简介：摘要目的总结封闭式负压引流联合外固定支架及皮瓣治疗开放性C型Pilon骨折的疗效。方法我院从2010年至2012年期间收治开放性C型Pilon骨折12例。软组织损伤分级参照Anderson-Gustilo分型Ⅰ度7例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例。随访时间6-12个月，平均随访时间9个月。创面修复病例供瓣区皮肤直接拉拢缝合5例，取同侧大腿中厚层皮片游离植皮7例。结果本组12例中，术后1例48小时内出现静脉危象，皮瓣肿胀，边缘发紫，术后2例出现皮瓣感染，给予相应处理后皮瓣存活良好；其余皮瓣均顺利成活。术后半年踝关节功能按照Helfet评定标准获优5例、良4例、可2例、差1例；优良率为75%。结论应用VSD联合外固定支架及后期腓肠神经营养皮瓣修复开放性C型Pilon骨折，是一种可靠方法，提高了手术成功率，最大限度恢复踝关节功能。

简介：摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及尿酸（UA）与2型糖尿病下肢血管病变之间的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月在我院住院的122例2型糖尿病患者，采用超声多普勒血流探测仪进行下肢血管病变的踝肱指数，排除ABI≥1.3（提示动脉钙化）患者6例，余下部分ABI≤0.9为PDA组（n=29），090＜ABI＜1.30为N-PDA组（n=87），回顾性分析比较两组患者年龄、病程、BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超敏C反应蛋白（hsCRP）及尿酸（UA）的含量差异。结果PDA组的T2DM患者病程较长、收缩压、TC、LDL-C、hs-CRP、SUA、HbA1c显著性高于N-PDA(P＜0.05或P＜0.01)；Logistic多因素回归结果显示hs-CRP、高血压、UA与ABI密切相关，是PDA的独立影响因素。结论hs-CRPUA可能是2型糖尿病PAD发病的重要危险因素，与PAD严重程度密切相关。

简介：摘要目的分析初诊2型糖尿病与C反应蛋白及半胱氨酸的的相关性。方法选取2017年6月—2018年6月于我科初次诊断的2型糖尿病患者38例作为研究组，同期健康体检者42例为对照组。测定两组的超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）及同型半胱氨酸，分析hs-CRP、同型半胱氨酸和初诊的2型糖尿病的相关性。结果初诊2型糖尿病患者的超敏C反应蛋白的水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间同型半胱氨酸水平相当，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论初诊2型糖尿病患者超敏C反应蛋白高于健康体检人群，两组间同型半胱氨酸未见明显差异。

简介：摘要X线诊断报告与照片和处方一样都是重要的医疗文件。它不仅能帮助临床医生诊断疾病，同时具有指导临床工作的作用。也能完整病历所不可缺少的组成部分。一份X线诊断报告不仅可以反映出检查报告者的业务技能及文化素质和工作态度，而且也反映了X线照片的质量，X线照片质量高能准确观察病变所在及病灶的清晰度，因为X线诊断的最基本手段是阅片，如果X线照片质量低会给检查报告者带来一定的诊断困难，提出意见不明确可能出现含糊不清，令人费解的报告单。由此可见X线诊断报告与照片质量有密切的关系。

简介：

简介：摘要急腹症是馥部急性疾患的总称，常见的包括急性阑尾炎，胃肠道急性穿孔，急性肠梗阻，急性胆道及胰腺疾患，尿路结石，腹部外伤，以及妇科的宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转和盆腔急性感染等。有时某些其他疾患如大叶性肺炎、败血症等也可出现类似急腹症的表现。急腹症病人的病情多比较严重，放射科医生在检查前必须尽可能详细地了解病史及临床情况，必要时应与临床医生共同沟通，以便提高急腹症的诊断准确性。

简介：摘要X线机是目前医学界六大成像设备之一，作为临床诊疗工作最常用的诊断设备，因其具有良好的经济性而被我国基层医院所推广使用。近些年来接受X线检查的儿童病例数呈现出显著上升态势，在获得准确的诊断资料的同时，辐射量不断累积，不可避免的对儿童身体机能带来一定损害。鉴于上述内容，本文着重探讨儿童X线检查防护的具体策略，以为保障儿童身体健康提供帮助。

简介：

简介：摘要目的分析总结乳腺癌x线钼靶诊断的重要性及乳腺癌x线特点。方法对我院2006年至2009年60例经手术病理证实的乳腺癌x线特征进行回顾性分析。结果乳腺癌主要X线表现以肿块伴泥沙样钙化25例，单纯钙化5例，单纯肿块伴毛刺样改变15例，腺体结构紊乱伴局部密度增高者4例，乳晕增厚伴漏斗征5例，乳头内陷者6例。术后病理多为导管内癌、侵润性导管癌、侵润性小叶癌、髓样癌及乳腺小管癌等，以侵润性小叶癌和侵润性导管癌多见。结论钼靶x线摄影对乳腺癌的诊断有重要意义，有其特征性x线表现。

简介：摘要目的研究用静脉留置针进行连续肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及满意度。方法40例择期或急诊行上肢外科手术的病人分两组，分别用22G静脉留置针及普通注器针头行臂丛神经阻滞，观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者麻醉阻滞效果满意，术中生命指征平稳，并发症出现机率少。结论用22G静脉留置针行连续臂丛神经阻滞是可行的，麻醉效果好。

