简介：摘要目的探讨PICCO用于脓毒性性休克患者液体复苏临床治疗过程中的意义。方法选取在我院外科重症监护病房（SICU）接受治疗的脓毒性休克患者39例，根据患者经济承受能力分为对照组和实验组。对照组19例给予传统液体复苏治疗，实验组20例通过PICCO监测数值指导治疗，观察两组患者中心静脉血氧饱和度(Scvo2)、动脉血乳酸水平(Lac)、尿量、MODS发生率及病死率等指标。结果当复苏后24h，两组患者Scvo2、Lac、尿量、MODS发生率及病死率比较均有显著差异(P均＜0.05)。结论PICCO对脓毒性休克患者的液体复苏有着重要的临床指导意义，能避免盲目补液对机体造成损害，为临床治疗脓毒性休克提供更为客观的理论依据。

简介：摘要目的探讨与分析标准大骨瓣减压术结合颅内压监测治疗重型颅脑损伤的效果。方法从本院2015年7月—2017年7月期间内接收的重型颅脑损伤患者中，随机抽取68例患者，将其进行奇偶排序，34例奇数患者作为观察组，行标准大骨瓣减压术结合颅内压监测治疗，34例偶数患者作为对照组，行常规骨瓣减压术治疗。对比两组患者治疗后各项指标改善情况以及术后恢复情况、不良反应发生情况。结果观察组术后颅内压、大骨瓣骨窗塌陷、异常疝改善情况均优于对照组；观察组术后恢复良好率高于对照组；观察组术后并发症发生率低于对照组；比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术结合颅内压监测治疗后各项症状得到显著改善，促进了患者的恢复，并且安全性较高，值得在临床中推广使用。

简介：摘要通过对打浦桥街道某中学学生进行伤害流行状况问卷调查，全面了解学校学生伤害的分布及其影响因素，并进行分析，为今后制定学校伤害综合干预措施提供科学依据。提出健康教育是防止意外伤害发生十分有效的手段，提高学生的认知力和自我预防能力，最大程度降低意外伤害的发生。

简介：摘要目的通过检测镇雄县健康人群的表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、核心抗体HBcAb情况，了解镇雄县健康人群中乙型肝炎表面抗体水平及疫苗接种效果。方法选取2016年镇雄县三个乡镇中的328名健康人群作为研究对象，采用酶联免疫法对328名研究对象进行血清检测，分析镇雄县乙肝疫苗接种情况。结果8个月～4岁、5岁～9岁、10岁～14岁这三个年龄段疫苗接种概率分别为95.58%、87.50%、85.71%；15岁～49岁年龄段随机抽58例检查，58例疫苗接种概率为31.03%。结论我国乙肝疫苗接种情况呈现低龄化趋势，说明人们越来越重视下一代健康问题，我国乙肝疫苗接种宣传效果较好。

简介：摘要目的探讨测糖仪日监测联合延续护理在糖尿病患者发生并发症中应用。方法收集我院2015年1月到2017年12月收治的80例糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予延续护理干预，观察组在此基础上联合采用测糖仪日监测干预，观察两组并发症的发生情况。结果观察组餐后2h血糖、空腹血糖数值均低于对照组患者（P＜0.05）；观察组出现多种糖尿病并发症的发生率为47.5%，低于对照组的72.5%（P＜0.05）。结论糖尿病患者的护理治疗中采用测糖仪日监测联合延续护理模式，能够提高护理的针对性与有效性，改善患者血糖参数并降低多种并发症同时发生的概率。

简介：摘要目的探讨监测N-末端B型利钠肽前体对危重冠心病心力衰竭患者应用β受体阻滞剂治疗过程中的指导意义。方法对照组在常规治疗基础上根据药物说明书或欧洲心脏病学会年会（ESC）制定的相关剂量要求给予β受体阻滞剂，研究组危重冠心病心力衰竭患者在常规对症治疗基础上根据患者NT-proBNP水平检测情况及时调整β受体阻滞剂使用方案。结果研究组治疗总有效率为90.48%、对照组为73.81%（P<0.05）；随访中研究组心力衰竭复发率（11.90%）较对照组（33.33%）显著降低（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，利用NT-proBNP检测结果指导危重冠心病心力衰竭患者应用β受体阻滞剂可显著提高其临床疗效，有利于降低疾病复发率。

