简介：糖尿病患病率在逐年攀升,骨科手术中糖尿病患者比率也大幅提高,糖尿病患者不良手术结局风险较非糖尿病患者高。该文拟就骨科手术的特点,探讨骨科手术对糖尿病患者血糖的影响及血糖控制不佳对手术预后的影响。

简介：目的探讨比较利拉鲁肽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2012年2月—2013年5月期间在该院诊疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,随机将110例患者分为观察组（55例）和对照组（55例）,观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察两组治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖降低水平比较,差异无无统计学意义（P〉0.05）;但体质指数及低血糖事件发生率对照组优势明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果与格列美脲联合二甲双胍降糖效果相当,但利拉鲁肽联合方案对BMI影响小,低血糖发生率低,用药更为安全,值得临床推广应用。

简介：目的探讨老年阑尾炎伴糖尿病手术病人的护理要点。方法从该院于2016年1月-2017年1月间收治的阑尾炎伴糖尿病老年手术患者中，随机选择74例作为该次研究分析的对象，并通过电脑随机的方式，将收治的74例老年阑尾炎伴糖尿病手术患者随机分成2组，其中常规组患者在围术期应用常规护理，研究组患者在围术期间，进行整体护理干预，对比两组患者术后并发症发生率、下床活动时间、术后排气时间、住院时间。结果研究组接受整体护理干预模式之后，发生2例并发症患者，发生率为5．41％；常规组接受常规护理措施之后，发生8例并发症患者，发生率为21．62％；对比两组并发症发生率，结果发现差异有统计学意义（P〈0．05），相比常规组患者而言，研究组下床活动时间、术后排气时间、住院时间等各项指标均明显少于常规组，组间结果经临床检验，发现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年阑尾炎伴糖尿病手术患者，在围术期间，配以相应的整体护理干预模式，可以有效缩短患者住院时间、术后排气时间以及下床活动时间，降低术后并发症发生率，这对于促进患者康复而言，具有重要的临床意义。值得临床进一步实践应用。。

简介：选取我院2014年7月～2015年7月收治的82例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者,经随机平行的方式,分成观察组和对照组,各41例。观察组采取综合护理干预,对照组实行常规护理干预,对比两组临床疗效。结果观察组和对照组的护理满意度评分分别为：（91.11±7.11）分、（73.64±6.09）分,差异具有统计学意义,P〈0.05。两组住院时间和费用比较,观察组的住院时间、住院费用,均明显少于对照组,组间比较,差异显著,P〈0.05。结论腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者实行综合护理干预,护理满意度较高,具有重要的临床价值。

简介：目的探讨急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理效果。方法选取2016年1月—2017年2月期间在该院进行诊治的62例急性阑尾炎合并糖尿病患者,按时间先后顺序将患者分成研究组与对照组,组间均31例;其中对照组在围手术期内给予常规的护理干预,研究组在未手术期内给予综合护理干预,对比两组患者护理后的临床护理效果以及患者满意度。结果研究组与对照组患者均接受护理治疗后,研究组患者的护理总有效率为96.77%,高于对照组总有效率74.19%;研究组护理满意度为100.00%高于对照组护理满意度80.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理能够减少并发症的发生概率,患者满意度较高,值得临床推广应用。

简介：目的探讨健康教育在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果。方法借助方便抽样法从该院2016年3月-2018年2月在该院住院治疗的乳腺癌合并糖尿病患者中抽取109例，随机分配为治疗组和对照组，观察组55例，对照组54例。109例患者均给予常规围手术期护理，观察组55例患者在此基础上额外给予健康教育。结果观察组患者围手术期的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值，均能够保持在合理平稳的状态下，且均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者围手术期的切口感染、低血糖、皮下积液、高糖非酮性昏迷等并发症发生率为5．45％，显著低于对照组的25．93％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后住院时间为（7．2±2．4）d，显著短于对照组患者的（10．4±2．8）d，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对乳腺癌合并糖尿病患者在围手术期实施健康教育干预，能够帮助患者合理控制血糖，降低患者并发症发生率，促进患者术后恢复。

简介：目的观察瑞舒伐他汀钙配合格列齐特缓释片治疗高血脂合并糖尿病的疗效与安全性。方法选取该院2010年5月—2015年6月糖尿病合并高血脂患者152例,随机分为对照组与观察组各76例。对照组给予格列齐特缓释片药物治疗,观察组患者在此基础上增加瑞舒伐他汀钙药物治疗,两组疗程均为12周。比较2组患者临床疗效与药物不良反应的发生率。结果疗程结束后观察组总有效率为92.10%,显著高于对照组的76.63%（P〈0.01）。2组药物不良反应分别为5.26%和7.89%（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀钙配合格列齐特缓释片联合应用治疗老龄2型糖尿病合并高血脂疗效好,且不良反应低。

