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  • 简介:摘要目的探讨内侧微瓣技术结合NBI声带良性增生性病变显微手术中应用。方法对128例声带良性增生性病变患者术前进行NBI内镜检查,并采用显微镜下内侧微瓣技术手术切除病变,于患者术前、术后1周、术后1月进行嗓音声学分析,并进行研究比较。结果术后1周,病例基频微扰、振幅微扰和谐噪比与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)术后1个月病例基频微扰、振幅微扰和谐噪比与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下内侧微瓣技术结合NBI可以切除病变组织同时尽可能不损伤或少损伤正常组织,保持了声带正常组织结构,是患者术后发音功能恢复正常有力保障。

  • 标签: 内侧微瓣技术 NBI 喉显微外科
  • 简介:摘要目的探讨牙槽外科固定义齿修复前临床应用效果。方法选取2013年11月-2015年5月我院收治30例固定义齿修复患者作为研究对象,对所有患者固定义齿修复前采用牙槽骨修整术、软组织移植术以及骨移植术,并探讨牙槽外科固定义齿修复前临床应用效果。结果30例患者中25例(83.3%)患者恢复状况为良好,3例患者(10.0%)为有效,2例(6.7%)患者无效;总有效率为93.3%。结论牙槽外科技术能为患者重建牙槽嵴形态,从而提高义齿修复效果及患者满意率。

  • 标签: 牙槽外科 固定义齿修复 临床应用效果
  • 简介:鼻及鼻窦炎(rhinosinusitis)是一种全球性常见疾病,是指由鼻和鼻窦砧膜炎症反应所引发一系列临床症状,如鼻塞、流涕、面部疼痛或胀痛以及嗅觉减退或丧失等。目前,我们对导致炎症发生和发展病因学、病理生理学、治疗和转归等还不甚了解。慢性鼻及鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)病程较长,许多患者对各种常规治疗不敏感,即使手术治疗后复发率也相当高,这给患者和临床医师都带来了很大不便。在过去10~20年中,该研究领域重点是探索导致CRS炎症反应原因以及可以有效控制和预防炎症反应发生方法。众多研完结果中,以Ponikau博士为首研究小组提出了一种由真菌,尤其是念珠菌(Alternaria)所引发,以嗜酸细胞增多为主要病理表现CRS炎症学说,其新颖之处在于念珠菌既不是通过IgE介导变应性炎症反应,也不是感染途径,而是存在于鼻和鼻窦黏膜表面砧液层中念珠菌通过特殊免疫反应,促使嗜酸细胞从血管内移行出来并穿行通过砧膜组织,然后砧液层中直接攻击真菌。这种反应结果可导致嗜酸细胞活化、脱颗粒并释放毒性蛋白。这些蛋白对鼻和鼻窦黏膜上皮造成损伤,继之细菌通过受损鼻窦砧膜入侵而继发细菌感染。他们一系列研究结果曾发表于国际一流耳鼻咽喉头颈外科学和免疫学专科杂志,并在学术届引起了轰动,这一研究项目得到了包括美国最大科研基金会——美国国立卫生组织(NationalInstitutesofHealth,NIH)赞助。尽管他们研究成果具有很强争议性,但仍对医学尤其是本学科研究领域注入了新思想、新概念和新活力。科学研究关键是注重是事实,客观反映物质存在。因此,我们将Ponikau博士等撰写文章推荐给本刊读者,希望能够起到抛砖引玉、激发本学科

  • 标签: 常规治疗 鼻窦炎 真菌 慢性 嗜酸细胞增多 继发细菌感染
  • 简介:目的探讨医护合作型健康教育路径儿童人工耳蜗植入术应用及临床效果。方法将168例人工耳蜗植入患儿,随机分为观察组82例和对照组86例,对照组按传统方法进行健康教育,观察组按医护合作型健康教育路径进行健康教育,比较两组患儿检查前镇静成功率、术后敷料包扎松脱率、术后并发症发生率,家长对健康教育知识知晓率。结果观察组患儿检查前镇静成功率、家长对健康教育知识知晓率均明显优于对照组(P〈0.05);观察组敷料包扎松脱率、术后并发症发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论医护合作健康教育路径可帮助家长提高疾病认知,促进健康行为,降低术后并发症发生,提高医疗护理服务质量。

  • 标签: 健康教育路径 医护合作型 人工耳蜗植入术
  • 简介:摘要目的探讨健康教育胆囊腹腔镜切除术前后护理效果。方法选取我院2014年1月-2015年6月期间收治360例胆囊腹腔镜切除术患者作为临床研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组180例。对照组给予常规护理,观察组常规护理基础给予系统性健康教育,观察对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者平均住院时间、术后并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度(99%)较对照组(76%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育胆囊腹腔镜切除术患者临床护理中,能够大大提高患者手术治疗依从性,减少并发症发生,提高患者住院满意度,值得临床上推广与应用。

