简介:摘要目的探讨超声弹性对比指数(ECI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值,并对比不同测量方法的效能。方法选取2018年5月至2019年5月滨州医学院附属医院甲状腺结节患者122例(131个结节)。用横切面结节内(横内)、横切面结节与周围组织交界处(横界)、纵切面结节内(纵内)和纵切面结节与周围组织交界处(纵界)四种方法测量ECI,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同测量方法诊断甲状腺恶性结节的最佳ECI截断值。结果131个结节中,良性54个,恶性77个。良性结节横内、横界、纵内和纵界测量的ECI均明显低于恶性结节[2.10(1.48,2.34)比3.07(2.73,3.87)、1.91(1.64,2.18)比2.62(2.24,3.07)、2.19(1.59,2.39)比3.00(2.72,3.63)和1.89(1.71,2.16)比2.66(2.21,3.10)],差异有统计学意义(P<0.05)。四种测量方法中,横内测量曲线下面积最大,为0.925,对应的截断值为2.43,灵敏感、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%、87.0%、88.5%、89.7%和86.8%。结论ECI可辅助常规超声鉴别诊断甲状腺结节性质,其中横内测量ECI效能最佳。
简介:【摘要】目的 探讨电子心力测量法监测在亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)时对心功能监测的应用价值。方法 选择本院确诊为HIE的56例患儿,这些患儿在常规治疗的基础上予以全身亚低温治疗,生后24、48、72小时的用电子心力测量法及超声心动图测量患儿每搏出量(SV)、左室射血时间(LVET)、左室射血前期(PEP)、心脏每分输出量(CO)结果 HIE亚低温治疗的新生儿出生后在生后24、48、72小时的电子心力测量法监测及超声心动图比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 使用电子心力测量法监测亚低温治疗中患儿的心功能是一种可靠的易于操作的方法,值得在临床工作中广泛开展。电子心力测量法监测在HIE亚低温治疗期间,是一种简便、快捷、准确监测新生儿心功能的方法,与超声心动图对亚低温患儿的心功能的监测有密切的相关性,可在临床推广使用。
简介:摘要:智能化技术在眼科医学领域的应用日益广泛,本文旨在探讨智能技术在先进眼科诊断医用器械中的应用。主要关注的是智能化技术在眼科医学中的优势,并将重点放在数据预处理、特征提取、模型建立、结果分析和远程医疗监护等几个方面。
简介:摘要:目的:探析以三维数字减影血管造影(3DDSA)技术诊断脑血管疾病的价值。方法:选取2018年1月-2020年8月期间接收的疑似脑血管疾病患者70例,先后给予患者二维数字减影血管造影(2D-DSA)和三维数字减影血管造影(3D-DSA)技术检查,比较分析两组检查方式对脑血管疾病的检出率及准确性。结果:对疑似脑血管疾病的70例,经3D-DSA检测,检出动脉瘤35例,检出脑动脉狭窄或闭塞5例,动静脉畸形10例,烟雾病5例,脑肿瘤5例。结论:以三维数字减影血管造影(3D-DSA)技术诊断疑似脑血管疾病的临床价值高,能够弥补二维数字减影血管造影(2D-DSA)的不足,优势突出,值得临床推广。
简介:摘 要:目的 本文旨在以探究临床护理路径的临床效果以及应用价值为目的,分析将其应用在数字减影脑血管造影术(DSA)中的价值体现并做详细阐述。方法 研究对象均符合纳入与排除标准条件,以随机抽取的方式在我院2020.3月-10月间择46例行数字减影脑血管造影术(DSA)患者作为此次研究对象,实施全面性临床护理路径,对其病情进行全面评估后,予以针对性心理疏导,并讲解相关手术常识、禁忌、注意事项等,鼓励支持其以平和心态面对治疗,实时监测患者动态,同时对其饮食、术后并发症防护、预后恢复的相关事宜详细告知,将临床护理理念完全体现,并对相关数据进行统计分析,得出结论。结果 制定针对性临床护理方案且将其有效实施应用,效果较为理想且安全性显高,46例患者仅出现2例并发症,且护理有效性高达95.6%,数据验证了此护理方案的可行性。结论 将全方面、针对性临床护理路径应用在行数字减影脑血管造影术(DSA)患者中,其护理效果较为理想且具有较高可行性,此护理方案将病情监护、心理护理、体位训练、术中无缝隙配合、术后体征监测、并发症防护等一系列护理策略完全体现,具有较高的临床应用价值,提倡大规模推广。
