简介：透析失衡综合征（dialysisdisequilibriumsyndrome,DDS）是由Kennedy等在1962年首次提出的概念[1]。它是一种在透析时发生的由于脑水肿导致颅内压增高或急性低钠血症引起的神经系统以及类神经系统症状,通常表现为：头痛、恶心、呕吐、视物模糊、癫痫发作、昏迷甚至死亡[2]。极高水平的血尿素氮（175mg/dl）是首次透析时发生DDS的高危因素。老年人、儿童、或有已存在的神经系统病变、严重代谢性酸中毒、

简介：目前TUVP(经尿道前列腺电汽化术)在国内已被越来越多的泌尿外科医师所接受。本文拟通过测定不同输出功率的高频单切,单凝电流对肌肉、皮肤、脂肪和前列腺组织的电流强度和汽化作用,为经尿道电汽化

简介：目的通过彩超双肾扫描或影像学检查发现双肾不等大，患侧肾较对侧。肾缩小1．5cm的患者进行分析，探讨双肾不等大的病因，为临床诊疗提供依据。方法对53例双肾不等大患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果因感染所致32例（肾结石梗阻返流性肾病16例，慢性肾盂肾炎11例，肾结核5例）；缺血性肾病11例（肾动脉粥样硬化斑块栓塞6例，肾动脉狭窄5例）；先天性单侧肾发育不良10例。结论除先天性一侧肾发育不良外，慢性肾盂肾炎特别是伴结石梗阻返流性肾病，仍然是单侧肾萎缩的主要病因，而近年来肾动脉粥样硬化斑块栓塞、肾结核的发病率有增加趋势。

简介：目的提高对肾脏疾病并发Carinii肺孢子虫肺炎（CPP）的认识。方法回顾性分析6例肾脏疾病并发CPP患者的资料。结果6例PCP基础疾病为肾移植，狼疮性肾炎，急进性肾炎，临床表现为发热，咳嗽，呼吸困难，血气分析为I型呼吸功能衰竭。其特点为自觉症状严重，低氧血症发展迅速，但肺部体征很少。胸片表现为双肺广泛斑状浸润。痰和支气管肺泡灌洗液中发现Carinii肺孢子虫。治疗首选复方新诺明（SMZCO)，早期使用皮质类固醇药物，可加用胸腺肽。6例中4例死亡，2例治愈。结论根据临床表现，结合胸片的动态变化，对PCP的诊断有重要价值；对可疑性病例应及早进行支气管肺泡灌洗液检测病原体；早期诊断并以SMZCO为主的综合治疗，可提高治愈率。

简介：长久以来肥胖与前列腺癌极大困惑着西方社会，无论在流行病学还是在作用机制上，这两个问题的相关联系的证据都在逐渐增加，5年内PubMed上相关文章由237篇增加到了796篇。因此，对肥胖这一前列腺癌病因中可控高危因素需要重新审视、治疗及预防。

简介：1992～1996年我院行异体肾移植763例,术后发生恶性肿瘤7例,其中尿路肿瘤5例(膀胱肿瘤4例),本文就其病因学、临床治疗等进行探讨。认为肾移植术后大量免疫抑制药物的应用,尤其是环孢素A(CsA)的应用,使“免疫监护系统”受到破坏,导致肿瘤的发生,提出减少免疫抑制剂用量,将CsA的用量减少至原量的1/4,彻底清除病灶的治疗原则。

简介：本院从1992年7月至1996年9月收治经病理检查证实的前列腺癌52例,均行直肠指检(DRE)、B超、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)和前列腺特异抗原(PSA)检查,其诊断前列腺癌阳性率分别为78.8％、50.0％、61.5％、84..％。PSA阳性率明显高于其它检查(P<0.005)。若结合DRE、TRUS则诊断前列腺癌之敏感性达到96.2％。经直肠前列腺穿刺活检31例,穿刺阳性率为87.1％。PAP、PSA升高患者的比例与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分化程仅具相关性。因此,PAP、PSA对前列腺癌的诊断、临床分期、判断预后有较大价值。

简介：目的：评定无肝素血液透析（heparinfreehemodialysis,hfHD）对实际尿素清除率的影响。方法：收集500例次用肝素、500例次无肝素的血液透析资料,计算Kt/V和透析效率,对比两者的差异。结果：标准肝素透析（hemodialysis,HD）和hfHD的理论上的Kt/V值之比、实际的Kt/V值之比及透析效率之比分别为：（1.73±0.28）/（1.64±0.34）,P〉0.05;（1.41±0.30）/（1.34±0.36）,P〉0.05;（0.80±0.13）/（0.78±0.18）,P〉0.05。结论：血流速率提高后的hfHD技术并不显著降低溶质的实际清除率,不需要延长单次血透治疗的时间。

简介：由于膀胱原位癌具有浸润或潜在浸润的特性。传统上采取根治性膀胱切除术。1970年代后期卡介苗膀胱灌注成为治疗原位癌的首选方案,但由于有卡介苗不敏感或耐受的病例,则选择恰当的方案成为一个难题。为了解决目前卡介苗不敏感或耐受卡介苗的膀胱原位癌治疗方法,作者

简介：膀胱淋巴上皮瘤样癌较少见,近年来国外报道较多,但国内仅见1例报道,考虑可能与认识该病不足有关.现结合近几年的文献,就本病的病因、诊断和治疗做一综述.

