简介：青光眼性与非青光眼性视神经病变的鉴别是临床上的重点和难点之一。鉴别要点包括病史、症状、体征、眼底检查、视野检查、眼科或神经影像学检查和其他特殊检查等方面。视盘形态学是两者鉴别的关键，也仍然是目前早期诊断的核心。非青光眼视物显大症（大视杯）的患者有20％被误诊为青光眼视神经损害。加强神经眼科基本知识的学习，重视交叉学科的协同合作，是解决临床实际问题和困惑的有效途径。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：6-8）

简介：AIM:Toinvestigatetheefficacyofnon-buckledvitrectomywithclassicalendotamponadeagentsinthetreatmentofprimaryretinaldetachment(RD)complicatedbyinferiorbreaksandproliferativevitreoretinophathy(PVR).METHODS:Aretrospective,consecutiveandcaseseriesstudyof40patientswithinferiorbreakRDandPVR≥C1wasconducted.Allpatientsunderwentastandard3-port20-gaugeparsplanavitrectomy(PPV)withgasorsiliconeoiltamponadewithoutsupplementaryscleralbuckling.Thevitreousandallproliferativemembranewerecompletelyremoved,andretinectomywasperformedwhennecessary.Themeanfollow-upwas12.5months.Theprimaryandfinalanatomicsuccessrate,visualacuityandcomplicationswererecordedandanalyzed.RESULTS:Primaryanatomicsuccessratewasachievedin35of40eyes(87.5%)andthefinalanatomicsuccessratewas100%.ThemostcommoncauseofredetachmentwasrecurrentPVR.Thebest-correctedvisualacuity(BCVA)atfinalfollow-upwasimprovedin34eyes(85%),remainedstablein1eye(2.5%),andworsenedin5eyes(12.5%).Themeanvisualacuityatfinalfollow-upwasimprovedsignificantly(P=0.000).CONCLUSION:ThisretrospectivestudyprovidesevidencethatvitrectomywithoutscleralbucklingseemedtobeaneffectivetreatmentforinferiorbreakRDwithPVR.Withcompleteremovalofvitreousandproliferativemembranesandtimingofretinectomy,theinferiorbreakswhichcomplicatedwithPVRcouldbeclosedsuccessfullywithoutadditionalscleralbuckling.

简介：青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转.其中,我国的原发性青光眼类型以原发性闭角型青光眼为主.近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对原发性闭角型青光眼危险因素的研究更加深入,本文主要就其危险因素(人口统计学、跟部因素、遗传因素、精神心理因素等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助.

简介：青光眼是一种严重的致盲眼病,致盲率高且不可逆转,严重威胁患者的生活质量,近年来随着原发性青光眼诊断水平的不断提高,对POAG危险因素的研究更加深入,本文主要就原发性开角型青光眼的危险因素(年龄、性别、种族、遗传因素、眼内压、血压、吸烟、饮酒、近视、糖尿病等)进行综述,以期对预防及诊断有所帮助。

简介：甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，约占全身肿瘤的1，3％，占头颈部肿瘤的5．1％。病理类型分为乳头状腺癌（60％～80％）、滤泡状腺癌（20％）、髓样癌（3％-10％）及未分化癌（15％）。分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，发病率高，生长缓慢，恶性程度较低。由于基层医院在术前诊断方面的欠缺，术中往往没有冷冻病理检查，造成手术不规范，需要再次手术修正。现对我院52例需再次手术的分化型甲状腺癌病例进行分析，总结如下。

简介：在欧美国家中，由于新药的不断问世和临床科研水平的提高，药物治疗已被视为针对早中期开角型青光眼的首选措施。在设计与制定新药时，不但应考虑更有效的降压效果，同时应考虑如何有效地保护视神经节细胞和增强眼内及视盘循环血流量。

简介：目的探讨原发性闭角型青光眼（primaryangle—closureglaucoma，PACG）发病的危险因素，寻找有意义的早期筛查指标，指导早期临床预防性治疗。方法收集60例PACG患者和50例健康对照者的视力、眼压、眼睑、晶状体、眼底、前房深度、房角镜、视野等基本眼科检查及年龄、性别、家族史、糖尿病、高血压病，有无吸烟史、饮酒史等资料进行分析。结果单因素分析显示与PACG具有较显著联系的有高血压病和前房深度、角膜横径、睫状体晶状体距离。非条件Logistic回归分析发现只有前房深度有统计学意义（P〈0．05），OR为2．687，95％可信区间为1．078～4．000。结论高血压病、浅前房、角膜横径小、睫状体晶状体距离小是PACG发病的危险因素，其中浅前房是PACG发病的独立危险因素。（中国眼耳鼻喉科杂志，2010，10：224-226）

