简介：<正>1992年,柏林—WHO宣称:DOTS是一种策略,基于现代的卫生管理系统,它结合有效的多种药物疗法,可以肯定几乎能使每1例治疗的结核病人获得治愈(WHO.Press,(23),1997—3—19)。世界银行认识到:DOTS是所有卫生干预中费用最低,效果最好的策略。并推荐:有效抗结核治疗,应当成为初级卫生

简介：

简介：<正>本世纪50年代到60年代,依据当时国情,结核病防治采取先城市后农村的策略,随之城市(尤其是大中城市)的结核病防治工作有了明显的加强,疫情逐年好转。80年代以来,随着改革开放,越来越多的农村人口流入城市,流动人口中的结核病控制已成为城市结核病控制

简介：目的了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况，分析其与循证医学指南的差距。方法选择在北京华信医院急诊科接受介入治疗并且出院后随访时间在180d的所有冠心病患者，分析其入院时与随访期吸烟情况的变化。结果在总共337例患者中，299例接受了6个月的随访（随访率为88．7％）。入院时与随访时的吸烟比率分别为47．5％（142／299）和23．1％（69／299，P=0．003）；入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35．9％（51／142），入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11．5％（18／157）；在随访期间将患者按年龄分组分析，结果显示：非老年组（≤65岁）患者的再吸烟率为52．8％（47／89），老年组（〉65岁）患者为41．5％（22／53），非老年组患者高于老年组（P=0．023）；老年组在随访期内戒烟率为49．1％（26／53），高于非老年组患者32．6％（29／89，P=0．012）；老年组随访期新发吸烟率为5．4％（5／93），低于非老年组20．3％（13／64，P=0．001）。结论冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况不理想。应加强对冠心病患者的戒烟宣传教育，努力缩小临床实践与循证指南的差距。

简介：目的观察B超引导下不同穿刺方法与肾活检质量的关系。方法将90例患者随机分为A、B、C三组，每组在B超引导下采用不同穿刺部位与方法进行肾穿刺活检。A组B超定位于右肾下极外侧，略偏近髓质，垂直进针；B组B超定位于右肾下极外侧皮质为主的部位，垂直进针；C组B超定位于右肾下极外侧皮质最厚的切面，针尖向下垂直或略偏向内或外进针，尽量避开髓质。结果A、B、C组分别穿刺75针、50针、32针，每针取得的肾小球数分别为：7．16±2．61个、10．74±3．40个、14．75±2．46个，C组肾小球数目明显多于A、B组(P<0．01)，三组单针穿刺成功率分别为24．0％、48．0％、96．88％，C组明显高于A、B组(P<0．01)，三组肉眼血尿发生率分别为33．33％、10．0％、3．33％，C组明显低于A、B组(P<0．01)。结论采用B超定位于右肾下极外侧皮质最厚的切面，针尖向下垂直或略偏向内或外进针肾穿刺活检成功率高，并发症少，值得推广。

简介：内镜医师在行内镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopicsphincterotomy,EST）取石操作时,主动运用导丝引导技术,利用导丝前端富有弹性、无组织损伤性及湿润时非常光滑的功能探索胆管,穿过阻塞或狭窄处,引导附件通过,可以减少插管次数和造影剂的应用,有效提高胆管的首次插管成功率,并对降低术后胰腺炎等急性期并发症的发生率有益[1].

简介：HYVET试验为老年高血压的管理带来新的启示。该研究的结论扩展了降压治疗获益患者年龄范围的上限，显示高龄老年高血压患者用药可降低全因死亡率，为医生选择合理方案治疗高龄老年高血压提供了明确的循证医学证据。年龄本身不是拒绝降压治疗的理由，高龄人群开始降压治疗为时不晚。有选择地在高龄老年高血压患者中进行适度降压仍能获益。高血压作为一个强力、独立、可调控的危险因子，极易导致动脉粥样硬化性心血管病，包括脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、周围血管病变、肾功能衰竭、痴呆和死亡。

简介：目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组，其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价，23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较，精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01），畸形精子中，小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。不同程度VC患者间比较，常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05），形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01），而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较，Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响，而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此，VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。

简介：2008年7月16日,中国医学科学院/北京协和医院病原生物学研究所和北京市结核病胸部肿瘤研究所/北京胸科医院结核病研究中心签约仪式在北京市结核病胸部肿瘤研究所举行。

