简介:目的系统评价新型口服抗凝药(NOAC)治疗急性静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效及出血风险.方法计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验(RCT),筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大(CRNM)出血发生率.应用STATA13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比(OR)及其95%置信区间(CI).结果共9项RCT纳入本分析,包括27827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积(SUCRA)分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班(SUCRA:69.0%,77.1%)疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班(SUCRA:60.7%,51.4%).在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班(达比加群酯比阿哌沙班:OR=2.36,95%CI:1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班:OR=2.64,95%CI:1.36-5.13);阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班(依度沙班比阿哌沙班:OR=1.67,95%CI:1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR=2.09,95%CI:1.59-2.74);达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班(依度沙班比达比加群酯:OR=1.36,95%CI:1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯:OR=1.71,95%CI:1.27-2.30).出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险(SUCRA:98.2%)可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�
简介:【摘要】随着近年来计算机网络技术的进步,数字化医院计算机信息网络系统开始广泛应用于我国各级医疗机构 并成为现代医疗机构信息化建设的中心环节,但据目前应用现状来看,其在实际应用中的仍存在一定安全性问题。鉴于此,文章就近两年发表的数字化医院计算机信息网络系统安全文献结合我院实际工作开展情况做如下总结并提出相关应对策略。
简介:【摘要】随着近年来计算机网络技术的进步,数字化医院计算机信息网络系统开始广泛应用于我国各级医疗机构 并成为现代医疗机构信息化建设的中心环节,但据目前应用现状来看,其在实际应用中的仍存在一定安全性问题。鉴于此,文章就近两年发表的数字化医院计算机信息网络系统安全文献结合我院实际工作开展情况做如下总结并提出相关应对策略。
简介: 【摘要】目的 通过问卷星调查收集并筛选有效问卷分析疫情前后网络购药行为特征、变化趋势及其影响因素,从而更加严格规范处方药、药物投送及投放方式和药物平台监督等居民所担心的问题,为后疫情时代互联网医药行业的变革和居民用药安全的保障提供更多实证依据。方法 采用问卷星收集数据,数据录入,SPSS20.0统计软件数据分析。结果 经过分析年龄、教育水平、日均上网时长、隔离因素、社会参与和社会支持是影响网络购药的重要因素。结论 在疫情防控常态化的背景下,北京市中青年网络购药行为呈现上升趋势,其中低学历、患有慢性病与未接受过封闭隔离的群体是疫情后网络购药的重点人群。
简介:摘要:本文的主要任务就是在网络时代下分析全科医学结合社区防控管理方式在高脂血症患者中的运用成效。方法:抽取来我社区卫生服务中心的高血脂患者60例进行研究分析,把其分成两组,常规组患者选择常规社区管理,实验组患者选择全科医学结合网络联合社区管理方式,对比两组患者半年后的血生化检查情况。结果:实验组患者进行管理半年后,其各项指标都得到了明显的优化,明显优于常规组患者,且差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:把全科医学结合网络社区防控管理模式运用到社区高脂血症患者中,具有较为显著的优势,可以明显降低患者的血脂水平,让患者养成良好的自我管理习惯、良好的生活习惯,更好地防范高脂血症并发症的出现。
简介:摘要:目的:通过对乡镇普通护士进行肿瘤患者静脉导管维护技能培训,分析应用效果。方法:选取2021年5月-2022年6月参加三台县人民医院肿瘤患者静脉导管维护技能培训的护士共12名,对患者进行肿瘤患者静脉导管维护技能培训,培训对比培训前后乡镇普通临床护士知识的掌握程度、学习感受度以及实践操作合格率。结果:通过给予乡镇普通护士肿瘤患者静脉导管维护技能培训后,乡镇普通临床护士在知识测试正确率均明显高于培训前,实践技能考核冲管和封管、输液接头护理、静脉导管固定等实践操作技能合格率明显高于培训前。结论:医院要根据有需要的乡镇普通临床护士进行合理培训,提出培训策略,提高医学肿瘤患者静脉导管维护技能培训的质量。
简介:摘要 目的:通过网络药理学方法探讨软肝消积饮治疗肝纤维化的分子机制。方法:采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和文献分析对软肝消积饮中可能的活性成分和靶点进行筛选和预测,并构建有效成分-靶点网络;通过GenCards及OMIM数据库获取肝纤维化的疾病靶点,应用Cytoscape软件构建中药-成分-靶点网络;运用STRING软件平台构建蛋白质互作用(PPI)网络,并将结果在Cytoscape进行可视化分析处理;使用MetaScape数据库对有效作用靶点进行GO功能富集分析及KEGG的相关通路分析。最后通过软件消积饮的水煎液对CCl4诱导的肝纤维化大鼠进行病理验证,考察软肝消积饮水煎液对大鼠肝脏组织的AST和ALT水平的影响。结果:根据OB≥30%及DL≥0.18筛选出软肝消积饮防治肝纤维化的主要活性成分224个以及1204个可能的作用蛋白靶点。GO功能富集分析得到4251个生物过程条目;利用KEGG数据库对相关通路进行富集得到560条通路,主要涉及cAMP、NF-κB、AMPK、TGF-β1等与肝炎、肝纤维化相关信号通路。病理实验结果显示软肝消积饮能有效减轻CCl4对大鼠的损伤。CCl4组肝组织ALT、AST水平升高,提示肝损伤。秋水仙碱和软肝消积饮治疗组与CCl4诱导大鼠肝纤维化模型组比较,ALT、AST活性显著降低(p
简介:摘 要:面对新医改的新情况、新特点、新问题,在央企公立医院中,如何坚持党的全面领导。本文对党委领导下的院长负责制在新时代新背景中的现实意义进行了深入探讨,进而阐述党委领导下的院长负责制在航空工业试点医院的运行体系,分析党委领导下的法人治理结构,并提出了详细的实施路径。