简介：目的评价B型超声对眼内异物的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术证实眼内异物病例的临床资料,对照B超与X线、CT的检查结果,根据术中所见异物的位置分析B超对眼内异物位置判断的准确性.结果B超对眼内异物位置的判断准确性达80%,对于异物与球壁关系的判断准确性达81.5%,高于X线,与CT接近.结论B超对眼内异物尤其是球壁异物的诊断有重要的参考价值,联合应用B超和其它辅助检查手段有助于提高眼内异物诊断率.

简介：目的：探讨改良型抗青光眼手术的临床疗效。方法：2004-01／2006-0l在我科住院的双眼慢性闭角型青光眼20例40眼，每位患者一侧眼行传统的小粱切除虹膜周切术（传统术），另一侧行改良型抗青光眼手术（改良术），将两组疗效对照，随访观察18mo以上。结果：改良术组远期眼压控制与传统术组相比，P〈0．05，具有统计学筹异。结论：改良型抗青光眼手术是常刷抗青光眼手术的联合，较易掌握，且远期疗效较理想。

简介：目的：观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼化学伤的临床疗效。方法：回顾性分析我院急性期眼化学伤患者25例36眼的临床资料,采用新鲜羊膜移植观察术后羊膜溶解时间、角膜上皮及透明度恢复、视力恢复及并发症情况。结果：随访3~6mo,矫正视力均有不同程度的提高或保持不变（100%）。31眼（86%）羊膜在2wk内溶解。33眼（92%）角膜上皮在4wk内完全愈合,3眼（8%）角膜上皮持续缺损,Ⅱ期需行角膜缘干细胞移植或角膜移植术。角膜缘有不同程度的新生血管10眼（28%）,角膜基质有不同程度的混浊6眼（17%）,晚期发生睑球粘连1眼（3%）。结论：新鲜羊膜移植是目前治疗急性期眼化学伤较为理想的手术方法,早期羊膜移植对于恢复视力,重建眼表,降低伤后并发症具有明显疗效。同时,由于新鲜羊膜具有来源广泛、取材简单、使用方便等优点,非常适合在基层医院使用。

简介：目的分析乡镇中心医院开展白内障手术的方法和临床效果.方法采用目前眼科常用的手术仪器设备,巩膜隧道刀和角膜穿刺刀等,对126眼白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术.结果术后随访3个月,术后视力≦0.3占16.6％,0.3～0.8占76.19％,≧0.8者占7.14％.术中晶体后囊破裂6眼,占4.76％.术后角膜水肿23眼,占18.25％.结论乡镇中心医院设备条件有限,但只要准备充分,严格按手术常规操作,开展该手术亦能取得较为满意的临床疗效.

简介：目的探讨缩短小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植人术学习曲线的途径.方法对2006年萧县彭年光明行动中完成29例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术的病例进行回顾性分析.结果通过最先完成17例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术部分手术操作步骤,循序渐进最后独立完成12例小切口非超乳白内障摘除人工晶体晶植入术的全部操作步骤.结论熟练掌握白内障囊外摘除+人工晶体植入技术,是缩短小切口非超乳白内障摘除+IOL植入学习曲线的关键因素.

简介：目的：评估单剂量枸橼酸西地那非片对早期年龄相关性黄斑变性（AMD）男性患者视功能的急性效应。方法：早期年龄相关性黄斑变性男40例，年龄58～86（平均71）岁，前瞻性随机接受安慰剂或者枸橼酸西地那非片（Viagra；PfizerInc，NewYork，NY）100mg，单次口服。受试者双眼在接受药物之前及之后9h内特定的时间间期进行视力、Amsler方格表及辨色力检查。结果：与安慰剂相比，服用枸橼酸西地那非片后视功能检查均未有明显改变。视力和辨色力检查在基线水平上未见有统计意义或临床相关的改变，Amsler方格表检查未见临床相关的改变。服用枸橼酸西地那非片与短暂的轻度至中度头痛和面红有关。结论：单次口服100mg枸橼酸西地那非片，在早期年龄相关性黄斑变性男性样本人群中，耐受性良好，未对视觉产生显著急性效应。