简介：心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常。在过去的十年中,导管消融已经成为症状性AF的标准疗法。无论短期还是长期随访,导管消融治疗AF的疗效显著优于抗心律失常药物。同时,有荟萃分析显示,AF消融术成功率为49%-86%,成功率因随访时间及患者基线特征不同而有较大的差异。

简介：<正>6年来,我市结核病控制纳入初级卫生保健(PHC)规划目标。我院作为一所传染病专科医院,在结核病控制中逐步增强了社区卫生服务意识和参与意识,在围绕PHC目标开展工作中,对城市专科医院如何参与PHC进行了一些探索。

简介：<正>由世界卫生组织推荐的联合用药短程化疗方案,在一些国家治疗一个结核病人药品费用仅需13美元,而收到的效果至少在95%以上。如果治疗得当,就有可能消除结核病这一公害。一、唯一的问题……结核病人需长期服用抗结核药物(至少6

简介：<正>自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现,免费治疗的原则,使大批结核传染源得到及时发现与治疗,已初见成效。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年9月起在非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,首批9个省(自治区、直辖市)业已启动。该项目采用滚动式发展,取得经验分批展开。项目旨在:1.协调社会各方面力量参与结核病防治工作;2.依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防经费投入;3.通过项目促进结防

简介：随着人民生活水平提高，加之饮食方式的不科学不合理，我国超重和肥胖人群逐年增多。据统计，20世纪90年代，我国成人超重者为24．4％，肥胖者占3．01％，超重与肥胖之比为8：1，其增长的潜在速度将是很快的。超重或肥胖不仅可显著增加糖尿病的发病率，而且使其并发症日趋严重。

简介：今年牛群等许多名人应邀参加了'3.24世界防治结核病日'的一系列宣传活动,取得了一定的轰动效应。许多同仁多次询问牛群参加结核病防治宣传活动的台前幕后,笔

简介：耐多药结核病（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）是指致病结核菌至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）。据报道，我国耐多药结核病的流行相当严重，第四次全国结核病流行病学抽样调查表明，初始耐多药率为9．6％，获得性耐多药率为17．1％，已成为结核病控制中亟待解决的问题。在临床工作中我们观察到，耐多药结核病患者的生理和心理状态有别于一般结核病人。生理和心理的状态通常反映了生活质量的状况，

简介：核酸序列测定是基因研究的重要手段,本世纪60年代和70年代,科学家们一直致力于研究测定核酸序列的方法.

简介：无创通气是指不经人工气道（气管切开或气管内插管）进行的机械通气，患者通过鼻罩、口鼻面罩或头罩等与呼吸机相连进行辅助通气，与绕开上气道的气管插管、喉罩、气管切开等有创方式存在显著区别。与有创通气相比，无创通气具有以下优点：①无须建立人工气道，避免了相应的并发症，如咽喉部损伤、出血、水肿、皮下气肿等。②不破坏上气道的防御和保护机制，患者可以交谈、咳痰，呼吸机相关性肺炎的发生率大大下降。③上机、撤机操作容易，技术简单，患者容易接受。④费用较低，亦可于家庭中使用。自20世纪80年代中期以来，无创性通气因其上述特点越来越受到人们的重视，按类型又可分为以下三种：正压通气、负压通气及高频通气。其中无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV）在COPD急性加重期（AECOPD）中最常用。相比常规治疗而言，多项RCT及荟萃分析均显示，NPPV可降低AECOPD的气管插管需求率（28％）、住院时间（4．57天）以及院内病死率（10％）。

简介：<正>彻底治愈肺门、纵隔淋巴结结核是控制淋巴、血源播散及其复发的重要环节。原发综合症病灶一般隐匿且能自愈,临床上见到的儿童肺结核病大多数为肺门及纵

简介：<正>卫生部疾病控制司,江苏省卫生厅与世界卫生组织(WHO)西太区办事处,于1996年初商定,在我国江苏省建立一个结核病控制示范区。该示范区为WHO西太区其他会员国,特别是为大多数发展中国家提供可以借鉴的结核病控制方法和经验。该项目的目标是,在2年内基本建成高发现率(每年新发涂阳肺结核病人的新登记率在20/10万