简介：肺动脉高压（PulmonaryHypertension,PH）是一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力进行性升高为特征的病理生理综合征。PH是慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）最常见的并发症,肺动脉压力多为轻到中度升高。近来,随着对COPD肺部和全身炎症及其相关机制研究的不断深入,炎症反应在COPD相关PH发病机制中的作用逐渐受到人们的重视。本文探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。

简介：目的探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性。并对其短期疗效进行初步评价。方法44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例，女30例，年龄4（2—14）岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器。术后复查经胸心脏超声心动图、心电图及x线胸片评估初步疗效，并通过随访分析评估短期疗效。结果44例患儿中，39例为2孔房间隔缺损，5例为3孔房间隔缺损。大缺损直径为（13．0±4．7）mm，小缺损直径为（5．4±2.3）mm；缺损之间间隔长（5．1±2．4）mm；所选择封堵器大小为（17．7±5．7）mm。44例均根据经胸超声心动图测量结果选择封堵器，5例植人2个封堵器，余39例植入一个封堵器，采用封堵器直径为（22±7）mm。封堵器植入均成功，在术中、术后及随访中所有患儿均无严重并发症。随访时间3个月～1年，所有患者的封堵器位置良好，心电图检查均未见心律失常发生。右心房舒张末期内径由术前的（29．2±5．8）mm降至术后6个月的（25．6±4．3）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）；右心室舒张末期内径由术前的（28．2±5．7）mm降至术后6个月的（24．78±5．33）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后即刻及24h复查经胸超声心动图有6例（13．6％，6／44）少量残余分流和10例（22．7％，10／44）有中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（5mm）大量残余分流，成功率为75％（33／44）。6个月随访有3例（6．8％，3／44）患儿存在少量残余分流，6例（13．6％，6／44）存在中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（4．1mm）存在大量残余分流，封堵成功率为84．1％（37／44）。一年随访时有2例（6％，2／33）患儿存在少量残余分流，2例（6％，2／33）存在中量残余分流（n=33），封堵成功率94％（31／33）。结论经导管治疗多�

简介：目的探讨水蛭地龙提取液(extractliquorfromhirudoandearthworm,ELHE)治疗急性脑梗死的作用机制及疗效.方法78例急性脑梗死患者被随机分为2组:对照组38例,进行基础治疗;治疗组40例,在基础治疗的同时静脉给予ELHE(20ml+等渗盐水250ml,静脉滴注,1次/d,连续2周).观察2组脑梗死患者治疗前、后神经功能评分、Barthel指数及活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI-1),以及血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PG)Flα的变化.结果ELHE组患者经过14d治疗,其神经功能缺失评分由9.4±4.0下降为3.3±1.2,Barthel指数由25.9±4.6升高为67.4±2.8,APTT、PT分别由(28.2±3.8)s、(12.2±3.5)s延长为(42.0±5.2)s、(19.5±2.1)s,血浆tPA含量及活性分别由(10.1±1.2)μg/L、(0.27±0.03)KIU/L升高为(15.3±2.1)μg/L、(0.57±0.12)KIU/L,血浆PAI-1含量及活性由(47.8±4.6)μg/L和(0.77±0.12)KAU/L下降为(44.2±3.0)μg/L和(0.68±0.11)KAU/L,血栓烷B2由(228.4±48.9)ng/L降低为(152.7±44.4)ng/L,6-Keto-PGF1a由(21.9±6.3)ng/L升高为(33.8±6.4)ng/L,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论ELHE具有明显抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集,改善血液循环的作用,对急性脑梗死的治疗和预防安全有效.

简介：摘要目的探讨碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效。方法从2014年1月~2015年7月期间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者中选择出146例作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为碘131治疗组与抗甲状腺药物治疗组，各组患者皆为73例，对两组患者用药治疗的近期疗效与远期疗效进行观察、研究。结果碘131治疗组患者治疗总有效率94.5%要明显优于抗甲状腺药物治疗组治疗总有效率82.2%，数据差异经检验，有统计学意义，P＜0.05；碘131治疗组患者复发率1.4%显著低于抗甲状腺药物治疗组患者复发率28.8%（P＜0.05）；碘131治疗组患者不良反应发生率2.7%明显要比抗甲状腺药物治疗组患者不良反应发生率21.9%低（P＜0.05）；碘131治疗组患者远期并发症发生率为15.1%要高于抗甲状腺药物治疗组患者远期并发症发生率2.7%（P＜0.05）。结论碘131治疗甲亢的近期疗效要显著比应用抗甲状腺药物治疗的方法好，且复发率低，不良反应发生率少，但是碘131治疗的远期并发症发生率要比抗甲状腺药物治疗的高。

简介：

简介：目的：研究胸段硬膜外阻滞术治疗扩张型心肌病的作用。方法：对91例扩张型心肌病病人进行上胸段硬膜外阻滞治疗1～2个月。结果：扩张型心肌病病人心功能改善总有效率95.60％，LVEF明显增加，LVEDD较前明显缩小。结论：胸段硬膜外阻滞术治疗扩张心肌病效果显著。