简介：选取2016年2月至2017年2月乳腺癌并糖尿病患者86例。随机分为对照组43例围手术期接受常规护理干预,护理组43例围手术期则实施细节管理。结果：干预后护理组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显优于对照组,围手术期风险事件发生率明显低于对照组,P〈0.05。结论：对乳腺癌并糖尿病患者围手术期实施细节管理可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低不良事件发生。

简介：目的分析在妊娠期糖尿病患者中应用不同麻醉方法在围手术期的护理。方法选取2015年1—12月在医院接受治疗的56例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,入选患者根据分娩时的麻醉方式进行分组,其中对照组的28例患者应用全身麻醉,观察组28例患者应用硬膜外麻醉,观察两组患者经麻醉后的不同时期血糖浓度,并分析两组患者的麻醉效果。结果两组产妇在T1、T2、T4、T54个时间点的血糖浓度均明显高于T0;T3时刻的血糖浓度明显低于T0,在T0时刻两组产妇的血糖浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组在T1、T4、T53个时间点的血糖浓度高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿Apger评分为9分所占的比例（42.86%）和10分的比例（46.43%）明显高于对照组评分9分（7.14%）、10分（25.00%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在妊娠期糖尿病患者中应用硬膜外麻醉对血糖的影响较小,改善母婴值得临床推崇。

简介：确保2型糖尿病患者顺利进行外科手术，防止血糖升高对手术的影响以及术后并发症的发生、减少围手术期的死亡率是目前内外科医生共同关注的问题。现将我院58例2型糖尿病患者行手术治疗前后应用诺和锐特充控制血糖，进行全程观察报告如下：

简介：目的对乳腺癌合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法与护理效果进行研究与分析。方法选取乳腺癌合并糖尿病患者46例,对护理方法进行分析,重点分析患者在手术监护、心理护理以及护理评估等方面的情况,加强患者胰岛素管理与包含管理,做好感染控制、功能锻炼以及引流管护理等方面的工作。结果患者在完成护理治疗后,出现皮下积液、切口感染、高血糖并发症病例各1例,其余患者均未出现高渗性昏迷、低血糖等并发症状。结论为乳腺癌合并2型糖尿病患者提供专门的护理干预,能够有效降低发生各种并发症状的概率,改善患者的手术预后,临床价值值得推广。

简介：目的分析老年髋部骨折并糖尿病患者围手术期血糖水平以及预后临床疗效。方法资料选取2014年12月—2015年12月前来该院骨科就诊的32例老年髋部骨折合并糖尿病患者。将其分为空腹血糖良好者A组和空腹血糖不良者B组,每组16例,经生化检查发现A组患者血红蛋白值明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察两组患者该次治疗患者住院时间、等待手术时间、切口缝合时间、并发症发生率以及术后1年回访发生死亡率、肢体活动能力等情况。结果经统计发现两组患者切口缝合时间、住院时间对比均差异无统计学意义（P〉0.05）。且术后1个月回访统计B组患者死亡率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且术后1年回访统计两组患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于老年人髋部合并糖尿病围手术期应严格控制血糖,可有效提高患处愈合。减少并发症以及不良反应,值得临床大力推广。

简介：目的探讨研究胰岛素泵治疗腹部外科糖尿病患者围手术期的应用价值。方法随机抽选该院自2010年5月—2012年5月期间,收诊的50例腹部外科糖尿病患者,分为治疗组和对比组,每组各25例,其中治疗组患者使用胰岛素泵进行治疗;对比组患者使用较为常规的胰岛素皮下注射进行治疗,对比分析两组腹部外科糖尿病患者在治疗前、后,患者发生低血糖的几率、胰岛素用量的调整、血糖达标天数、糖化血红蛋白的变化。结果两组腹部外科糖尿病患者在治疗后,血糖都有所下降,差异无统计学意义,P〉0.05;治疗组腹部外科糖尿病患者发生低血糖的几率、胰岛素用量、血糖达标的天数、糖化血红蛋白要比对比组腹部外科糖尿病患者少,比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论胰岛素泵治疗腹部外科糖尿病患者具有显著的疗效,既安全又有效,值得临床广泛推广。

简介：选择2015年6月~2017年6月67例老年糖尿病行全髋关节置换术患者,随机分为对照组、观察组。结果观察组患感染、压疮等并发症的发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组生活质量明显优于对照组,(P<0.05)。结论给予老年糖尿病行全髋关节置换术患者有效围手术期护理干预,能有效降低患者并发症发生率,提高生活质量。

