简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）临床病理学特佂，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本，利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果，结合文献资料，对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者，均为女性，平均年龄14岁（11～19岁）。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例，腹部肿块破裂并出血2例，腹部肿块伴隐痛不适20例；肿瘤位于胰头部6例，其中2例伴黄疸，胰体尾部4例，胰尾部14例；肿瘤18例为囊实性，6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构，尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达，Syn弥漫阳性或局灶阳性表达，CK局灶弱阳性表达，而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织，并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶，均显示恶性生物学行为，最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤，具有独特的病理形态学特点及生物学行为，结合发病年龄、性别、CT表现，并与其它胰腺肿瘤相鉴别，可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。

简介：摘要目的探讨分析在不同时机进行手术治疗胆源性胰腺炎疾病的疗效。方法回顾性分析于2010年1月至2012年2月在我院接收的50例胆源性胰腺炎患者随机分组，分别进行早期手术治疗与延期手术治疗。结果两组患者手术治疗后在白细胞等相关指标以及住院时间、死亡率等方面进行对比后产生的差异明显（P<0.05）。结论治疗胆源性胰腺炎疾病，在早期进行手术治疗，能够较快改善患者疾病状况，更能降低住院时间以及死亡率，值得临床上研究与推广。

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简介：摘要目的研究自身免疫性胰腺炎患者腹部影像学改变特征。方法根据2008亚洲诊断标准，回顾性分析总结本院2010年6月～2015年6月收治的20例自身免疫性胰腺炎患者CT和MRI影像学资料。其中行CT检查有16例，MRI检查有13例，同时进行CT检查和MRI检查有9例。结果胰腺弥漫肿大者13例（65%），局限肿块型5例（25%），混合型2例（10%）。CT平扫病变有16例，呈等密度13例（81.25%），稍低密度3例（18.75%）。MRI检查中DWI序列信号升高有17例（85.00%）。病变周围呈包壳样结构占14例（70.00%）。胰管轻度扩张6例（30.00%）。胰管形态不规则6例（30.00%）。胆道系统受累13例（65.00%）；肾脏受累4例（20.00%）；腹膜后纤维化1例（5.00%）。淋巴结肿大患者2例（10.00%）。结论自身免疫性胰腺炎患者腹部有特殊影像学改变特征。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断、治疗方法及研究新进展。方法通过一位胰腺实性假乳头状瘤的病例，搜集关于此疾病相关的文献进行汇总复习。结果通过影像学、分子标记物进行诊断及鉴别，但均需手术治疗，术后未发现复发。结论胰腺实性假乳头状瘤是一个罕见、低度恶性的胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，治疗依赖于手术切除，预后良好。

简介：摘要目的分析研究胆源性胰腺炎手术的最佳时机以及临床对比。方法选取2009年3月到2011年5月的50例胆源性胰腺炎患者资料进行回顾性分析，将50例患者按照住院之后的手术时间早晚分为早期组和延期组，比较两组患者的手术之后效果。结果通过对比分析显示，早期组的患者手术之后并发症的发生机率相比延期组患者明显偏高（P＜0.05），具有统计学意义；早期组和延期组患者的病死率相对比没有显著区别（P＞0.05），不具有统计学意义；早期组患者的胆总管探查率为94.8%，延期组的胆总管探查率为38.3%，早期组患者的胆总管探查阳性率为44.8%，延期组的胆总管探查阳性率为89.6%。结论通过对本组50例患者的对比研究显示，患者早期进行手术治疗和延期进行手术治疗都是安全的，针对胆源性胰腺炎的最佳手术时机为炎症发作减退、血清淀粉酶下降到正常数值之后并且是患者第一次住院期间。

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简介：摘要目的总结分析连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选择2014年8月—2017年8月期间我院收治的80例SAP（急性重症胰腺炎）患者为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组45例和对照组35例，对照组应用常规治疗，观察组应用CBP（连续性血液净化治疗），观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗后的AMY、LIP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组机械通气时间（3.0±0.5）d及ICU住院时间（6.5±0.8）d、28天死亡率6.67%均明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对SAP患者应用CBP治疗可以有效清除炎性介质，提高治疗效果，是SAP临床治疗中的重要辅助措施之一，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点。方法针对我院2014年4月～2014年12月40例胆石性胰腺炎患者的病例情况加以分析，并总结胆石性胰腺炎手术治疗过程中的注意要点。结果在所选取的40例胆石性胰腺炎患者中，21例患者进行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流等手术，37例患者顺利康复出院，1例患者死亡。结论在对患者进行胆石性胰腺炎手术治疗前，应对患者的身体机能展开评估，并依据评估结果采取针对性的治疗方案，以此可减少术后并发症，同时可降低死亡率，并对患者的术后生活提供了有力保障。

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简介：摘要目的观察球囊泵中心静脉补钾的疗效和安全性。方法对30例不能口服补钾的肿瘤患者进行球囊泵中心静脉补钾。结果所有患者血钾均明显上升，第2天恢复至正常22例，第三天恢复正常者7例，1例治疗过程中因原发病加重自动出院。结论球囊泵中心静脉补钾的疗效好，安全可靠。

