简介：摘要目的探讨甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响作用。方法将我院自2012年1月-2017年1月间收治的脑出血患者75例作为研究对象，按照发病时间是否超过六小时分为研究组38例（发病＜6h）和对照组各37例（发病超过6h），两组患者使用甘露醇脱水降颅压，观察两组患者治疗脑出血、血肿的效果以及预后。结果研究组患者临床总有效率为76.32%显著小于对照组91.89%，血肿发生率为21.05%显著大于对照组8.11%，（P＜0.05）。结论对于早期脑出血患者使用甘露醇进行治疗容易引起血肿扩大，增加患者神经功能损害，影响患者预后。

简介：摘要目的探讨食管癌的定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗效果。方法选取我院2016年4月－2018年5月收治的21例食管癌患者，实施定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗，回顾分析患者治疗资料。结果平均清扫淋巴结（17.62±3.10）枚，有47.61%发生转移，术后并发症发生率为28.57%。结论食管癌患者实施定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗，能够改善患者治疗效果，延长患者生存时间。

简介：摘要目的探讨扩大切除手术对肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）的治疗效果。方法选择2013年3月—2016年3月在我院乳腺外科行手术治疗的94例GLM患者，依据手术方式不同分为WE组（扩大切除术）与EX组（单纯切除术），每组47例，在常规药物短程治疗的基础上分别开展相应手术，对比两组手术效果与复发情况。结果对比两组手术治疗效果与复发情况，WE组有46例痊愈，治疗有效率为97.87%，6例愈后复发，复发率为13.04%，EX组有36例痊愈，16例愈后复发，复发率为44.44%，WE组治疗有效率与复发率均明显优于EX组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论扩大切除手术治疗GLM效果更加，复发率更低，整体效果优于单纯切除术，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要目的总结双侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的体会。方法11例重症肌无力患者行双侧胸腔镜手术，左侧30°后仰卧位，取右侧腋中线第6肋间1cm长切口为胸腔镜观察孔，腋前线第5肋间长2.5～3.0cm为操作孔，腋前线第3肋间1cm长副操作孔，切除胸腺组织、无名静脉旁脂肪、右侧心膈角脂肪组织，放置胸腔引流管；翻转病人成右侧卧位，取左侧腋中线第7肋间1cm切口为观察孔，腋前线第4肋间2cm切口为操作孔，切除左侧前纵隔胸膜及心膈角脂肪组织。结果手术均顺利完成，全组无中转开胸。平均手术时间118(85～145)min，平均出血量为110.5(55～140)ml，术后胸腔引流管带管时间平均3.5(2～6)d，术后平均住院时间为6.5(4～15)d。结论双侧胸腔镜能够清晰地显露左侧胸腔，尤其是左侧膈神经及心膈角，在胸腺扩大切除术中能够安全、彻底地切除前纵隔脂肪组织。

简介：摘要目的探讨在高血压性脑出血患者早期阶段用小剂量甘露醇对血肿扩大速度相关影响效果。方法纳入于2014年～2015年期间本院收治确诊为高血压性脑出血患者60例为本次研究对象，根据患者接受甘露醇治疗时机差异以每组30例分为对照组（于发病24h后应用甘露醇）与观察组（发病后24h内应用甘露醇），比较两种干预方式对血肿扩大情况影响。结果对照组患者1例出现血肿扩大，观察组患者14例出现血肿扩大，数据对比有差异性（P＜0.05）。结论对高血压性脑出血患者在发病早期阶段即24h内给予甘露醇，可提高血肿扩大事件发生概率，恶化病情，对早期高血压性脑出血患者应综合临床实际情况，不宜仓促盲目给予甘露醇。

简介：摘要目的探讨超早期强化降压治疗对高血压脑出血（HICH）血肿的扩大、神经功能恢复的影响。方法将100例HICH患者随机分为强化降压组（48例）及对照组（52例）。所有患者采用常规治疗，对照组患者给予最新指南标准降压，强化降压组患者给予静脉点滴硝酸甘油强化血压。入院时、病情加重时及入院24h后各进行一次头颅CT检查，比较两组的血肿的扩大及神经功能变化情况。结果入院时强化降压组及对照组SBP、血肿体积、神经功能缺损差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较，强化降压组24H血肿体积显著缩小（均P＜0.05）。患者发病第90天，强化降压组NIHSS评分低于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期强化降压治疗可抑制血肿的扩大与改善患者的神经功能。

简介：摘要目的探讨慢性心房颤动患者左心房扩大与左心房血栓形成的相关性。方法选取2014年3月～2016年3月我院收治的慢性心房颤动患者130例，其中慢性心房颤动伴左心房扩大患者60例，慢性心房颤动左心房无扩大患者70例，作为研究对象。应用经食管超声检测患者左心房大小，并观察是否形成血栓。根据食管超声检查结果分为血栓形成组30例和无血栓组100例，并通过单因素方差分析，对导致血栓形成的危险因素进行统计学检验。结果通过超声心动图显示左心房扩大组患者的心房内形成血栓的概率18例（30.0%）高于左心房无扩大组心房内形成血栓的概率12例（17.1%），对比有显著差异（P＜0.05）。结论心房颤动患者的左心房扩大，很有可能导致其心肌收缩力下降，提高左心房内血栓形成的几率，是诊断左心房内血栓形成的重要预测因子。

简介：

简介：摘要目的了解2011年顺庆区儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率，评价免疫规划工作开展情况。方法用容量比例概率抽样法，随机抽取30个村，每个村抽7名适龄儿童，现场调查210名儿童。结果建卡率、建证率100%，卡证相符率89.05%，扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均在95%以上，四苗全程接种率91.90%，乙肝全程接种率91.43%，加强免疫接种率除6岁组白破二联疫苗接种率86.19%和6岁组A+C流脑疫苗接种率87.14%，其余接种率均在90%以上。结论顺庆区的国家免疫规划疫苗接种率总体维持在较高水平，但部分疫苗接种率较低，应进一步加强免疫规划工作。

简介：摘要目的探讨在椎管狭窄症中应用颈椎后路单开门椎管扩大成形铆钉内固定治疗的效果。方法以2016年04月-2017年04月来我院治疗颈椎管狭窄症的30例患者为研究对象，将之随机分为对照组和观察组两组，每组15例。观察组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术；对照组采用高架桥式推管扩大成形术。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨融合率（242.8±28.4mL、78.1±15.2min、16.5±3.5d、93.3%）明显优于对照组患者（489.3±54.7mL、131.7±26.5min、21.9±6.9d、73.3%），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后的椎管塌陷率、颈椎后弓畸形发生率（13.3%、6.7%）明显低于对照组患者（20.0%、33.3%），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗颈椎管狭窄症患者时，颈椎后路单开门椎管扩大成形术能够发挥出极佳的治疗效果，因而值得在临床方面大力推广。

简介：摘要目的探究内镜下扩大经鼻入路切除侵犯斜坡的侵袭性垂体瘤的可行性及安全性。方法选择我院2013年4月—2015年4月收治的30例侵犯斜坡的侵袭性垂体瘤患者作为研究对象，均采用内镜下扩大经鼻入路手术切除。30例患者均获得随访，时间20-25个月，平均23个月。结果全切除23例，次全切除2例，部分切除5例。疗效评价治愈23例，控制2例，改善5例。术前11例视力障碍的病人，术后恢复正常8例，明显改善2例，无改善1例。术后并发甲状腺危象2例，脑脊液鼻漏3例，脑梗死1例。肿瘤复发5例，无死亡病例。结论内镜下扩大经鼻入路适用于切除侵犯斜坡的侵袭性垂体瘤。