简介：目的观察中西医结合治疗下肢淤积性皮炎的治疗效果。方法对13例淤积性皮炎采用中西医结合治疗，观察临床疗效及病程与转归。结果13例全部治愈。结论中西医结合治疗下肢淤积性皮炎疗效满意。

简介：近年来，我院成功为老年主动脉夹层患者实施腔内隔绝术，近期效果良好，现报道如下。

简介：目的：研究氯沙坦对原发性高血压病人的降压效果及其安全性。方法：将55例高血压病人随机分为氯沙坦（50mg,1次／日）组，培多普利（4mg,1次／日）组，结果：服药后2，4，6，8，12周，（1）二组病人的立，卧位收缩压和舒张压分别较基值明显降低，均有显著差异（P＜0．05）。（2）舒张压正常率：氯沙坦组92％，培多普利组87．5％，（3）不良反应；氯沙坦组仅1例轻度头晕，培多普利组9例咳嗽（30％），被迫中断治疗6例（20％），结论：氯沙坦和培多普利均能有效地降压作用。然而，氯沙坦的耐受性远优于培多普利，将成为原发性高血压病治疗的一线理想药物。

简介：按1978年WHO诊断标准，选择60岁以上老年原发性高血压(EH)患者120例按1；1随机分成两组，氨氯地平(AM)组60例，尼群地平(ND)组60例，剔除未按方案服药或未按时诊查者，列入分析的共100例，其中AM组50例，ND组50例；AM组男性28例，女性22例；ND组男性27例，女性23例；两组年龄60—86(平均68．39±3．78)岁，高血压病程平均10．7年；AM组与ND组合并脑血管

简介：摘要目的分析应用不同抗Hp治疗方法对萎缩性胃炎的疗效影响。方法选取我院收治的Hp阳性萎缩性胃炎患者120例作为研究对象，依据不同抗Hp治疗方法将其分为A、B、C三组，A组采用序贯疗法进行治疗，而B、C两组采用常规三联疗法即PPI+2种抗菌药物进行治疗，比较分析三组患者疗效。结果三组患者经治疗后均取得一定疗效，但相比于B、C两组，A组经治疗后其幽门螺旋杆菌根除率更高，不良反应发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较三组经治疗后胃黏膜慢性炎症修复程度，A组虽高于B、C两组，但差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用序贯疗法及常规三联疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者进行治疗均能取得效果，但进行序贯疗法能够取得提高根除率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：目的观察克痉方湿热敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上采用克痉方湿热敷治疗,对照组单纯采用神经内科常规治疗,治疗30d采用Ashmorth痉挛量表（MAS）评定肢体痉挛状态和改良的Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力。结果治疗30d后两组Ashmorth痉挛量表评分比较有显著差异,治疗组与对照组相比差异均有统计学意义,治疗30d后治疗组Ashmorth痉挛量表评分、Barthel指数评分均明显高于对照组。结论克痉方湿热敷可有效缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态。

简介：目的：探讨神经肌肉电刺激结合吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的运用。方法：选择86例恢复期脑卒中患者,按照数字表法随机分为单纯训练组和联合训练组,每组43例。单纯训练组接受吞咽训练,联合训练组接受吞咽训练的同时配合神经肌肉电刺激训练,两组患者其他康复治疗方法及护理方法均完全相同。比较两组患者治疗效果及治疗前后视频荧光成像法（VFG）和吞咽生活质量量表（SWAL-QQL）评分变化。结果：治疗后,联合训练组总有效率明显高于单纯训练组（95.35%比69.77%,P=0.006）。与单纯训练组比较,联合训练组治疗后VFG评分[（5.74±1.86）分比（6.88±2.32）分]明显提高,SWAL-QOL[（762.66±27.22）分比（648.22±29.62）分]评分明显减少（P=0.025,0.001）。结论：神经肌肉电刺激结合吞咽训练比单独的吞咽训练效果更好,更有利于吞咽功能恢复。

简介：室性心动过速是临床上较常见的心律失常，可发生于健康人群和各种心脏病患者。由于其可造成严重的症状甚至危及生命，因而需要积极处理，目前导管射频消融已逐渐成为首选治疗。我院近2年经导管射频消融治疗室性心律失常患者11例，现报道如下，以评价其临床疗效及安全性。

简介：摘要目的观察比较传统观念和新观念对治疗脊柱截瘫并褥疮的疗效。方法将45例脊柱高位截瘫并褥疮患者，随机分为传统观念与新观念治疗组（N分别为24，21），疗程4周。结果两组在治愈率无显著差异（87.5%，85.7%；X2=0.794，P>0.05），且在平均治愈时间上的差异无统计学意义（15±3.15，14±2.65；t=2.461，P>0.05）。结论传统观念与新观念的治疗方法对治疗脊柱截瘫并褥疮都能达到较好的疗效，疗效无显著差异。