简介:摘要目的通过解剖了解颧弓韧带的形态结构及位置数据。方法2018年7月至2020年1月,杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本,逐层解剖显露颧弓韧带,观察相邻组织结构及层次关系,测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇颧弓韧带相关论文,结合解剖数据,得出颧弓韧带的认知及描述。结果颧弓韧带在颧弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构,横径2.0~2.5 cm,外侧缘距离耳屏3.5 cm;在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束,分别距离耳屏4.0、6.5 cm;在颧弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部,纵轴平行于颧弓,位于颧大肌起点外侧,拉力最大可达28 N;在颧大肌起点内侧可见小束韧带起始部,纵轴平行于颧骨下缘,大小束之间有细小散在的韧带。结论颧弓韧带包含大小两束,分别起自颧弓和颧骨下缘,具有特定的解剖规律,不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。
简介:摘要目的研究面动脉及其分支的解剖特征,为面部整形手术和注射操作提供指导。方法通过杭州师范大学医学院捐赠的19例(28侧)成人新鲜面部标本(男10例、女9例),对面动脉及其分支进行精细解剖,观察并使用电子游标卡尺测量面动脉的类型、层次、与鼻唇沟关系、长度、直径、与口角距离、分支及颏下动脉情况。结果28侧标本均存在面动脉,起自颈外动脉,在下颌缘下方发出颏下动脉,上行至咬肌前缘跨过下颌骨进入面部,进入面部后分支情况多变。在整个走行过程中,面动脉发出颏下动脉100%(28/28)、下唇动脉100%(28/28)、上唇动脉100%((28/28)、鼻外侧动脉92.9%(26/28)、内眦动脉57.1%(16/28)。按血管走行可分为4型,Ⅰ型(含所有分支且内眦动脉直接起自面动脉下段)8侧(28.6%),Ⅱ型(含所有分支且内眦动脉为终末支)8侧(28.6%),Ⅲ型(无内眦动脉)10侧(35.7%),Ⅳ型(无内眦动脉和鼻外侧动脉)2侧(7.1%)。面动脉下段均位于表情肌深面,在口角外侧(26.0±5.0) mm处延续为中段,该段行走层次多变,可在表情肌深浅层中穿行,经过鼻槛水平后延续为上段,均位于表情肌浅面。24侧(85.7%)面动脉位于鼻唇沟内侧,4侧(14.3%)骑跨于鼻唇沟。面动脉上、中、下3段长度分别为(26.4±10.9) mm、(29.7±8.4) mm、(33.5±6.9) mm,上、中、下3段起点直径分别为(1.09±0.21) mm、(1.85±0.12) mm、(2.45±0.48) mm。面动脉在口角外侧经过,其与口角水平线交点到口角点的距离为(26.0±5.0) mm。上唇动脉起点距口角水平线的距离为(8.0±1.4) mm,距下颌角的距离为(55.0±5.2) mm。下唇动脉起点距口角水平线的距离为(17.1±11.1) mm,距下颌角的距离为(44.2±5.2) mm。颏下动脉起点直径(1.4±0.1) mm,颏下动脉起点距口角水平线距离为(34.9±2.6) mm,距下颌角的距离为(29.4±5.8) mm,距离下颌骨下缘(6.4±0.8) mm;在下颌骨中线处,颏下动脉距离下颌骨下缘(9.0±1.0) mm;在正中矢状面处,颏下动脉距离下颌骨下缘(8.4±1.0) mm。结论面动脉的类型繁多,但其分支和走行层次有一定的规律,其通常从咬肌前缘进入面部,在口角外侧经过,从表情肌深面逐渐走行至浅面,沿着鼻唇沟向上走行,沿途发出分支。掌握面动脉的解剖有助于安全实施整形手术和治疗操作。