简介：目的：比较新型长期导管Palindrome同以往长期导管非palindrome导管在透析病人中的应用效果.方法：选择在河南中医学院第一附属医院血液净化中心自2011年10月1日~2012年6月1日接受长期深静脉导管留置术的患者,选取其中采用Palindrome导管与相同手术时间的非Palindrome导管病例进行比较,观察两组尿素清除率（Kt/V）、尿素下降率（URR）,导管相关感染及导管通畅率.两组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验.其他比较用t检验.结果：总手术59例次（59人）,Palindrome导管组31例次,经右侧颈内静脉置管31例次（30人）,经左侧颈内静脉置管3例次（3人）;带管时间3~230d;发生感染2例次,平均感染率为0.37次/1000导管日;发生低流量1例次,平均发生率为0.37/1000导管日;拔管0例.普通长期导管组28例次（28人）,经右颈内静脉置管24例次（24人）,经左颈内静脉置管4例次（4人）;带管时间1~219d;感染3例次,平均感染率0.83次/1000导管日;发生低流量2例次,平均发生率为0.6次/1000导管日;拔管2例.两组在感染、低流量发生率上差异存在统计学意义（P〈0.05）,Palindrome组优于普通长期导管组.Palindrome导管反接时未发生流量不佳.Palindrome组在Kt/V、URR优于非Palindrome导管组（P分别0.01,0.02,0.03）.结论：Palindrome导管是维持性透析患者临床深静脉长期留置导管术的较好补充选择,但是由于样本量小,尚需进行更大样本、多中心及更长时间的进一步临床观察.

简介：根治性膀胱切除以及尿流改道仍然是浸润性膀胱肿瘤的标准治疗,尽管盆腔解剖和手术技巧都有了很大进步,术后生存率仍然较低。为了改善生存率并兼顾生活质量,以手术为核心的综合治疗越来越受到重视。本文就放化疗、膀胱保留策略和分子靶向治疗等综合治疗中的焦点问题介绍如下。

简介：系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多个器官和组织，在我国患病率为70／10万人，男女之比约为1：9，病人多为育龄，严重危害人群健康＾[1]。狼疮性肾炎(LN)是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。SLE患者的LN发病率，从病理角度看几乎达100％，从临床角度看，伴发肾损害者约75％，因此，LN的治疗具有重要意义。

简介：随着医学技术的不断进步,手术器械的不断更新,一些传统的开放手术向着手术创伤更小、恢复时间更短的＂微创＂手术发展。在泌尿外科领域,肾癌根治术也向着＂微创＂的方向大步前进着,从开放手术到小切口手术,再到后腹腔镜手术,以及新兴的单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、

简介：过敏性紫癜肾炎隶属于中医学“血证”、“发斑”、“尿血”、“水肿”、“腰痛”等范畴。其病因由于先天禀赋不足，或因热盛体质，又感受风热、热毒等外邪，或因进食异物，接触花粉浮尘过敏；或因虫咬，或因误用辛散之品，以至热毒乘虚而入，导致血分热盛，迫血妄行，血溢脉外，引起肌肤而发紫癜。《证治汇补》说：“热则伤血，血热不散，里实表虚，出于肌肤而发斑”。若热毒内扰胃肠，阻遏气机，损伤脉络则腹痛、便血；热毒深入下焦，灼伤肾络，血渗尿中则见尿血；

简介：随着科学技术发展，现代医学研究和临床发现，许多药物在治疗作用的同时，会对用药患者的性功能产生不同程度的影响。性功能是人类生理功能中最有效应的一部分。所谓性功能障碍、紊乱或失调，是指某些原因所致使性功能及性欲亢进减退，生精及排卵障碍。现对产生男女性功能紊乱，有一定影响的药物加以介绍，希望用药者加以注意。

简介：血液透析是终末期肾病患者治疗的主要方式之一，透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间，减少病死率和改善患者生活质量。随着人们生活水平的提高和就诊意识的增强，血液透析被广泛地应用。现概述血液透析患者常见并发症的防治的有关资料如下。

简介：microRNA（miRNA）是小分子RNA中的一种。小分子RNA包括microRNA、siRNA、shortRNA等。目前已鉴定的miR-NA超过700种,仅占人类基因组序列的1%-3%,却参与1/3基因表达的调控,在生长发育,细胞分化、增殖、凋亡,肿瘤发生等过程中发挥重要作用。本文就miRNA在肾脏疾病研究中的应用及最新进展做一综述。

简介：慢性肾脏病（CKD）患者钙磷代谢紊乱的临床意义在于它是一种全身性代谢紊乱，影响软组织和皮肤，特别是血管和心瓣膜，透析患者半数死于心血管疾病。CKD5期患者冠状动脉和血管钙化的发生率高于一般人群。且随年龄和透析时间增加而增高。透析20年和50岁以上透析的患者，100％有血管钙化。年轻透析患者比正常人早几十年发生血管钙化，用电子束CT（EBCT）检查，20岁～30岁透析患者16例中14例有血管钙化，而同龄正常人60例中仅有3例。

简介：WHO报告显示糖尿病（DM）将成为21世纪全球严重流行病，患病人数将从目前的1．17亿升至2025年3亿。2005年中国已成为世界上患DM人数最多的国家之一，仅次于印度，列第二位。近期在国内进行的社区流行病学调查结果显示，DM在珠海市和桂林市的城市居民中的患病率分别为4．57％和7．95％，高于中国预防医学科学院对全国11个省市4万多名20-74岁常住人口进行的糖尿病流行病学调查结果，当时的糖尿病标化患病率为3．21％。