简介:目的:观察普瑞巴林联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:选择PHN老年患者62例,其中观察组32例,对照组30例,均予常规神经营养药物治疗。对照组予普瑞巴林口服,观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗,8周为一疗程,比较两组在治疗4周、治疗8周、停药后4周时患者的视觉模拟评分(VAS)以及24小时持续睡眠时间等,并观察不良反应。结果:治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为24.01、21.49,P值均<0.05)。治疗第8周、停药后第4周两组VAS评分继续下降,治疗后各时点观察组VAS评分均低于对照组(t值依次为2.37、2.15、2.51,P值均<0.05)。治疗4周时,两组睡眠时间均较治疗前有所增加,差异均有统计学意义(t值分别为9.97、8.50,P值均<0.05)。两组治疗第8周与第4周比较差异均无统计学意义(t值分别为0.65、1.42,P值均>0.05)。治疗后各时点24小时持续睡眠时间两组间无明显差别(t值分别为1.52、1.00、1.17,P值均>0.05)。两组不良反应无明显差别。结论:普瑞巴林联合NB-UVB可显著降低PHN患者VAS,缓解患者神经痛,改善患者睡眠质量,疗效优于单用普瑞巴林。
简介:目的探讨心理干预对肝肾阴虚型慢性湿疹患者生活质量的影响。方法64例肝肾阴虚型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数(dermatologylifequalityindex,DLQI)问卷调查。结果心理干预治疗后的患者生活质量明显改善(P〈0.01),而对照组治疗前、后无明显变化(P〉0.05)。结论肝肾阴虚型慢性湿疹患者除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量。
简介:目的:探讨高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染的高危因素,为降低患者感染的发生率,以期提高该类妇科疾病的临床治疗效果提供理论依据。方法:选取2013年2月至2015年2月医院收治的高龄子宫切除术患者86例作为研究对象,根据术后是否发生腹腔感染分成两组,其中感染组有22例,非感染组患者64例,回顾性分析两组患者的临床资料,并进行统计和分析,应用单因素和多因素Logistic回归法统计与腹腔感染相关的因素。结果:86例进行子宫切除术高龄患者中,感染的发生率为25.58%;其中感染组中高龄子宫切除术患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前进行化疗、肺部感染,与非感染组患者进行比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者的术后镇痛、胃部排空延迟的感染例数进行了比较,差异没有统计学意义(P〉0.05);两组患者手术时间、血红蛋白进行比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者的术中输血量、术中出血量和谷丙转氨酶比较,差异没有统计学意义(P〉0.05);患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前化疗、肺部感染、手术时间过长、血红蛋白过低都是高龄子宫切除术患者术后发生腹腔感染的独立高危因素。结论:高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染相关的影响因素较多,要求医务人员在整个治疗过程加强感染的控制工作,降低腹腔感染的发生率。
简介:目的总结和分析局限型白癜风进展的临床特征。方法采取调查问卷方式收集1367例局限型白癜风门诊患者的临床资料,进行整理,统计分析局限型白癜风进展的临床特征。结果由局限型发展到散发型白癜风782例(57.21%),平均4.701年;由局限型进展到肢端型白癜风199例(14.56%),平均6.721年;局限型发展为节段型191例(13.97%),平均2.034年;局限型发展为泛发型33例(2.41%),平均7.18年;有162例(11.85%)仍是局限型白癜风。结论大多数局限型白癜风是寻常型白癜风的早期,少部分是节段型白癜风的早期。随着时间的进展以及相关可能诱因的影响,进展为散发型白癜风占多数。局限型白癜风平均经过7~8年,能进展为泛发型白癜风。因此,白癜风应尽早治疗,控制其发展。
简介:背景:大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,常见于老年人,皮损多呈对称性全身性分布。作者报道了1例患者下肢无皮损,在淋巴结手术后继发获得性淋巴水肿。病例报道:1例74岁的女性患者因大疱疹住院,左下肢完全无皮损且无瘙痒。左下肢淋巴结手术后继发获得性淋巴水肿。标准组织病理学检查证实大疱性类天疱疮的表皮下水疱诊断,直接免疫荧光抗体检查显示遍布基底膜的线状IgG和C3沉积带。Westernblotting显示抗BPAg2抗体。未受累的淋巴水肿皮肤活检未见真皮炎症浸润,但可见线状抗IgG和抗C3抗体沉积带。讨论:有报道UV或放射性治疗的部位出现局限性大疱性类天疱疮,也有过大疱性类天疱疮好发于淋巴水肿部位皮肤的病例报道:有假设认为淋巴回流障碍使抗原抗体接触增加而促进结合。本例报道首次揭示了这种淋巴水肿的保护性实质,提出了两种假说。局部细胞免疫可能发生了退化,同时T淋巴细胞活性降低。神经传导也可能受损,伴部分或全部神经源性炎症受抑,因此无瘙痒。
简介:高免疫球蛋白E综合征(HIES)是一种罕见的免疫缺陷性疾病,表现为血清IgE水平升高、皮肤湿疹、反复皮肤感染和特征性的肌肉骨骼表现。作者报道2例在本院就诊的患者并回顾当前文献。患者1是一18个月大的非裔美国男孩,伴有复发性葡萄球菌冷脓肿、肺炎和菌血症。该患者皮肤严重湿疹化,最终并发疱疹性湿疹。在选用敏感抗生素环孢素A(5mg/kg)短期治疗全身性感染后,皮炎改善,随后改为长期口服甲氧苄啶一磺胺甲恶唑。患者2是一15岁高加索男孩,长期患有HIES。该患者从3岁开始即维持每周3次注射1干扰素和每月静脉注射免疫球蛋白,并预防性应用抗生素和小剂量氟康唑。
简介:目的:为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来的痛苦,对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病的可行性和安全性。方法:抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗的子宫疾病患者作为研究对象,并平均分为观察组和对照组,其中43例对照组的患者通过常规的全子宫切除方案治疗,而43例观察组的患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗,探讨和研究两种不同的取石方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果:经过统计研究发现,对照组患者的术中情况(手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复)、住院天数显著高于观察组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗,不仅能够提高手术治疗的效果,而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率,值得应用和推广。