简介:摘要目的评估HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统在创面测量中的准确性及实用性。方法根据入选标准选取北京大学第三医院成形外科2019年1至8月诊治的慢性创面患者20例,男12例,女8例,年龄20~76岁,其中术后愈合不良创面9例,糖尿病足创面6例,压疮4例,肿瘤创面1例。分别采用传统的透明膜勾边法和HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统对20例创面面积进行测量。对2组创面面积测量结果进行配对t检验,应用Spearman简单相关分析、Bland-Altman评价以及变异系数,对HaiMed系统的准确性、稳定性进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统与传统测量工具相比,在创面面积测量中差异无统计学意义(t=1.997,P=0.060),2种方法的Spearman相关系数r=0.998,两者一致性好。Bland-Altman评价示所有散点均落于95%一致性界限内,HaiMed系统准确性可靠。透明膜勾边法组变异系数最小0.41%,最大4.03%,平均1.67%;HaiMed组变异系数最小0.15%,最大2.31%,平均0.60%,HaiMed系统较传统测量方法有更高的稳定性。结论HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统测量创面面积准确性高、稳定性好,尤其对于浅表创面,可进行简便快捷的创面评估,是一套新型、可靠的创面测量工具。
简介:摘要目的探讨端侧吻合技术在个性化游离腹股沟皮瓣移植中的临床应用和效果。方法自2015年3月至2020年7月,收治四肢软组织(骨)缺损患者88例,根据患者创面情况,在髂腹股沟区设计个性化皮瓣,并进行游离移植。皮瓣切取方式:游离旋髂浅动脉穿支皮瓣48例,游离腹壁浅动脉穿支皮瓣7例,带髂骨的复合组织瓣19例,旋髂浅动脉及腹壁浅动脉联合皮瓣8例,旋髂浅动脉及腹壁浅动脉分叶皮瓣6例。皮瓣切取面积为4.0 cm×6.0 cm~10.0 cm×30.0 cm。皮瓣动脉和受区主干动脉均行端侧吻合:与桡动脉吻合36例,与尺动脉吻合12例,与足背动脉吻合18例,与胫前动脉吻合15例,与胫后动脉吻合7例。皮瓣静脉吻合:42例皮瓣吻合2条静脉,分别为同名浅静脉和伴行静脉;46例皮瓣吻合1条同名浅静脉。皮瓣伴行静脉与受区主干动脉的伴行静脉行端侧吻合,同名浅静脉与受区主干动脉的伴行静脉或皮下浅静脉行端端吻合。术后随访内容包括皮瓣血运、肢体远端血运、受区和供区的外观以及患者的满意度。结果83例皮瓣顺利成活;5例出现血管危象,其中2例术后48 h内出现动脉危象,探查后发现1例为动脉血栓形成,1例为动脉被吻合静脉的血管吻合器压迫所致。另外3例72 h出现静脉危象,探查后发现均为静脉吻合口处血栓形成所致。5例出现血管危象的皮瓣经重新吻合血管或血管转位后全部成活。术后随访时间3~24(平均10)个月,皮瓣移植的供区和受区均愈合良好,皮瓣血运良好,质地柔软;肢体远端无血运障碍。结论端侧吻合技术适用于髂腹股沟区各种形式的游离皮瓣移植,不仅解决供区皮瓣血管蒂偏细的问题,而且可以保留受区肢体的主干动脉,不影响远端血供。
简介:【摘要】:目的:调查研究文丘里氧疗温湿化技术在气管插管脱机患者中的应用。方法:从我院2年以来收治的气管插管脱机患者中随机抽取50例患者作为实验的临床研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组样本25例。对照组患者接受传统微量泵持续滴入湿化吸氧,观察组患者采用文丘里氧疗温湿化技术治疗。最终通过对两组患者的痰液粘稠度、痰痂形成、氧分压、血氧饱和度、呼吸频率和心率进行对比,以此找出最优的治疗方法。结果:观察组患者最终的身体功能指标恢复情况比对照组要好,呼吸频率和心率均优于对照组。P