  • 标签: 健康宣教 腹腔镜手术 住院满意度
  • 简介:目的验证聋儿口语发展过程中获得呼吸支持重要性,建立学前和学龄低、中、高年级儿童最长声时(MPT)常模;体现最长声时聋儿言语呼吸中指导价值;证明腹式呼吸较胸式呼吸能够提供更多言语呼吸支持.方法在上海市随机选取4-17岁640名健听儿童,从国内外数家省康复中心随机选出共29名配戴助听器且采用腹式呼吸重度聋儿,以及25名接受胸式呼吸训练重度佩戴助听器聋儿.方法:根据每个实验目的进行最长声时分组测试,测试设备采用"实时言语矫治仪".结果(1)最长声时不同年龄组及性别方面均存在显著差异;(2)耳聋组接受康复前,最长声时显著低于健听组,经过一年康复之后,最长声时重复测量显著高于健听组;(3)耳聋组胸式呼吸最长声时明显短于腹式呼吸.结论最长声时作为衡量言语呼吸质量最佳指标之一,可以聋儿康复中得到广泛应用,以指导聋儿言语过程中建立自然腹式呼吸方式.

  • 标签: 最长声时测量 聋儿 言语呼吸 腹式呼吸 呼吸支持
  • 简介:摘要目的探讨支气管阻塞器右开胸胸椎结核前路手术中应用。方法选择骨科因胸椎5以下结核择期行胸椎结核后路内固定+右开胸前路病灶清除+植骨术患者15例,常规麻醉诱导及维持麻醉,患者采用ID7.5-8.0加强气管导管加支气管阻塞器行选择性肺叶隔离。于左侧卧位双肺通气时(T1)、右中下肺叶隔离通气30min(T2)、右全肺叶隔离通气30min(T3)、双肺通气20min(T4),记录各时点气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat),气道顺应性(Comp),收集动脉血做血气分析,术者评价术野暴露情况。结果选择性右中下肺叶隔离通气30min后(T2),患者PaO2和Comp较T1时分别降低,差异有统计学意义(P<0.05),Ppeak和Pplat较T1时均分别增加,差异有统计学意义(P<0.05)。选择性右全肺叶隔离通气30min后(T3),患者PaO2、SaO2和Comp进一步降低,与T1和T2分别比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ppeak和Pplat进一步升高,与T1和T2分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用支气管阻塞器选择性肺叶隔离,术中可以增加氧合和气道顺应性,降低气道压力,术中转换肺叶隔离便捷,因此可安全适用于右开胸胸椎结核前路手术。

  • 标签: 脊柱结核 选择性肺隔离 氧合作用
  • 简介:摘要目的分析探讨护理风险管理对于乳腺癌患者术后化疗期临床影响及效果。方法对我院2014年2月至2015年2月接受50例乳腺癌术后化疗患者进行分析研究,将所有患者分为观察组及对照组,每组25例,针对对照组患者实施常规护理,观察组患者则实施护理风险管理。分析对比两组临床效果。结果两组患者护理效果方面比较,观察组患者明显好于对照组患者,同时产生相关并发症方面也少于对照组患者。结论实施护理风险管理对乳腺癌手术患者术后化疗期有极其重要作用,有效降低发生并发症概率,值得临床推广。

  • 标签: 乳腺癌 化疗 护理风险管理。
  • 简介:该研究对于讲中文和讲英文的人分别在中文和英文嘈杂声中沟通能力做了比较和分析。结果显示讲中文的人能从嘈杂环境引起大声用力讲话模式(Lombardspeech)中获益,得到比安静环境下交流明显不同信噪比。嘈杂环境中人们为沟通都会提高音量,以汉语普通话为母语者似乎通过大声讲话而使一些言语特征噪声中得以保留,从而有利于交流。这一特征英语条件下并不明显。

  • 标签: 汉语普通话 英语 大声用力讲话模式 信噪比 噪声
  • 简介:摘要目的对阶段性健康教育耳鼻科护理中应用效果进行分析和研究。方法选择我院2014年4月至2015年3月收治140例耳鼻喉疾病患者作为研究对象,采用随机方式,将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者各有70例,采用常规护理方式对对照组患者进行护理;常规护理基础之上,对观察组患者进行阶段性健康教育,对两组患者治疗后护理满意度进行对比和分析,并且对护理体会进行总结。结果在经过精心治疗之后,对照组患者中有45例非常满意,10例比较满意,15例不满意,达到了78.57%护理满意度,观察组患者中有60例非常满意,6例比较满意,4例不满意,达到了94.28%护理满意度。两组患者护理满意度方面差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阶段性健康教育方式对耳鼻喉科患者进行护理能够使患者对自己病情具有更好了解,同时还可以将患者焦虑紧张情绪缓解,使患者能够治疗过程中更加配合,有效提升护理质量,值得临床上推广和应用。