简介：

简介：摘要目的研究与分析听觉诱发电位指数和脑电指数用于全麻恢复期麻醉深度监测的比较。方法采取随机的原则对来我院行择期手术治疗的84例患者（2016年3月—2017年4月），均采取异丙酚-七氟醚复合麻醉，观察在全麻的恢复期的各个时间点患者的听觉诱发电位指数、双频谱指数、95％边缘频率以及血液动力学参数等情况。结果患者在对呼名有反应的前后的听觉诱发电位指数、双频谱指数以及95％边缘频率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。听觉诱发电位指数在患者对呼名有反应的数据差异较双频谱指数以及95％边缘频率更加显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论听觉诱发电位指数、双频谱指数以及95％边缘频率等指标均可以用于全麻恢复期麻醉深度监测，但是听觉诱发电位指数对于患者的深度监测更加敏感，且该指标可以区分有意识以及无意识，可以作为预测意识恢复的最好的指标。

简介：摘要目的探讨联合监测b型脑钠肽（BNP）和心肌酶谱对新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的作用。方法选取我院2012年1月到2016年2月期间40例缺血缺氧性脑病的新生儿为研究组，并选取同期40例健康新生儿为对照组，对入组的所有新生儿均行b型脑钠肽和心肌酶谱监测，比较两组新生儿BNP、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果研究组患儿血清各心肌酶指标及BNP水平均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合监测b型脑钠肽和心肌酶谱能有效评估缺血缺氧性脑病患儿的心功能及严重程度，对疾病的诊断、治疗及预后均有重要的临床意义。

简介：摘要目的了解我院流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性和对氨苄西林的耐药机制，以便指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法采用MIC法和头孢硝噻吩纸片法，回顾分析2015年1月1日至2017年2月1日两年来我院患者临床标本中分离出的93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药表型。结果2015年—2017年93株嗜血杆菌患者，年龄分布主要为60～99岁，下呼吸道标本中的流感嗜血杆菌检出率为1.28%，副流感嗜血杆菌的检出率为1.27%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为74.47%，副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为47.83%。93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌中，57株氨苄西林耐药，其中44株?-内酰胺酶阳性，且氨苄西林均耐药，13株?-内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌均对环丙沙星，四环素，头孢曲松，左氧氟沙星，利福平，美洛培南耐药率低<15%,对复方磺胺耐药率高>80%。结论流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对复方磺胺耐药率最高，其次对氨苄西林耐药率高。?-内酰胺酶阳性的流感或副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药的主要耐药机制是产biaTEM型?-内酰胺酶。

简介：摘要目的分析探讨高血压患者在心电监护拔牙过程中心肌耗氧量及舒张压的监测结果。方法随机纳入我院2013年3月-2016年3月收治的患有高血压的门诊拔牙患者150例为观察组，纳入同期血压正常的拔牙患者50例为对照组，对拔牙过程中的舒张压、心率以及反映心肌耗氧量的心率动脉收缩压乘积进行监测，对比分析拔牙各个阶段的变化。结果观察组麻醉注射即刻、拔牙后即刻舒张压、收缩压、心率和RPP均较麻醉前10分钟显著增高（P＜0.05），在拔牙后5分钟基本恢复，与术前差异无统计学意义（P＞0.05）；对比观察组与对照组的上述指标的增高值，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压患者拔牙过程中对心肌耗氧量及舒张压进行监测，并实施有效的控制手段对心肌耗氧量与血压进行控制，以减少拔牙手术的风险。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒技术联合监测子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流指标对围产期早期预测不良妊娠的临床应用价值。方法回顾性总结55例孕24～38周超声诊断子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流频谱异常者的多普勒超声表现，并与产后及临床干预后随访，将它们与正常妊娠的数据进行比较分析。结果55例孕妇中，早产16例，胎儿生长受限（FGR）6例，宫内缺氧18例，发育异常7例，宫内死亡5例，胎盘早3例。不良妊娠结局者的血流指标S/D值、RI值、PI值异常增高，频谱多普勒形态异常，严重者出现舒张期血流信号消失。结论彩色多普勒技术产前监测子宫动脉，脐动脉、胎儿大脑中动脉血流即反映母体-胎盘-胎儿间循环的血流动力学变化。血流指标异常者，提示孕妇发生不良妊娠结局可能性大。