简介：

简介：摘要目的探讨神经刺激仪用于臂丛阻滞麻醉的应用效果。方法利用病例回顾性分析方法，随机选取我院2013年6月-2014年2月66例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者，将患者按照随机分配方法分成2个组，每组各33例患者。其中观察组患者均采用神经刺激仪辅助定位,对照组患者均采用异感定位,两组患者采用的局麻药均为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液20毫升。结果观察组患者中麻醉效果优良患者31例(阻滞麻醉成功率93.94%),对照组患者麻醉效果优良患者25例(阻滞麻醉成功率75.76%),观察组患者阻滞麻醉成功率显著好于对照组患者，两组患者阻滞麻醉成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用神经刺激仪辅助定位实施臂丛神经阻滞麻醉,比异感定位实施臂丛神经阻滞麻醉要更加准确,阻滞麻醉成功率高。

简介：摘要目的观察相同剂量不同浓度的啰哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的最佳浓度。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级，35岁—50岁患者，随机分B1，B2，B3组，啰哌卡因100mg分别配置成0.33%30ml，0.5%20ml，0.75%13.3ml。在B超下行臂丛肌间沟注射麻醉后行上肢前臂手术，术中进行疼痛VAS分级，切皮时感觉阻滞程度评估，并记录发生不良反应。结果显示阻滞程度B2B3组明细优于B1组，疼痛VAS分级及不良反应，B3组明显优于B1组，结论前臂手术中采用啰哌卡因0.33%、0.5%、0.75%，臂丛肌间沟阻滞麻醉，均可以达到麻醉效果。但以0.5%啰哌卡因最为合适。

简介：摘要目的探讨BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年5月至2016年10月我院呼吸科收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和治疗组，每组29例，两组患者均给予化痰、解痉平喘、抗感染及纠正水电解质平衡等常规治疗，对照组在此基础上采用BIPAP无创呼吸机进行治疗，治疗组在此基础上采用BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗。比较两组患者的临床疗效、生命体征及血气指标。结果治疗3d后，治疗组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；并且治疗组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度及二氧化碳分压等生命体征和血气指标均明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切，能够有效改善患者生命体征和血气指标，值得推广应用。

简介：摘要目的研究Bipap呼吸机在伴有肺大泡的2型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法40例伴肺大泡的呼吸衰竭患者分为通气组（22例）和对照组（18例）。除常规治疗外，通气组加呼吸机使用，对照组则予抗感染、畅通气道、持续低流量吸氧等治疗，并比较血气分析结果、呼吸频率、心率等指标。结果治疗组血气分析改善优于对照组治疗组中无气胸发生。治疗组气管插管率低于对照组。（p小于0.05）结论2型呼吸衰竭的患者使用呼吸机能更有效提高氧分压，降低二氧化碳分压，降低呼吸频率和死亡率，即使有肺大泡，从低压开始，亦较安全。

简介：Transplantrejection,liketolerance,isaTcell-dependentevent.ThereiscompellingevidencetosuggestthatinductionoftransplanttoleranceisanactivelylearnedprocessinwhichTcellsneedtoengagewiththealloantigensinordertolearntotoleratetheallograft.AfamilyofcytokineswhosereceptorsusethesameIL-2receptorγcchain(alsocalledthecommonγc)playsanimportantroleinregulatingmultipleaspectsoftheallograftresponse(I.e.Rejectionvs.Tolerance).ItisundeniablethatγccytokinescandriveclonalexpansionandeffectormaturationofalloreactiveTcells,andtherefore,targetingsuchcytokinesortheirreceptorcomponentsremainsanattractivewayofblockingtransplantrejection.However,wejuststartedtoappreciatethatγccytokinesalsoregulatetheacquisitionoftransplanttoleranceviaprogrammingactivatedTcellsforapoptoticcelldeathandviaguidingtheevolutionofregulatoryTcells.Thus,understandingpreciselytheroleofγccytokinesinregulatingTcellhomeostasisandTcellregulationiscriticallyimportantintheinductionoftransplanttolerance.

简介：FADD是在死亡的一个重要proapoptotic适配器导致受体的apoptosis。最近，FADD被发现了参予许多non-apoptotic过程，例如开发，房间周期前进和幸存。它的non-apoptotic活动被在C终端区域定位的丝氨酸残余的phosphorylated地位调整，从proapoptotic函数不同的域联系了DED和DD域。由于在自然FADD的表示和结晶化的困难，然而，迄今为止，所有FADD变体的分子的结构没包含C终端区域。阐明C终端区域的结构功能关系，我们需要获得FADD变体那个包含的C终端区域。在这研究，包含DD领域的鼠标FADD(80-205)和C终端区域，指定了为C-FADD，在E被表示。有在N终点的他的标签的coli并且由Ni2+亲密关系层析净化了。净化的蛋白质在glutaraldehydecross-linking分析作为同质的单体存在并且在CD(圆形的二色性)展出了一个典型螺旋系列试金。在vitro他的标签，下拉试金证明净化的C-FADD拥有了CK为它的non-apoptotic功能重要的我有约束力的活动。

简介：摘要目的分析规范化康复治疗臂丛神经损伤的临床效果。方法将2013年2月～2015年3月我院收治的臂丛神经损伤患者82例随机分为两组，对照组患者治疗采用神经肌肉电刺激，实验组患者规范化康复治疗，对比两组治疗效果。结果治疗结果为对照组19例显效、12例有效、10例无效，恢复总有效率是75.61%；实验组患者27例显效、10例有效、4例无效，恢复总有效率是90.24%。实验组患者恢复总有效率明显大于对照组，P<0.05（χ2=5.13）。结论规范化康复治疗应用于臂丛神经损伤治疗，可以有效减少患者肢体功能丧失，促进臂丛神经损伤功能恢复。

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