简介：目的:了解我国Leber遗传性视神经病变(Leber'shereditaryopticneuropathy,LHON)线粒体DNA(mtDNA)14484位点突变患者的发病率和临床特征.方法:对来自117个家系的119例临床确诊或疑诊LHON的患者进行mtDNA检测.对3例证实为14484位点突变的家系做深入调查并收集相关病史及临床资料,抽取15例家属的血样进行mtDNA检测.结果:存在线粒体DNA突变的62例(62/119,52.1%)中,14484位点突变仅3例(4.8%).该3例3个家系56例中,28例有眼部症状,外显率50%.发病经过和临床表现类似11778位点突变的LHON,但其中视力恢复者17例(60.7%).15例家属的血样检测再次证实为14484位点突变.结论:我国LHON患者中14484位点突变者少见,其临床表现与11778位点突变者相似,惟视力恢复率高.

简介：目的:对比全身麻醉与局部麻醉下进行儿童霰粒肿切除术的综合疗效。方法:回顾性病例对照研究。将2015-01/2016-12在我院接受霰粒肿切除手术的双眼霰粒肿患儿(4~10周岁),根据采用的麻醉方法分为两组:全身麻醉组(全麻组,67例134眼)和局部麻醉组(局麻组,72例144眼)。分析两组患者的疼痛及术后心理创伤,以及术后1mo眼表健康状况、术后1a内复发率和并发症等四个方面的差异。结果:全麻组和局麻组患儿均未出现麻醉相关并发症和意外。全麻组患儿术中不存在疼痛,术后3h的面部表情疼痛量表(FPS-R)值为4.94±1.23分,低于局麻组(7.00±1.14分),差异有统计学意义(P<0.001)。全麻组患儿有12例出现再次就医回避,局麻组为35例,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组的泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度和泪河高度均高于局麻组,差异有统计学意义(P<0.001);其睑脂性状评分也低于局麻组,差异有统计学意义(P<0.01)。全麻组患儿囊肿复发率为6.0%,低于局麻组的20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组患儿出现并发症发生率为4.5%,局麻组为15.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下进行儿童霰粒肿手术具有术后疼痛轻、患儿依从性好的基本优点。与局部麻醉下手术相比,全身麻醉术中能够进行精细操作,术后眼表健康情况更好,并发症更少。

简介：AIM:Toanalyzetheapplicationofmicrobubblecontrasttechnologyinthetreatmentofophthalmicdiseases,mainlyanalyzingitsadvantagesandexistingproblems.METHODS:Atotalof30representativeliteraturesabouttheapplicationofultrasoundcontrastagentingenetargetedtherapyathomeandabroadwerecollected,andfocusingonsortingouttheliteraturereportingthetreatmentofophthalmicdiseaseswithmicrobubblecontrasttechnologyinrecentyears,thenrecallingitsadvantagesandproblems,finallymakingreasonableassessmentonexistingproblemsandproposingpossiblesolutionstotheproblems.RESULTS:Duetoitsuniquesafetyandefficacy,thetreatmentofophthalmicdiseaseswithmicrobubblecontrasttechnologyhasincreasinglydrawntheattentionofclinicians,buttworelevantissuesshouldbeconsidered:first,thenatureofcontrastagentandthechoiceofcorrespondingultrasoundparameters;second,relativeincidenceoftissuebleeding,intravascularhemolysis,moderateorsevereallergyaswellasothersideeffects.CONCLUSION:Microbubblemaybecomethecarrieroftargetedtherapy,andasakindofnewnon-invasivedeliverysystem,theultrasoundcontrastagenthasbroadapplicationprospects,butitsapplicationinophthalmicresearchisstillinitsinitialstageandthesafetyofcontrast-enhancedultrasoundstillneedsfurtherstudy.

简介：目的调查报告安徽省六安市眼外伤病人的流行病学状况及治疗效果.方法对280例(289眼)眼外伤住院病人进行回顾性分析,分析眼外伤病人流行病学状况、治疗效果,有针对性的做好防治工作.结果目前,六安市眼外伤病人仍以穿通伤为主,约占60%,并逐年增加,年龄分布以儿童及青少年为主.职业以农民、儿童、学生为主.治疗效果较以往明显提高,其中暴力伤的治疗效果差,最终视力预后与是否伴有黄斑部损害及视网膜脱离有关,与入院时视力无关.结论B超、CT、MRI等辅助检查应用,显微手术、玻璃体手术,及时的药物治疗是决定最终治疗效果的关键.安全教育、医疗保险制度、防护镜使用是减少眼外伤的发病率并提高眼外伤最终治疗效果的主要因素.

