简介:【摘 要】对疼痛护理服务质量评价体系的转变、组织形式、标准的实施等研究进行综述 , 提示我国护理服务质量评价体系正在逐步发展和健全。了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系,总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。有研究 [1] 认为 , 综合医院护理质量评价指标应涵盖的关键内容涉及要素质量、环节质量和终末质量三领域。推荐的医院疼痛管理质量评价包括四方面 :1 有无建立对医护人员的培训项目 ;2 对疼痛患者有无建立初始评估 / 再评估流程 ;3 医疗方面有无根据指南提供疼痛治疗服务 ;4 对患者及家属有无提供疼痛相关宣教。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系,完善疼痛护理相关制度,培养疼痛护理专业人才,促进最佳疼痛护理实践提供参考。
简介:摘 要 目的:运用DEA模型评价分析我国中医类医疗机构的运行效率,为中医卫生机构提高效率、实现卫生资源有效配置提供依据。方法:利用数据包络分析数据,采用CCR模型计算综合效率值,运用BCC模型计算纯技术效率值,通过相关计算得到规模效率值。结果:2018年全国中医类医疗机构平均综合效率值为0.833,综合效率值有效的省市5个,其他省市处在规模效益递减状态。结论:应转变投入方向,提高医疗机构的技术与质量,有效配置卫生资源,提高运行效率。
简介:摘要目的建立兔实验性动脉粥样硬化和心肌梗死双模型.方法选择20只家兔,随机分普通饲料对照组10只,高脂饲料组10只,喂养9周.测定不同时期血脂水平.第9周末开胸结扎兔冠状动脉左前降支(LAD)建立兔急性心肌梗死模型.实验终点,苏丹Ⅲ染色测定主动脉斑块阳性面积;免疫组化染色测定心肌组织CD34及VEGFR2阳性反应强度.结果高脂组主动脉斑块阳性面积高于对照组;高脂组心肌组织CD34及VEGFR2阳性反应强度和对照组比较差异有显著性.结论高脂饲料喂养和开胸结扎兔冠状动脉LAD的方法可成功建立家兔动脉粥样硬化和急性心肌梗死双模型.关键词动脉粥样硬化;急性心肌梗死;动物模型AbstractObjectiveToestablisharabbitmodelofatherosclerosisandmyocardialinfarction.Methods20rabbitswererandomlydividedinto2groups,10ratsinhighfatdietgroupand9weeksafterfeeding.Bloodlipidlevelsweremeasuredatdifferenttimes.Attheendofthenineweeks,acutemyocardialinfarctionwasproducedbyopeningchestandligaturingLADofcoronaryartery.Attheendoftheexperiment,thepositiveareaofaorticplaquewasmeasuredinSultanⅢstainingandCD34andVEGFR2inmyocardiumwasdeterminedbyimmunohistochemicalstaining.ResultsTheplaquepositiveareaofhighfatgroupwassignifiGcantlyincreasedthancontrolgroup.DifferenceofCD34andVEGFR2positivereactionbetweenhighfatgroupandcontrolgroupweresignificant.ConclusionHighfatdietfeedingandligationoftheLADoftherabbitcoronaryarterycanbesuccessfullyestablishedintherabbitmodelofatherosclerosisandautemyocarGdialinfKaeryctiwoonrd.sAtherosclerosis;Acutemyocardialinfarction;Animalmodel中图分类号R743R994.6文献标识码A文章编号1008-6315(2015)10-0576-02
简介:背景:骨肉瘤细胞起源于间叶组织这一特点使得骨肉瘤动物模型的构建存在较多困难,进展缓慢的问题。目的:采用组织块移植法建立裸鼠原位骨肉瘤模型,并观察和评价其生物学特性。方法:选用SPF级6周龄裸鼠15只,将制备好的MG-63骨肉瘤细胞悬液注射到裸鼠右前肢腋下,成瘤后连续传3代,待肿瘤生长稳定后将瘤块组织移植到裸鼠下肢胫骨髓腔内,评价其生物学特性,采用X射线观察裸鼠成瘤率和成瘤特点。并以正常裸鼠5只做对照。结果与结论:15只裸鼠造模过程顺利,造模后通过观察1只成瘤失败,成瘤率为93%;造模后观察发现采用组织块移植法三四周可见裸鼠下肢局部肿瘤状组织形成,四五周后X射线观察可见裸鼠胫骨中上段出现不明显的溶骨以及瘤样骨形成;骨肉瘤模型组碱性磷酸酶的表达水平明显高于正常对照组(P〈0.01)。数据表明采用组织块移植法进行裸鼠原位骨肉瘤造模,其造模方法简单,成瘤率高,瘤体生长速度快,对骨皮质及周围软组织的破坏力较强,接近临床骨肉瘤患者的实际情况。