  • 标签: 阶段性健康教育 耳鼻喉科护理 应用体会
  • 简介:自1985年第1台耳鼻咽喉影像导航系统问世以来,影像导航越来越多地运用于鼻内镜鼻窦手术、侧颅底手术、耳外科手术之中。本文重点阐述影像导航精细、复杂耳外科及侧颅底手术中应用意义及其优缺点,并提出未来发展趋势及方向。

  • 标签: 外科手术 影像导航 颅底 耳外科手术
  • 简介:对于配戴传统助听器不适应或效果不满意感音神经性聋患者来说,振动声桥(vibrantsoundbridge,VSB)是一种安全有效听力康复手段。此研究通过对比研究植入VSB54例中重度感音神经性聋患者术前、术后纯音听阈值和言语识别率,来评价VSB对感音神经性聋患者听力改菩效果。

  • 标签: 听觉丧失 感音神经性(Hearing Loss Sensorineural) 振动声桥(vibrant soundbridge)
  • 简介:目的观察钛人工听骨慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中应用情况,为钛人工听骨临床使用提供参考。方法以2008年9月至2010年6月南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例(耳)使用钛人工听骨进行I期听力重建鼓室成形术疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差变化。手术方法均为开放式鼓室成形术,视鼓室外侧壁(桥)保留与否和植入人工听骨类型不同,将术后听力结果随访完整112例病例分为三组:组一:留桥鼓室成形术,植入PORP;组二:断桥鼓室成形术,植入PORP;组三:断桥鼓室成形术,植入TORP。结果:术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨(PORP)42例,植入全人工听骨(TORP)1例。组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义。所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出。结论手术方式与术后听力改善无关,植入方式与术后听力改善有关。

  • 标签: 听小骨假体 鼓室成形术 听骨链重建 慢性中耳炎
  • 简介:摘要目的分析和研究循证护理重症患者压疮预防及护理干预中应用。方法选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例,将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组,每组各有患者43例。对照组患者给予预防压疮常规护理;观察组患者给予预防压疮循证护理,将两组患者护理效果进行对比。结果两组患者压疮发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中,其能够有效降低压疮发生几率,减轻压疮发生程度,对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。

  • 标签: 常规护理 循证护理 重症患者 压疮
  • 简介:影像导航系统是将影像学技术、计算机技术、立体定向技术和人工智能技术融为一体综合系统。影像导航手术通过术前影像资料结合手术装置实现术中局部组织实时定位。影像导航下鼻内镜手术鼻窦、颅底外科手术中广泛应用,有效提升了鼻颅底手术定位精度,同时有助于减少并发症发生。本文结合既往文献和临床经验综述了影像导航技术发展,从操作原理、临床应用和发展方向介绍影像导航辅助下内镜技术特点。

  • 标签: 外科手术 影像导航 内窥镜检查 鼻窦 颅底
  • 简介:摘要目的研究临床护理路径急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用价值。方法选择2014年4月至2015年4月治疗患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组54例和对照组54例,并对所有患者进行静脉溶栓治疗,应用临床护理路径对观察组患者进行护理,应用常规护理措施对对照组患者进行护理,对两组护理效果进行比较。结果观察组患者配合治疗依从率比对组高,观察组患者对护理工作满意度比对组高,有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院费用、并发症发生率、脑卒中复发率比对照组低,观察组患者疾病知识知晓率比对组高,有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用价值较高,可提高患者对疾病相关知识知晓程度和其对护理工作满意度,减少住院费用,值得应用。

  • 标签: 临床护理路径 急性脑梗死 静脉溶栓
  • 简介:目的探讨HSP60大鼠耳蜗中表达及硫酸卡那霉素损伤后表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组:对照组(生理盐水)和实验组(硫酸卡纳霉素),按500mg/kg剂量每天给药一次,连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化;实时定量PCR和WesternBlot分别检测HSP60mRNA和蛋白表达量变化;免疫荧光染色观察HSP60耳蜗中表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高(P〈0.05)。实时定量PCR、WesternBlot和基底膜铺片免疫荧光染色结果显示实验组HSP60表达量降低(P〈0.05)。冰冻切片免疫荧光染色,观察到HSP60表达于Corti器支持细胞内。结论HSP60表达于支持细胞,正常生理情况下即表达,慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低,推测HSP60可能参与了药物性耳聋发生过程。

  • 标签: 热休克蛋白60 听力损失 支持细胞
  • 简介:摘要目的MRI、CT与钼靶X线乳腺疾病诊断中价值。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治36例乳腺疾病患者,所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式诊断检查,进一步和手术后病理结果进行对比分析。结果三种不同检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查方法诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异,同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论乳腺疾病患者采用MRI、CT与钼靶X线不同检查方法检查后,其中钼靶X线可以用于早期乳腺疾病诊断,而MRI和CT两种检查方法具有较高乳腺疾病检出率和诊断特异性,值得临床中推广应用。

  • 标签: MRI CT 钼靶X线 乳腺疾病 诊断价值