简介:摘要目的探讨完全内镜甲状腺腺叶切除切除术的可行性和安全性及术中避免喉返神经损伤及甲状旁腺损伤的方法。。方法�回顾性分析临沧市人民医院普通外科于2013年1月-2015年9月,完成完全内镜甲状腺腺叶切除手术46例患者的临床资料。结果本组病例均顺利完成内镜下手术,无中转开放手术者。术中出血约10-40ml,手术时间40-148min,术后颈部引流管留置2-3天,引流量30-166ml,术后45例平均住院3-4天,1例因胸部穿刺区域皮下积液住院6天。术后所有病例均无声音嘶哑、呛咳、手足抽搐等。病理诊断41例结节性甲状腺肿;5例低危甲状腺乳头状癌。随访1-31月,41例结节性甲状腺肿无复发,5例低危甲状腺乳头状癌患者无复发。结论选择适宜人群,严格把握适应证和禁忌证,术中常规显露并保护患侧喉返神经及甲状旁腺,内镜甲状腺腺叶切除切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。
简介:摘要目的探讨止咳散加味治疗外感后慢性咳嗽的临床疗效。方法选取2008年8月-2015年3月我院收治的慢性咳嗽患者110例,随机分成两组,各55例。对照组采用化痰止咳抗炎药和抗生素等常规的治疗方法,治疗组在对照组常规治疗的基础上加上止咳散加味进行治疗。观察两组患者在治疗后的临床表现。结果在接受治疗后,两组患者的日间和夜间咳嗽状况有了明显的好转,但治疗组患者的症状明显优于对照组。对照组患者总有效率为78.2%,治疗组为98.2%。治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用止咳散加味进行治疗能有效地缓解患者咳嗽的状况,提高患者治疗的总有效率。
简介:摘要目的对46例脑出血患者院外发生压疮的危险因素进行分析,并探讨干预对策。方法运用家庭访视方法,对出院后发生压疮的脑出血患者,采用压疮高危因素量化评价表进行评价分析,查找危险因素。结果13项危险因素中排序前6的为体位受限、年龄>70岁、大小便失禁、营养不良、意识障碍、运动障碍,为脑出血患者发生院外压疮的主要危险因素。结论加强对脑出血患者压疮危险因素评估,对患者及家庭照顾者进行健康教育,改善患者自身因素,提供社会支持等是预防脑出血患者发生院外压疮的有效措施。
简介:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭外周疾病,其特点是头动引起的强烈的位置性眩晕。本文介绍了1例在地面发生HC--BPPV的海军飞行员病例,并对有关的航空医学评估与鉴定进行了讨论。
简介:目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点,总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月~2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查。行鼓室探查术,根据患者听骨链损伤的不同类型,行听骨链重建术。术后1~3个月复查纯音听力,比较术前和术后的纯音听阈,总结分析手术治疗效果。结果本组20例患者,手术探查听骨链发现砧骨移位14例,包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤,锤骨移位且粘连固定2例,镫骨足弓骨折2例,砧骨长脚骨折1例,镫骨底板自前庭窗脱出1例;其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿。根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术,15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术,1例行砧镫关节复位术,4例行人工听骨植入术,3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术。术后1~3个月随访,患者自觉听力提高,纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11dB,平均气骨导差为18±10dB。伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HBI级。结论有外伤史的患者如有听力下降,应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描,如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差,或颞骨CT显示听骨链形态异常,应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋。应根据听骨链损伤的不同类型,重建听骨链,恢复患者听力,合并面瘫者,同时行面神经探查减压手术。
简介:目的初步评估老年性聋患者助听器效果及其影响因素。方法使用助听器效果国际性调查问卷(internationaloutcomeinventoryforhearingaid,IOI-HA)对云南某医院60例单耳配戴助听器的老年性聋患者的助听器效果进行评估。结果60例老年性聋患者的IOI-HA总分平均值为25.60±3.66。高中及以上学历者与初中及以下学历者、助听器配戴时长≥1年者与〈1年者、中度及中重度耳聋患者与重度患者之间IOI-HA总分有显著性差异(P〈O.05)。结论IOI-HA问卷是评价老年性聋患者配戴助听器效果的简便有效的工具。老年性聋患者配戴助听器后其社会心理学多方面均有较大的获益。应通过健康教育、增加随访等方式使其更早、更多地使用助听器,从而改善助听器配戴的效果。
简介:摘要目的本文对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素序贯治疗,对临床治疗效果进行探讨分析。方法选取2013年5月至2014年1月在我院儿科收治的84例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组42例患儿。研究组患儿实施阿奇霉素序贯治疗,对照组实施红霉素治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果研究组患儿治疗的有效率为95.2%;对照组治疗的有效率为73.8%;研究组患儿的不良反应发生率及症状消失时间均优于对照组,两组患儿的治疗效果比较有明显的差异(p<0.05),具有统计学意义。结论采用阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎具有较好效果,降低不良反应发生率,缩短症状消失时间,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨色素性隆突性纤维肉瘤病人行手术切除并游离植皮治疗的围手术期护理方法。方法针对该个案病例给予术前心理疏导、评估及准备,术后给予术后专科护理、VSD引流技术护理、血栓预防及功能康复指导。结果该案移植皮片全部成活,无感染,随访3个月,无复发,外形满意,患肢功能恢复正常。结论科学严谨规范的护理措施可以帮助手术顺利完成,增加移植皮肤成活几率,促进术后肢体功能康复,极大的减少术后并发症的发生,提高手术成功率。
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤高热患者亚低温疗法的护理要点及疗效。方法对70例重型颅脑损伤高热患者采取亚低温疗法,做好降温护理,注意降温过程的护理技巧,预防并发症的观察。结果70例采用亚低温患者中,存活61例,死亡9例。结论重型颅脑损伤高热患者应用亚低温疗法期间,实施精心细致的护理措施能减轻脑水肿,降低颅内压,减少并发症,改善预后,且操作简单,易于推广。