简介：目的：分析总结2．5g／L马来酸噻吗洛尔眼液（timolol）对准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis，LASIK）后屈光回退的治疗效果。方法：选取我院准分子中心2007—08／2008—08接受LASIK手术病例1400例2650眼，随访0．5a以上，发生屈光回退者有53例66眼，按手术时间随机分为两组，试验组使用2．5g／L马来酸噻吗洛尔眼液进行治疗，对照组使用1g／L玻璃酸钠眼液进行治疗，两组治疗时间均为2wk，治疗结束后将试验组与对照组进行分析比较（视力提高行数）。结果：试验组视力提高-1～4（平均1．45±1．09）行，对照组视力提高．2～2（平均0．61±0．86）行，行成组t检验显示，两组差异有统计学意义（t=3．500，P〈0．05）。结论：马来酸噻吗洛尔眼液2．5g／L对LASIK术后屈光回退具有显著疗效。

简介：目的探讨和评价碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的疗效。方法对门诊收的20例（22眼）确诊为真菌性角膜溃疡，施以碘酊烧灼并行羊膜移植术，术后全身及局部氟康唑应用。结果随访3-12个月。其中17眼角膜溃疡愈合，视力有所提高；2眼角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕，视力降低；3眼角膜溃疡未能愈合建议行角膜移植术。结论碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用是治疗真菌性角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。

简介：目的：比较甲基强的松龙静脉冲击治疗及眼外肌手术治疗甲状腺相关性眼病（thyroid-associatedophthalmopathy,TAO）前后眼压（intraocularpressure,IOP）的变化。方法：回顾性分析收集2008-01/2010-12于我院眼科就诊的26例42眼TAO患者,患者行甲基强的松龙静脉冲击治疗或眼外肌手术,比较术前、术后第一眼位及上视时的眼压变化。结果：患者16例32眼采用甲强龙冲击治疗,治疗前平均眼压第一眼位时为21.13±4.10mmHg,向上注视时为23.75±5.67mmHg,治疗后分别为16.81±3.69mmHg（P〈0.05）,18.50±4.03mmHg（P〈0.05）;10例10眼采用眼外肌斜视手术,术前平均眼压第一眼位时为18.40±2.49mmHg,上视时为24.70±3.63mmHg,术后分别为17.30±1.55mmHg（P〉0.05）,18.60±2.20mmHg（P〈0.01）;术前眼压≥21mmHg的TAO患者眼压下降明显（P〈0.05）。结论：两组患者用不同的方法治疗后眼压显著下降,但是眼外肌斜视手术前后眼压在第一眼位时的变化没有统计学差别。

简介：<正>DirSir,IamdoctorGuo-YuanYang,fromtheDepartmentofOphthalmologyofWestChinaHospitalofSichuanUniversityinChengdu,SichuanProvince,China.Iwritetopresentacasereportofposteriorlentiglobuswithcataract.

简介：目的观察超声乳化手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法对32例合并白内障的闭角型青光眼行超声乳化联合人工晶体植入术，观察术前术后视力、眼压、房角等变化。随访时间312个月。结果术后平均眼压均较术前明显下降（P〈0．01），前房深度增加，房角加宽。结论超声乳化联合人工晶体植入术可作为闭角型青光眼的治疗手段之一。

简介：目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的多焦视网膜电图（multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG）的图像特征及临床意义。方法：对临床确诊的PDR患者40例44眼（PDR组）和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果：PDR患者组mf-ERG1～5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2～5环与正常对照组相比显著延长。结论：Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

简介：目的：分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果。方法：合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离患者64例64眼,26例行巩膜扣带术,38例行玻璃体视网膜手术,术中均不行巩膜外冷凝,观察眼部表现及手术复位率等情况,分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离临床特点。结果：本组病例〉-6.00D高度近视占总病例数的41%。64例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离均有葡萄膜炎反应,眼压2.00～8.00mmHg;26例行巩膜扣带术,19例视网膜复位,复位率73%,行玻璃体视网膜手术38例,32例视网膜复位,一次手术复位率84%。结论：合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离高度近视眼、人工晶状体眼及无晶状体眼多发,视网膜光凝替代术中巩膜外冷凝可能提高视网膜复位率及减少术后复发率。

