简介:压疮是由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,以致局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮是神经内科、肿瘤科和骨科常见的并发症,多见于心脑血管疾病、晚期肿瘤、脊柱损伤以及其他慢性疾病病人.据统计,在美国39%的脊髓损伤病人伴有不同程度的压疮[2].随着医疗技术的进步,这些病人的生存时间显著延长,但病人需更长时间卧床的事实也显得尤为突出,因此压疮的护理与治疗就更为重要.临床上治疗压疮的方法众多,而局部给氧治疗则是常用的联合治疗手段之一.但临床实际应用中氧浓度、操作方法各异.为了探讨压疮局部氧疗的效果与最佳氧流量,达到提高疗效、缩短治疗时间、降低医疗成本的目的,我科对不同氧浓度局部氧疗的效果进行了比较研究.
简介:目的探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在压疮高危患者中的应用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施。了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况。结果实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前(均P〈0.001)。结论运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率。
简介:目的系统评价肠内营养预防和辅助治疗压疮的效果,为指导压疮患者合理补充营养提供循证依据.方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、CINAHL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、CNKI和万方数据库中符合纳入标准的随机对照试验.由3名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献并对其质量进行评价及提取资料,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan5.0统计软件包进行Meta分析.结果纳入14篇随机对照试验共计1851例患者,6篇涉及肠内营养预防压疮的研究,11篇涉及肠内营养辅助治疗压疮的研究,其中3篇随机对照试验均涉及到压疮的预防和治疗.Meta分析结果显示,肠内营养可明显降低压疮发生率(RR=0.84,P=0.006),缩小压疮面积(SMD=-1.23,P=0.000),不增加压疮患者的不良反应发生率(RR=0.82,P=0.69);但不能提高压疮治愈率(RR=1.46,P=0.05)及不能降低压疮患者的病死率(RR=1.57,P=0.06).结论肠内营养能降低压疮发生率、收缩压疮面积,对压疮愈合有促进作用,但不能提高压疮治愈率及降低病死率.
简介:【摘要】目的:分析负压封闭引流治疗手足毁损伤病人的护理 效果 。方法:以随机数字表法 将我院收治的 100 例手足毁损伤病人进行分组,组别为对照组 和观察组,每组患者人数分别有 50 例,两组均行负压封闭引流术治疗,对照组给予常规护理;观察组实施综合护理 ,对比两种不同护理方式的临床效果 。结果:护理后 同对照组相比, 观察 组 患者的护理治疗有效率明显提升,发生的并发症较少,且患者对护理满意度评分较高,两组对比指标的数据差异值已达到统计学意义标准 (P<0. 05)。 结论:手足毁损伤病人 采用 负压封闭引流治疗 时配合综合护理, 能够有效提升临床护理 治疗有效率 ,从而提高患者对护理 的 满意度 。
简介:目的:观察评估标识系统在老年患者压疮防治中的效果.方法:将245例老年患者随机分为观察组和对照组,并应用Waterlow量表对老年患者进行评估,观察组根据评分结果,应用压疮标示牌进行警示和指导,制定护理干预措施对照组根据评分结果,对高危人群进行常规压疮护理.结果:观察组住院老年患者压疮的发生率明显降低,与对照组比较有明显的统计学意义(P〈0.05).结论:评估标识系统在老年压疮中的临床作用明显.
简介:压疮危险因素评估量表(RiskAssessmentScale,RAS)可以快速科学评估患者压疮患病风险,具有操作简便、经济、无创的优点,广泛应用于临床护理工作。目前,常见的压疮危险因素评估量表有4种,分别是:Braden量表(BradenScale)、BradenQ量表(BradenQScale)、Norton量表(NortonScale)和Waterlow量表(WaterlowScale)。不同量表的适用范围各有侧重。国内外研究表明,BradenQ量表主要适用于儿童压疮风险评估,但是陆晔峰等[1]研究表明,该量表对我国儿童压疮发病风险的预测价值不大。Norton量表和Waterlow量表均主要适用于老年患者压疮风险评估,其中Waterlow量表的灵敏度和特异度均更佳[2],但由于操作复杂,目前在国内较少使用。Braden量表是目前在国内临床护理应用最广的量表,其从病因学的角度对压疮发病风险予以评估,更有利于对压疮的早发现、早诊断、早干预和早治疗;该量表广泛适用于成年患者,同时也是BradenQ量表的基础。因此,研究Braden量表对预防成人与儿童压疮患病风险均具有重要意义。笔者在大量阅读文献的基础上,从Braden量表的分量表评分意义、诊断价值、新增评分项目和特殊压疮部位评估等角度进行综述,以供参考。
简介:【摘要】目的:评估长期卧床骨折患者实施预防性护理的临床效果。方法:针对 80例诊治的长期卧床骨折患者纳入实验资料, 2018年 7月至 2019年 7月是抽取时间,以奇偶 法对患者分成实验组与参照组,每组各 40例。分别予行常规护理、压疮预防性护理,比对两组临床相关指标及 压疮发生情况。结果:实验组压疮风险评估表评分、舒适度评分高于参照组,与参照组相比,实验组翻身间隔时间较短,实验组皮肤潮湿( 7.50%)、压疮发生率( 0.00%)低于参照组( 35.00%、 15.00%),较之于参照组,实验组无压疮比例( 50.00%)较高,显示出数据检验统计学意义( P<0.05)。结论:长期卧床骨折患者行压疮预防性护理效果确切,能够有效降低患者压疮发生率。
简介:目的:探讨基层医院、家庭慢性伤口患者有效可行的伤口治疗护理管理模式,提高慢性伤口患者治疗效果及生活质量。方法:选取2014年8月~2015年8月慢性伤口患者200例,将其随机等分为观察组与对照组,观察组以我院伤口小组为中心,建立患者档案及伤口治疗联络站,创面管理以改良封闭式负压引流(VAC)为主,辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼。住院患者联合会诊,出院延续治疗由门诊或社区伤口治疗护士换药治疗。对照组由医师清创联合无菌敷料换药治疗,出院患者由当地门诊伤口治疗护士同法治疗。比较两组患者创面治愈时间、换药次数、换药时数、换药费用及对治疗护理满意度和不良事件发生率。结果:观察组患者不良事件发生率低于对照组(P〈0.05),创面换药次数少于对照组(P〈0.05),治愈时间、换药时数短于对照组(P〈0.05),治疗费用低于对照组(P〈0.05),患者治疗效果满意度高于对照组(P〈0.05)。结论:改良VAC辅以点状植皮或湿性敷料治疗并骑跨椅康复锻炼护理干预模式下的慢性伤口患者护理效果显著,适用于基层医院和家庭推广使用。
简介:临床工作中为了防止医院内交叉感染的发生,静脉输液或静脉采集血液完毕,快速手消毒液体揉搓2min。压脉带(止血带)是护士为病人作静脉输液、静脉采血等治疗必不可少的医疗用品之一。临床消毒一般是护士每天做完治疗将压脉带统一收回,用含有效氯500mg/L浸泡30min后,清洗晾干备用(简称浸泡法)。在静脉输液或采血后用洁芙柔泰新牌消毒液或万福金安消毒液等消毒手以防止医院感染的发生。利用洁芙柔手消毒的同时消毒揉搓压脉带30S后放于治疗盘备用(简称手消毒法)。治疗车的治疗盘仅准备1只压脉带备用,不仅杜绝了压脉带的寻找和压脉带损伤事件发生,而且节约消毒成本,节省消毒管理时间,减轻护士工作负重量,提高工作效率。现将两种方法消毒的经济成本、花费时间和人力负重劳动量对比如下。