简介:背景:急性心肌梗死起病急,病情凶险,但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图,实验主要利用组织多普勒应变成像的优点,对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的:应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间,分析其力学变化特征。方法:16只Beagle犬,开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图,在组织速度成像模式下,分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像,存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论:急性心肌梗死后,梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低(P〈0.05);梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失;梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长(P〈0.05)。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关(r=0.617,P〈0.01;r=0.556,P〈0.01),而与梗死区则无相关性(r=0.338,P〉0.05;r=0.218,P〉0.05)。提示急性心肌梗死后,梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失,局部及不同层次心肌峰值应变明显减低,而达峰时间明显延长,是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映,从而导致心脏整体运动不协调,引起心脏整体的非同步化运动,是触发心力衰竭的重要力学机制之一。
简介:目的探讨1%的盐酸利多卡因在不同灌注流速下对肾盂压力的影响。方法建立动物模型并随机将猪5只(肾脏10个)分为A组(灌注利多卡因)和B组(灌注生理盐水),其中一肾分至A组,那么另一肾自动分至B组。测量基础肾盂压力5min后,灌注实验分为3个阶段,阶段1:两组均以8ml/min的速率灌注生理盐水5min。阶段2:A组以8ml/min的速率灌注1%的盐酸利多卡因5min,而B组以生理盐水替代。阶段3:两组均依次以8ml/min、16ml/min、24ml/min的速率各灌注生理盐水5min。实验全程均监测肾盂压力值、心率和呼吸频率。结果阶段1时A、B两组的基础肾盂压力分别为(12±4)和(13±6)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)(P〉0.05)。两组均灌注8ml/min生理盐水时的肾盂压力分别为(51±12)和(54±16)cmH2O(P〉0.05)。阶段2:两组的肾盂压力分别为(47±9)和(52±15)cmH2O(P〉0.05)。阶段3:两组均依次以8ml/min、16ml/min、24ml/min的速率灌注生理盐水的肾盂压力分别为(43±10)和(50±17)cmH2O(P〉0.05),(49±15)和(61±17)cmH2O(P〈0.05),(54±16)和(65±14)cmH2O(P〈0.05)。整个实验过程中两组的心率和呼吸频率差异均无统计学意义。结论1%的盐酸利多卡因可降低与灌流速率相关的肾盂压力。
简介:目的在路易斯肺癌LLC荷瘤小鼠模型中通过删除外周血中骨髓来源的抑制细胞(MDSCs),探讨MDSCs对CD8+T细胞数量和功能、体内肿瘤生长及小鼠生存期的影响。方法将C57小鼠皮下接种LLC,尾静脉注射Gr-1抗体删除荷瘤小鼠血液中的MDSC或注射对照抗体,于不同时间点采尾血,应用流式细胞术检测外周血中MDSC和CD8+T细胞的变化,记录肿瘤生长情况和小鼠生存期,比较两组荷瘤小鼠的脾细胞对LLC细胞的杀伤作用。结果LLC荷瘤7d后小鼠中MDSCs比例(%)(23.870±1.350)显著高于正常小鼠(7.600±0.677)(P〈0.001),CD8+T细胞比例(%)(7.906±0.428)显著低于正常小鼠(11.220±0.606)(P〈0.001);荷瘤7d注射Gr-1删除抗体或对照抗体,3d后删除组外周血MDSCs比例(%)较未删除组显著降低(分别为1.578±0.299vs38.340±3.214,P〈0.001),CD8+T细胞比例(%)显著高于未删除组(分别为9.464±0.820vs4.024±0.488,P〈0.001);抗体注射10d后删除组MDSCs比例(%)较之前显著增加(31.980±3.595),但仍然低于普通荷瘤组(63.660±5.763)(P=0.0016),CD8+T细胞比例(%)较之前降低(5.806±0.554),仍高于普通荷瘤组(2.894±0.330)(P=0.0019);MDSCs删除组小鼠肿瘤生长减缓(P〈0.05)、生存期延长(P=0.036,中位生存期46dvs53d)。结论在LLC荷瘤小鼠中删除MDSC能解除其对CD8+T细胞的抑制,减缓肿瘤生长,延长小鼠生存期。