简介:摘要:重大突发公共卫生事件发生时,加强医疗机构防疫能力建设,提高医务人员应急管理意识尤为重要。而在这个信息化快速发展的时代,应用信息化技术能有效提高公立医院服务水平,增加医患满意度,构建和谐的医患关系。本文通过分析玉林市退役军人医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,应用相关信息化技术,在心理热线咨询、人脸识别技术、视频探视、云会议、远程会诊等方面取得良好效果。为公立医院采用信息化技术防控突发公共卫生事件提供相关建议。
简介:摘要:目的:分析可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用价值。方法:80例牙体牙髓病患者摸球分对照和观察组,对照组
简介:摘要我国新生儿重症监护和救治技术迅速发展,在许多疑难危重疾病的救治方面取得了突破。但在大数据、信息化时代,数字驱动的临床研究范式应在新生儿重症医学中应得以重视。新的临床研究理念可进一步助力危重新生儿规范、精准、循证的管理,并改善其生存质量。
简介:摘要目的评估中国青年人群的面部不对称性。方法2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中,标记软组织标志点并建立坐标系,通过外眦点的水平面和过口角点的水平面将面部分为上、中、下3个部分。冠状面上,通过坐标计算双侧标志点到正中矢状面的距离以及睑裂高;面深度方面,通过坐标计算面深度指标,共13个测量指标。以配对t检验比较双侧测量值是否存在统计学差异,并计算双侧绝对差值和非对称率。最后对男性和女性的测量结果进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果共招募到122名青年受试者,其中男性60名,年龄(25.1±3.8)岁,女性62名,年龄(27.3±4.3)岁。(1)冠状面上,男性双侧耳屏点和口角点到正中矢状面距离比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性双侧外眦点、上睑顶点以及耳屏点到正中矢状面距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧标志点中(除外睑裂高),双侧外眦点到正中矢状面的距离绝对差值最小,在男性和女性中分别为(1.00±0.88) mm和(1.08±0.79) mm(t=0.541,P=0.589),非对称率仅为2.1%和2.4%;双侧耳屏点到正中矢状面距离的绝对差值最大,在男性和女性中分别达到(3.45±2.54) mm和(2.89±2.86) mm(t=-1.149,P=0.253),非对称率为4.6%和4.1%。(2)面深度方面,所有受试者双侧面深度指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧耳屏点到颏前点距离绝对差值最大,在男性和女性中分别达到(2.62±1.69) mm和(2.45±1.69) mm(t=-0.491, P=0.625),非对称率均为1.8%;双侧耳屏点到眉间点距离绝对差值最小,在男性和女性中分别为(1.77±1.25) mm和(1.91±1.54) mm(t=0.587,P=0.558),非对称率为1.4%和1.6%。结论中国青年人群中普遍存在一定的面部不对称性,双侧绝对差值一般不超过3.5 mm,上1/3面部的对称性较高,下1/3面部对称性较低。
简介:摘要目的探讨3D可视化技术在骨与软组织肿瘤治疗中的临床应用价值。方法选取中国科学院合肥肿瘤医院2018年6月至2020年6月收治的骨与软组织肿瘤患者11例为研究对象,行3D可视化技术指导医生在治疗前进行方案选择、手术设计及与患者有效沟通,对在3D可视化技术指导下行肿瘤血管栓塞或者切除术的病例进行研究。结果在3D可视化技术指导下,手术风险难度较大的患者可以有效沟通,同时避免相应手术风险,而清晰显示骨骼、肿瘤组织与周围解剖结构,使手术路径清晰,准确定位并完整切除肿瘤组织;肿瘤周围血管神经保留完整,术后肢体感觉、运动功能良好。结论3D可视化技术可在骨与软组织肿瘤治疗方案选择、协助手术确定肿瘤边界并切除肿瘤,为后续研究打下坚实基础。