简介：摘要目的探讨肝内外胆管结石手术中应用输尿管软镜辅助碎石取石方法疗效及安全性、实用性。方法在传统开腹肝内外胆管结石取石术中辅助使用输尿管电子软镜钬激光碎石取石。结果22例患者有20例安全清除结石，术后无胆漏、胆道出血等严重并发症。随访至今绝大部分无结石复发。结论肝内外胆管结石辅助输尿管电子软镜钬激光碎石取石术具有创伤小、恢复快、操作简单、碎石彻底及并发症少等优点。

简介：摘要目的调查研究北京顺义区基层医院护士老年护理专业能力培训需求，为在职老年护理的护士提供学习参考。方法让参与此次调查人员进行讨论，制定一份关于对护士老年护理专业能力培训需求的调查问卷，对北京顺义区8所基层医院从事老年护理的320名护士进行调查问卷。结果在老年护理知识技能掌握程度来看，大部分人只是部分掌握知识技能或者不掌握其知识和技能，只有小部分人完全掌握；护理人员对培训的需求很高，大部分人认为非常需要接受培训。结论北京顺义区基层医院老年护理建设不全面，护理人员普遍能力较低；相关知识掌握较少，需要加强老年护理的护理人员对其知识与技能的培训，制定一项计划，可以更加强化护理人员的能力。

简介：摘要目的研究对基层公共卫生人员疾病综合防治能力进行综合培训的效果，同时就其主要相关的影响因素进行分析。方法选取2017年3月至2018年4月期间参与疾病综合防治能力培训的28例基层公共卫生人员为研究对象，设为研究组，开展连续3天的疾病综合防治能力培训，培训内容包含理论知识与主要操作技能，纳入同期未参与培训的20例基层公共卫生人员设为对照组，对两组公共卫生人员进行疾病综合防治的理论与实践的调查，同时对研究组相关人员对培训的主要感受与满意度进行评定。结果培训后研究组疾病综合防治的理论与实践的调查各维度评分显著升高，显著高于培训前及对照组（P＜0.05）；研究组的主观感受调查结果示各维度评分及总评分均较高，培训后对培训的主观感受及满意度均较好，培训在自我提升、满足工作需要方面的满意度调查结果示满意度均较高（P＜0.05）。结论对基层公共卫生人员开展疾病综合防治能力培训，能够显著提高相关的理论与实践能力，满意度均较好，培训效果主要受时间的影响，为主要影响因素。

简介：摘要基层医院中药房是医院内与社会、患者交流接触最多的窗口之一，它的好坏直接影响着基层医院的整个声誉，基层医院必须对中药房的管理做出足够的重视。但是就目前基层医院中药房的情况来说，其管理上仍然存在着很多的问题，这些问题制约了中药房的建设，无法为基层医院的整体发展做出合理的贡献、甚至阻碍了基层医院的发展，如何就目前基层医院中药房存在的问题做出相应的改进，成了基层医院面临的主要问题。

简介：摘要目的分析基层疾控中心细菌性食物中毒的检验方法与分布特点。方法2010年5月～2017年8月，于本疾控中心收治的细菌性食物中毒患者中选取200例，回顾性分析其临床资料，探究细菌性食物中毒的检验方法以及具体分布特点，以此来为后期检验打下良好基础。结果细菌性食物中毒患者致病菌主要为真菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌，所占比例分比为20%、22%、34%，不动杆菌、表皮葡萄菌所占比例小，检出率低；肛拭子与呕吐物的病原菌检出率最高，所占比例为61.80%，病原菌检出检出率最低，所占比例为6.3%。结论食物中毒就会严重危害人体健康，真菌、革兰阴性菌与革兰阳性菌属于细菌性食物中毒的主要致病菌，为了将食物中毒现象有效缓解，基层疾控中心要做好采样、检验工作，将致病菌检出率提高，确保食物安全。

简介：摘要目的探讨基层医院自制单孔装置行胆囊切除术的体会。方法回顾总结我院自2017年2月至2017年9月运用自制单孔腹腔镜装置完成30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例资料。结果所有病例均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。所有手术均顺利完成。手术时间45-120min，平均时间68±5min，术后无出血、胆汁漏、胆道损伤，无切口感染等并发症发生。术后随访，脐部无明显手术瘢痕，美容效果明显。结论自制单孔腹腔镜装置，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，可以在基层医院推广应用。

简介：摘要目的通过监测重症肺炎患者降钙素原（PCT）及简化的临床肺部感染评分（CPIS）情况，从而指导重症肺炎患者降阶梯使用抗生素的临床应用价值及意义。方法收集2016年1月到2017年10月我院各收治的重症肺炎患者100例，分为实验组50例和对照组50例，对照组依据经治医师临床经验常规应用抗菌素治疗；而实验组动态监测患者第1、3、7、10天血清降钙素原的的水平，每天进行CPIS评分，并依据患者的血清降钙素原水平，以及CPIS评分结果降阶梯应用抗菌素治疗；分析比较两组患者抗生素应用的时间及药物经济学差异；分析比较两组患者合并霉菌感染的情况。统计学方法应用SPSS19.0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计数资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者抗生素应用天数差异具有统计学意义（P<0.05），实验组抗生素应用天数少于治疗组。实验组患者霉菌感染的发生率低于对照组（P<0.05）。结论通过PCT的检验结果联合CPIS评分情况指导临床工作中对于重症肺炎患者合理使用抗菌药物，在有效控制感染的同时减少抗生素应用时间，缩短住院天数，降低患者的经济负担，同时减少细菌耐药及二重感染的发生几率。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在基层农村进行家庭无创通气的应用价值。方法对50名经我院呼吸科住院治疗过，符合COPD合并II型呼吸衰竭诊断标准的病人分为家庭无创通气治疗组和非家庭无创通气治疗组，所有病人均采用综合治疗措施；家庭无创通气治疗组出院前使用自购家庭型双水平无创呼吸机，适应后即出院。在综合医院呼吸科医生宣教指导下，随时指导呼吸机使用参数及使用时间，以及呼吸机的日常维护。每6个月来我院定期检查，复测血气分析、心率、呼吸频率，对照组的病人除外综合治疗，出院后不行家庭无创通气治疗。以18个月为1周期对上述进行评估，对比评估患者的血气指标、心率、呼吸频率。结果慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在基层农村进行家庭无创通气，可延缓血气指标、心率及呼吸频率恶化幅度。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在基层农村进行家庭无创通气有着重大的应用价值。