简介：选取我院2013年7月至2015年7月外科住院的2型糖尿病患者46例,经我科会诊后,根据患者的血糖控制水平,个体化应用胰岛素泵控制血糖,观察治疗效果。结果46例外科住院的2型糖尿病患者个体化接受胰岛素泵治疗（3.87±2.10）d后,餐前血糖、餐后2h血糖明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,围手术期未出现低血糖、黎明现象及切口感染等并发症。结论在2型糖尿病患者围手术期个体化应用胰岛素泵能确保患者手术顺利完成,无糖尿病相关的并发症发生,因而缩短了住院时间,提高了临床疾病治疗的有效性及安全性,具有良好的临床应用疗效。

简介：目的探究胃癌合并糖尿病患者围手术期护理对血糖及并发症的干预意义。方法采集73例2017年1—10月胃癌合并糖尿病患者,根据随机表分组。普通护理组给予围手术期常规护理干预;全面优质护理组给予围手术期全面优质护理干预。比较两组患者胃癌合并糖尿病围手术期护理满意度;术前、术后不同时间点血糖水平变化;吻合口瘘、肺部感染、低血糖、酮症酸中毒等并发症发生率,并比较护理前后患者焦虑心理、抑郁心理、功能状态评分。结果全面优质护理组患者胃癌合并糖尿病围手术期护理满意度比普通护理组高(P<0.05);全面优质护理组术前血糖和普通护理组差异无统计学意义,而术后不同时间点血糖水平比普通护理组低(P<0.05);全面优质护理组吻合口瘘、肺部感染、低血糖、酮症酸中毒等并发症发生率比普通护理组低(P<0.05)。干预前焦虑心理、抑郁心理、功能状态评分相似(P>0.05)。干预后全面优质护理组焦虑心理、抑郁心理、功能状态评分优于普通护理组(P<0.05)。结论胃癌合并糖尿病患者围手术期全面优质护理对血糖有良好的控制作用,有利于减少并发症的发生,减轻患者不良情绪,提高其对护理的满意度,值得推广和应用。

简介：目的该次实验将针对胆石症合并糖尿病患者进行护理干预，有效的提高了治疗效果。方法该次实验选取了2017年6月-2018年5月在该院就诊的80例胆石症合并糖尿病的患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规的护理干预，实验组则优化手术室综合护理干预，并对比患者护理满意度。结果实验组的护理总有效率为97．50％，明显优于对照组的82．50％，两组差异有统计学意以（P〈0．05）。与此同时，在并发症方面，实验组的发生率为2．5％，对照组则为10．0％，即实验组的安全性更高。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对胆石症合并糖尿病患者在手术室护理对患者术后切口感染的防治效果显著，进一步提高治疗有效性，值得在临床过程中推广应用。

简介：目的了解蛛网膜下腔阻滞麻醉、全身麻醉分别对糖尿病患者围手术期血糖的影响。方法2016年1月—2017年6月期间随机选取64例需做外科手术治疗的患者作调查对象分成研究组与对照组（各32例）,其中研究组患者采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对两组患者采用不同麻醉方式后围手术期血糖值进行比较。结果（1）研究组患者麻醉前、充CO2气腹时与手术结束时的血糖值相对更平稳,变化波动不大,而对照组患者3个时段的血糖值则波动明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）研究组患者术后4h血糖、24h血糖值、胰岛素用量等均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外科手术中,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉对糖尿病患者围手术期的血糖水平影响更小,胰岛素用量更少,属于此类特殊病患的首选麻醉方式。

简介：目的观察白内障超声乳化手术联合术后激光光凝治疗老年白内障伴糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法选择2015年1月—2017年2月期间在该院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的60例老年白内障伴糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,随机分为对照组（29例）和观察组（31例）。对照组行常规性手术治疗,观察组在对照组基础上增加术后激光光凝治疗,比较两组临床疗效和并发症情况,并观察两组术前、术后中心凹视网膜厚度（CMT）、视力和眼压变化。结果观察组白内障伴糖尿病黄斑水肿治疗总有效率（93.55%）显著高于对照组（72.41%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后6个月CMT（239.57±41.39）μm和眼压（14.12±1.39）mmHg均显著低于对照组（361.54±51.74）μm、（16.58±1.48）mmHg,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组视力（0.44±0.08）显著高于对照组（0.31±0.07）,组间差异有统计学意义差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率（6.45%）显著低于对照组（17.24%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年白内障伴糖尿病黄斑水肿患者白内障超声乳化术后增加术后激光光凝治疗,可有效提升术后效果,降低并发症风险,该术后治疗应用价值较高。

简介：最近接连在门诊碰到几位糖友，由于各种原因需要于近期接受手术治疗他们者陶问同一个问题：手术前是否需要停用原来的口服降糖药，改用胰岛素？如果按照原来的降糖方案是否可行？要回答这个问题，首先我们来看看2017版的《中国2型糖尿病防治指南》（以下简称“指南”）里专家是如何建议的。