肠后位，10例回肠后位。结论临床中应用多排螺旋CT及多面重建诊断阑尾炎不仅可以提高阑尾诊断的正确率，并且能够方便观察阑尾的位置，为临床医生诊断提供帮助。

简介：摘要随着现代社会及经济水平发展，人们健康意识逐渐提高，传统医疗模式已不能满足日常需求。以人为本的医疗保健模式代表高质量的医疗保健水平，医患共同决策作为新型医疗文化模式，近几年得到广泛的关注和研究。本文通过阐述医患共同决策的概念、意义、影响因素及国内外现状等，为医患共同决策的理论研究和临床实践工作提供参考，以期促进我国医患共同决策的发展，对缓解医患关系起到促进作用。

简介：随着社会的发展，人员的流动性越来越广泛，使公共卫生的监测范围不断扩大，给管理工作带来很大的不便。公共卫生监测与防治的目的是了解疾病的模式，确定主要的公共卫生问题，采取预防与干预措旆，遇制疾病的流行，确定流行范围，危险因素，高危人群等。本文主要介绍疾病预防控制部门在疾病预防与控制的作用，包括目的、范围、相关预防与控制措旆等领导决策中所起的作用。

简介：摘要文章对船舶结构维修的现状和特点进行了分析，提出了维修管理决策见解，即通过编制包含所有维修船舶基本资料，维修厂家记录等的维修管理数据库，来实现记录船舶结构维修情况记录及推荐维修办法等功能。

简介：项目决策阶段是项目建设管理中最关键的阶段，是项目建设管理工作的核心和保证，文章系统阐述了项目决策阶段的工作内容和程序，以及每一项工作的重点和难点，为项目管理决策人员提供参考。

简介：1案例回放患者李某，男，72岁，2010年行“膀胱部分切除＋右输尿管膀胱再吻合术”。2011年2月发现肿瘤复发，行“腹腔镜下右肾输尿管切除术，膀胱部分切除术，右腹股沟疝无张力修补术”。

简介：摘要尽管经过40多年的研究并也得到了认可，但患者讨论和日常诊疗相结合的模式仍进展缓慢。Neal Maskrey将其归咎为临床医生缺乏更广泛的沟通技巧。

简介：摘要21世纪是信息的时代，信息化已经成为当前社会发展的潮流和趋势。而数据资源则是信息化的基础及核心，它给人们的生产生活带来的改变日益明显。如何积极有效的把数据资源的作用最大化，使其在民航生产链中发挥决定性的作用，已经成为中国民航、亚太民航乃至世界民航日益关注的话题。本文结合国内部分机场特别是昆明机场机场协同决策（A-CDM）应用情况，重点就A-CDM应用发展做探讨。