简介：目的讨论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的复明效果。方法于2008年8月-2009年9月，共集中实施329例329眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果患者术后第一天裸眼视力≥0．8者共计269眼，占81．76％。在低于0．8视力者中，有34眼因角膜水肿而影响术后视力，占10．33％，3眼因一过性高眼压而导致角膜水肿，2眼出现术后葡萄膜炎反应，余21眼因眼底或视神经病变而影响术后视力，占6．38％。术后一周裸眼视力≥0．8者287眼，占87．23％。术后一个月裸眼视力≥0．8者294眼，占89．36％。结论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有手术效率高，术后视力恢复良好，适宜于规模化自内障复明手术的开展。

简介：目的探讨超声联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月我院眼科收治的老年白内障患者83例作为研究对象。所有患者均接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗,观察83例白内障患者治疗效果及治疗前后视力改善以及并发症发生情况。结果83例患者均成功接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗,围手术期未发生后囊膜破裂、玻璃体脱出、角膜失代偿、视网膜脱落等严重并发症,术后轻度炎症2例,轻度角膜水肿1例,经对症治疗后痊愈;患者治疗后矫正视力、前房深度、房角开放程度均较治疗前明显改善,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障疗效显著,改善患者视力情况,并且手术安全性较高,具有临床应用及推广价值。

简介：目的探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均最佳矫正视力为3.63±0.85,较术前最佳视力（2.70±1.17）提高（P＜0.05）;眼内炎的发生和异物取出时间有相关性（P＜0.05）;视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性（P＜0.05）.结论根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以最大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.

简介：目的：分析眼压控制稳定的晚期青光眼术后1a内在不同血压段时视野进展情况。方法：记录晚期青光眼眼压正常患者的舒张期血压及眼压值,并分别做视野检查,通过AGIS评分法判断病程的进展。结果：随访1a,各试验组平均随访眼压值比较无差异;各组视野受损进展率有差异,血压偏低组视野受损进展比较快。结论：低血压是晚期青光眼病程中的危险因素之一。晚期青光眼患者如舒张期血压过低,视野有恶化趋势。

简介：分泌性中耳炎临床多见,虽经反复咽鼓管吹张、鼓膜置管等治疗,仍有复发的顽固病例。本研究发现分泌性中耳炎患者其咽鼓管鼓口直径较正常狭小,提示可能与难治性分泌性中耳炎存在一定关系。本研究结果在顽固性分泌性中耳炎中没有发现咽鼓管骨性段骨质增生现象。

简介：目的：分析婴幼儿泪囊炎患者的主要致病菌和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法：采集83例86眼婴幼儿泪囊炎患者的泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验分析。结果：患者86眼中,84眼细菌培养阳性,阳性率为97.7%,共分离出细菌94株,其中革兰氏阳性菌67株,占71.3%,革兰氏阳性菌的前三位敏感药物为利福平、左氧氟沙星、氯霉素;革兰氏阴性菌27株,占28.7%,革兰氏阴性菌前三位敏感药物为左氧氟沙星、氯霉素、夫西地酸、头孢他啶。结论：G＋菌为婴幼儿泪囊炎的优势致病菌,其中以草绿色链球菌和表皮葡萄球菌最常见。G＋菌较G-菌耐药性高,左氧氟沙星、氯霉素等治疗婴幼儿泪囊炎有效。

简介：目的探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例（6只眼）翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致；1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解；1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高；1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G＋杆菌阳性；1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.

简介：目的评价甲基强的松龙联合复方樟柳碱（compoundanisodine,CA）治疗急性视神经炎（opticneuritis,ON）的效果。方法对1998年1月至2010年1月在我院收治的44例（58眼）ON患者的病案资料进行回顾性分析。结果甲基强的松龙治疗ON有效率为57.14%,甲基强的松龙联合CA治疗ON有效率为83.33%,两种治疗方法比较有统计学意义（=4.7947,〈0.05）。结论甲基强的松龙联合CA治疗ON的效果优于甲基强的松龙单独治疗组。

简介：目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed（1966～2013）、Embase（1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（RandomizedControlledTrial，RCT）用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。