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简介：摘要目的分析生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用。方法以2014年6月—2016年6月间于本院接受治疗的70例急性胰腺炎患者为研究对象，分为两组，对照组采取常规治疗，观察组则增加使用生长抑素，各35例。结果观察组治疗后血容量、血流量均明显高于对照组，毛细血管表面通透性则有一定降低（P＜0.05）。另外对比两组胰岛素、胰高血糖素、血清正铜蓝蛋白，差异也较为明显（P＜0.05）。结论生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能具有较为理想的保护作用，有助于改善患者的胰腺状态。

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简介：摘要目的探讨分析弥漫性甲状腺癌的超声诊断特点。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月收治的超声表现为甲状腺弥漫回声，且病理证实为甲状腺癌的患者15例，观察甲状腺的形态、回声、频谱等超声表现特点。结果15例弥漫性甲状腺癌患者均表现为甲状腺不对称弥漫性肿大，13例呈甲状腺弥漫性肿大，团块样弥漫回声，团块边界模糊不清，采用超声诊断仪无法清晰看到正常的甲状腺组织，且15例均有甲状腺血流信号增强的现象，并伴有双侧淋巴结肿大。结论弥漫性甲状腺癌的超声诊断特点为甲状腺体回声增高、不均匀，无法看到正常的甲状腺组织回声，甲状腺血流信号增强，伴有甲状腺肿大。

简介：摘要目的观察乳腺癌中激素受体、癌基因与抑癌基因的变化，探讨乳腺癌临床与病理特征的相关性。方法我院2010年1月至2012年1月间病理确诊为原发浸润性的导管癌患者120例，进行流行病学调查，记录患者的肿瘤大小、淋巴结转移率、临床分期等临床特征。比较患者的ER、PR、e-erbB-2、p53等免疫学指标表达情况。结果年龄越小，淋巴转移率高、病理分期晚。ER、PR阳性表达率随着肿瘤增大而减小（P<0.05）；c-erbB-2阳性表达率随肿瘤增大而增大（P<0.05）。PR阳性表达率在低年龄组明显高于高年龄组（P<0.05）。在临床I其期中，ER阳性表达率最高，而PR、c-erbB-2阳性表达率最低。结论乳腺癌是多因素、多阶段发展的结果，联合检测有助于乳腺癌生物学行为的评估判断。

简介：摘要目的探讨引起急性重症胰腺炎并发胰腺感染的相关危险因素。方法选择2013年4月至2014年10月我院收治的100例急性重症胰腺炎患者作为本次研究的对象，探讨并发胰腺感染的患者的危险因素，并分析其原因。观察引起胰腺感染的各种细菌的感染情况。结果急性重症胰腺炎并发胰腺感染的患者中，低氧血症、机械通气、糖尿病史的差异导致感染率不同的差异具有统计学意义（P<0.05）。导致胰腺感染的病原菌中，阴沟肠杆菌的感染率最高（20.45%），各种细菌感染的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论急性重症胰腺炎患者并发胰腺感染主要与患者的性别、血氧、糖尿病史、机械呼气、细菌感染等因素有关，合理使用抗菌药、提高患者呼吸功能、合理饮食可有效预防胰腺感染。

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简介：摘要目的探究健康教育对急性胰腺炎患者治疗依从性的影响。方法将2014年2月—2016年1月在我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予常规护理；观察组30例，在对照组基础上加用健康教育，对两组患者临床康复情况、护理质量及满意度、护理前后治疗依从性以及并发症发生情况进行综合评价。结果观察组患者护理后的腹痛、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者对健康知识掌握程度、自我管理能力、护理质量等评分均优于对照组，满意度评分高于对照组（P<0.05），存在统计学意义；观察组患者护理后治疗依从性达到96.7%，显著高于对照组的80.0%（P<0.05），统计学有意义；且两组患者并发症率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育在急性胰腺炎患者中的应用，能够促进患者临床康复，增强患者对健康知识的认识，提高自我管理能力及治疗依从性，值得推广应用。

简介：摘要目的本文对急性胰腺炎与肝脏低密度相关性CT影像进行分析。方法回顾分析我院2010年7月～2013年1月收治的60例急性胰腺炎患者，对本患者采用腹部螺旋CT平扫，重建层厚为5mm。对急性胰腺炎患者的肝脏与胰腺的表现进行对比，根据CT测量值的改变，进行综合分析。结果60例急性胰腺炎患者中,CT显示低密度改变患者占总人数的75%（45/60）；1～2周后复查CT,其中随病情好转而有所减轻的患者占62.2%(28/45)，在发病后的第五天，便有患者恢复正常密度，完全恢复实质密度的有44.4%(20/45)，CT值高于脾脏。无恢复的患者为，37.7%(17/45)。结论通过CT扫描能得出肝脏密度改变与急性胰腺炎有密切的关系。