简介：摘要目的探讨超声监测孕晚期子宫动脉血流动力学在妊娠高血压疾病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的56例妊娠高血压疾病患者作为研究对象，以50例同期在我院接受产前检查、分娩的正常孕妇作为对照组，比较两组孕妇在孕晚期的子宫动脉血流动力学指标变化检测结果。并对其妊娠结局进行追踪，分析孕晚期血流动力学指标与妊娠结局的关系。结果妊娠期高血压患者的RI、PI、S/D及舒张早期切迹发生率、早产率、剖宫产率均显著高于正常孕妇，而新生儿体重则显著低于正常孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕妇子宫动脉多普勒异常组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均显著高于正常组，而新生儿体重则显著低于正常组的情况，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过超声监测孕晚期孕妇的子宫动脉血流动力学指标，可以对患者的预后结局进行预测，有利于并发症的早期干预，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法抽取本院诊治的100例危重冠心病心力衰竭患者进行研究，分为两组，研究组有50例，通过监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗，对照组有50例，行常规治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者对于醛固酮以及利尿剂等药物的使用比对照组少，研究组患者的不良反应发生情况少于对照组，组间有明显的差异（P<0.05），有统计学意义。结论监测NT-proBNP水平指导β受体阻滞剂治疗危重冠心病心力衰竭患者的临床疗效较为显著，能够起到重要的评估作用。

简介：摘要目的探究并分析儿科重症监护室机械通气患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律，总结临床预防经验。方法对儿科重症监护室机械通气患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律进行监测，并通过监测结果分析其规律和相关性，本次纳入研究的100例患者均为我院2013年3月—2016年6月间收治。结果针对性分析不同时间呼吸机相关性肺炎的发生率发现，其机械通气时间越长，肺炎发生率越高，本次在3、7天时间点比较感染率发现，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对性分析不同部位的细菌感染率发现，部位和感染率之间具有相关性，但在时间越长的情况下，各个部位的感染率均出现上升的现象，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论监测发现细菌定植时间和相关感染发生密切相关，因此应该严格遵循无菌操作流程，在不影响治疗的基础上应该尽可能及时脱机。

简介：摘要目的研究彩超监测高危妊娠孕晚期子宫螺旋动脉、脐动脉与大脑中动脉血流参数对其结局的临床价值。方法选择2014年10月—2015年10月在我院进行产前检查的单胎完全妊娠妇女200例作为研究对象，根据产检情况将其分为高危妊娠组（n=100）和正常妊娠组（n=100）。所有产妇均使用彩色多普勒超声诊断仪诊断，分别对比两组胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫螺旋动脉收缩期血流动力学指标，包括最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)，并追踪高危产妇妊娠结局，记录不良妊娠结局（胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内出现比例、新生儿窒息率），对比其与彩超监测的检出率。结果两组脐动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组大脑中动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均低于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组子宫螺旋动脉血流动力学检测，高危妊娠组S/D、RI、PI值均明显高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）；彩超监测高危产妇不良妊娠结局，实际情况与血流动力学诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高危妊娠孕晚期彩超监测子宫螺旋动脉、脐动脉与大脑中动脉的血流参数较正常妊娠有明显差异，其对高危妊娠结局预测存在一定参考价值。

简介：摘要目的研究使用雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统对胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者心理行为的影响。方法回顾性分析2017年6月—2018年5月于成都军区总医院内分泌科门诊和住院注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者，共75例，其中使用雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统的患者33例，指尖采血（便携式血糖仪）血糖监测的患者42例，收集患者治疗前后的空腹血糖水平，同时利用2型糖尿病患者的低血糖恐惧调查-行为量表（HFS-BS）、糖尿病生活质量问卷（DQOL）和心理量表评分（PAID-5）观察患者行为和心理改变。结果治疗结束后，两组患者在治疗前后空腹血糖均明显下降（P＜0.05），但组间未见明显差异（P＞0.05）；辅理善瞬感组患者HFS-BS评分、DQOL评分和PAID-5显著优于常规组（P＜0.05）。结论雅培辅理善瞬感扫描式葡萄糖监测系统可明显改善胰岛素治疗2型糖尿病患者的行为和心理，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨远程心电监护与24小时动态心电图在监测急性冠脉综合征病人支架术后心血管不良事件的准确性与优越性对比分析。方法选取2014年1月—2016年11月我院收治的急性冠脉综合征并行支架手术治疗患者80例，按随机数字法分为远程监护组和动态监护组，各40例。动态监护组采用24h动态心电图监测，远程监护组采用远程心电监护，观察两组恶性心律失常、急性心肌梗死、心肌缺血等心血管事件发生率。结果两组患者监测的恶性心律失常、急性心肌梗死、心肌缺血和死亡发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；远程监护组的基线漂移例数、平均漂移距离与动态监护组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论远程心电监护可实时准确反应急性冠脉综合征患者PCI术后的心功能，具有较高的临床应用价值，值的进一步的推广。