简介：目的：探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法：对我院2008-01/2009-042000例小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中52例52眼玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果：52眼玻璃体脱出发生在上浮核、劈核、圈套核和吸皮质时;49眼植入人工晶状体,3眼未植入人工晶状体;45眼获得满意圆瞳孔,7眼欠圆;18眼术后视力〉0.5,27眼视力〉0.3,3眼视力〉0.1,2眼视力〉0.05,2眼视力〈0.05。结论：小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满意的效果。

简介：准分子激光因其切削精确、几乎无周围组织损伤等特点被创造性地应用于非穿透性青光眼手术中且获得了满意的降眼压效果.本文就非穿透性青光眼手术的由来及演变、准分子激光非穿透性青光眼手术的操作方法、结果、优点进行综述.

简介：<正>例1,女,9岁。发热,双侧耳下部肿大5天,右耳内堵塞感及听力减退1天,于1998年12月25日来我科就诊。检查:体温38.7℃,心肺正常。二侧以耳垂为中心腮腺肿大,边缘不清,表面皮肤发亮紧胀,不红,按之有弹性感及压痛,腮腺管口红肿。咽粘膜弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,鼻咽部有少量粘液性分泌物,鼻甲充血肿胀,总鼻道有清水样涕。

简介：目的介绍2%利多卡因凝胶表面麻醉剂在白内障手术中的应用。方法在2%利多卡因凝胶表麻下723例（眼）白内障超声乳化术及99例（眼）小切口白内障摘除＋人工晶体植入术。结果723例超声乳化术中1级麻醉效果523例占72.4%,2级麻醉效果181例占25.0%,3级麻醉效果19例占2.6%,4级以上麻醉效果无,病人都可以完成手术。99例小切口白内障手术中2级麻醉效果54例占54.5%,3级麻醉效果29例占29.3%,4级麻醉效果16例占16.2%。结论在2%利多卡因凝胶表麻下能够顺利完成手术,手术前准备时间缩短,麻醉效果好,操作简单,安全易行。

简介：·AIM:Toobtainwideningofapotentiallyoccludableangle,inaccordingtoKanski’sindications,throughpreventiveNd:Yaglaseriridotomy.Theobservationalstudywasperformedbyusinggonioscopyfortheselectionandfollow-upof1165treatedeyesandexploitingShaffer-Etiennegonioscopicclassificationasaquality/quantitytestoftheanglerecession.·METHODS:BetweenSeptember2000andJuly2012,586patientswereselectedattheOutpatients’OphthalmologicalClinicofthePoliclinicoUmbertoIofRomeinordertoundergoNd:Yaglaseriridotomy.AGoldmanntypecontactlens,Q-switchedmode,2-3defocus,and7-9mJintensitywith2-3impulsedischargeswereusedforsurgery.·RESULTS:Fromasearlyasthefirstweek,awhole360°anglewideningwereevidentinthepatients,thusshowingthesuccessofNd:Yaglaseriridotomyinsolvingrelativepupilblock.Theangleremainednarrowby270°in14eyesonly,despiterepetitionsoffurthertreatmentwithlaseriridotomyinadifferentpartoftheiris,twicein10eyesandthreetimesin4eyes.·CONCLUSION:Nd:YaglaseriridotomyrevealeditselfasbeingasafeandeffectivetreatmentinwideningthosecriticalShaffer-Etiennegrade1and2potentiallyoccludableangles.

简介：目的探讨后房型人工晶状体缝线固定术的临床效果。方法选取白2010年3月至2012年4月期间14例患者16眼,均采用后房型入工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访3-23月。结果术后3个月复查时最佳矫正视力1.0,最低0.15,视力在0.5以上者9只眼（占56.2%）,视力偏低者中术前继发青光眼2只眼,玻璃体混浊2只眼,所有眼压均在正常范围内,无严重并发症发生结论人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗晶状体前囊膜口不完整,后囊膜破广较大或无囊膜,不能支撑后房型人工晶体患者的理想手术方法。

简介：目的研究不典型眼肌型重症肌无力（OMG）患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激：全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。