简介:摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后,未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素,为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪,对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。(报告患者总数63366例,追踪未到位10454例,占报告总数16.49%)。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析,主要原因为长期外出打工30.0%;查无此人21.0%(地址不详12.1%,地址错误4.2%,虚假信息4.7%);拒绝就诊19.9%(交通不便3.3%,社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%);经济困难10.2%,交通不便8.3%,行动不便4.7%,合并其他疾病不能就诊2.2%,死亡3.7%(因其他疾病死亡3.45%,因结核病死亡0.25%)。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等,依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者(包括疑似患者)的跨区域管理,保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务,加强机构之间的合作;引入卫生行政部门的干预,规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核,尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容,增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入,将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内,减少患者经济负担,同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理,保证患者能够确保规范、全程、合理治疗,最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力,确保患者能方便地获取医疗卫生服务。
简介:摘要医疗设备快速及时维修一直是困扰医院的一个难题,特别是中小型医院和偏远地区医院更是如此,如何提高医疗设备的完好率和使用率,减少资金浪费,创造更好的经济效益和社会效益;建立一种区域性的医疗器械维修协作网络是一种不错的选择。
简介:摘要目的分析当前四川省遂宁市基层120网络医院院前急救能力,分析不足,提出解决对策。方法对遂宁市基层120网络医院共35家医院抽取24例进行调查。分析其院前急救能力,硬件设施。结果调查医院中,公立医院21家,私立医院4家。设置急诊科16家。急诊科独立建制8家。二级乙等6家,一级甲等12家,一级乙等1家,其他5家。医生中,本科所占比例为38.64%,护士中,本科所占比例为14.53%。其他人员共计2例,均为中专。急诊科工作人员的学历以本科、专科为主。急诊科医生职称以中级、初级为主,护士以初级为主。医生年龄集中在26-55岁,护士多为35岁以下。急救车车型以普通转运车为主,其次为抢救型救护车。普通救护车工作年限大都为5-10年,抢救型急救车工作年限均在5年以下。转运型急救车中,医生23名,护士24名,驾驶员23名,担架员5名。监护型救护车中,医生7名,护士7名,驾驶员5名,担架员3名。研究还指出,院前急救时间反应越短,患者的死亡率越低。结论积极加强急救应急装备、急救队伍建设,强化基层120网络急救能力,合理开发远程医疗移动软件,能全面确保城市以及乡镇的公共卫生安全,其为当前基层医院急救工作的主要任务。