简介：目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓后90min未通补救经皮冠状动脉内介入疗法的安全性和有效性。方法102例AMI患者分别行直接PCI术（38例）和64例接受rtPA（爱通力）或尿激酶静脉溶栓，限定自溶栓开始后90min内仍未再通者立即行补救性PCI，溶栓再通者则行择期冠状动脉造影，选择治疗方案。对以上两种方法的再通率、并发症、一个月后的左室射血分数等临床资料进行分析，对静脉溶栓和90min内补救PCI顺序疗法的安全性，有效性进行评价。结果直接PCI组再通率为94．7％（36／38），静脉溶栓＋补救PCI组90min溶栓再通率为31．3％（20/64），补救PCI再通率为95．5％（42/44）；直接PCI组2例于支架置入后出现无再流现象，补救PCI组1例出现无复流，静脉溶栓再通到择期介入治疗前无梗死相关血管（IRA）再闭塞；直接PCI组消化道出血1例，补救PCI组2例出现血尿。延迟PCI组1例出现脑出血后死亡。1个月后超声心动图检查结果：直接PCI组平均为58．2％，静脉溶栓未通＋补救PCI组57．4％，溶栓再通＋延迟PCI组为61．3％（P〉0.05）。12h以内再通者LVEF为63．2％，12h以后再通者LVEF为51．3％（P〈0.05）．结论静脉溶栓失败后补救性PCI是合理有效安全的方法。

简介：目的分析磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的临床疗效。方法62例小儿心肌炎患者随机分为对照组（采用常规心肌炎治疗方法）35例，研究组（采用磷酸肌酸钠治疗）27例。观察小儿心肌炎患者的心功能测定情况、生命体征变化、心肌酶变化和临床症状。结果两组小儿心肌炎患者经过一个疗程的治疗后，研究组的患者治疗总有效率为89．28％，对照组的患者治疗总有效率为75．75％。两组数据对比存在差异，P值〈0．05，具有可比性。结论小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸钠进行治疗取得了不错的临床治疗效果，帮助患者保护心肌细胞，减少并发症的发生率。

简介：目的总结冠状动脉支架内慢性完全闭塞（in—stentchronictotalocclusion，ISCTO）病变应用经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention。PCI）的技术及长期疗效。方法回顾性分析ISCTO135例的临床、介入手术资料及术后长期随访结果，总结PCI治疗技术及经验。结果PCI病变成功率93．2％（136／146），病例成功率94．1％（127／135）。单纯经皮腔内球囊血管成形术（percutaneoustranscoronaryangioplasty，PTCA）23例（17．0％）。再次置人支架112例（83．0％）。置人的112枚支架中药物洗脱支架94枚（83．9％）。具有支架内闭塞时间超过6个月、绝对性闭塞、闭塞部位呈刀切状、有分支发出、闭塞长度在15mm或以上、病变近端或病变处弯曲在45。或以上特征的ISCTO病变较不具备这些特征的病变PCI成功率降低（88．2％与97．4％，89．7％与98．3％，81．8％与98．0％，82．9％与97．1％，87．8％与98．6％，86．2％与97．7％，P〈0．05）。8例患者10处病变PCI操作失败，其中导丝不能通过ISCTO病变7处，球囊不能跨越病变2处，开通血管后发生无复流1处。术中发生心室颤动1例，急性左心衰竭1例，均处理成功。术后住院期间无主要不良心脏事件发生，心绞痛症状缓解率为89．0％。临床随访4～78个月，造影随访72例（53．3％），发现心绞痛复发23例（17％），靶血管重建16例（11．9％），心脏性猝死4例（3．0％）。结论ISCTO成功PCI因素包括合适的手术时机、适当的手术器械选择及术者的经验及决策。手术难度虽大，但一旦成功，患者将明显受益。

简介：不稳定心绞痛（unstableanginapectoris，UAP）是急性冠脉综合征的一种类型，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，病情多较严重，血流动力学不稳定，如治疗不及时，极易恶化为急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死。及时合理的治疗对预后至关重要。本文观察奥扎格雷钠与阿司匹林联合应用治疗UAP的疗效及安全性。

简介：目的：评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性。方法：电子检索中国学术期刊网全文数据库（1996—2006年）、MEDLINE（1996—2006年）和Cochrane图书馆（2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验）,并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料。纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率。以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标。2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2.10版软件进行统计分析。结果：在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入7项临床试验的2747例患者,其中颈动脉血管成形术组1381例,颈动脉内膜切除术组1366例。在术后30d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入8项临床试验,共2966例患者,其中颈动脉血管成形术组1488例,颈动脉内膜切除术组1478例。Meta分析结果显示,在术后30d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术略高于颈动脉内膜切除术（OR：1.44;95%CI：1.05～1.97,Z=2.28,P=0.02）;在术后30d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义（OR：1.50;95%CI：0.89～2.52,Z=1.51,P=0.13）。结论：现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义。