简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】：目的：探析研究CT和MRI在脊柱骨折诊断的效果和符合率评价。方法：取我院2018年4月-2020年4月收治的脊柱骨折患者100例，对这100例脊柱骨折患者均行CT检查和MRI检查，对根据数字表法将这100例患者分别分为每组50例的对照组和观察组，观察组则采用MRI检查，对照组则行CT检查。在进行检查干预后，再对比分析这两组脊柱骨折患者的临床鉴别结果。结果：可以从数据中得出，采用MRI检查的观察组的诊断准确性为92.46%，灵敏性为83.34%，特异性为92.67%，采用CT检查的对照组患者的诊断准确性为72.75%，灵敏性为70.47%，特异性为68.35%，观察组患者的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性明显要高于对照组的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：结果表明MRI检查较CT检查对诊断脊柱骨折患者的效果较好，能够有效提高早期检查率，值得大力推广和应用。

简介：【摘要】目的 分析计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）诊断早期股骨头缺血坏死（ANFH）的效果。方法 将80例早期ANFH患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年6月—2021年4月期间，所有患者均接受CT、MRI诊断，并将手术诊断结果归纳为“金标准”，分析2种诊断的应用价值。结果 MRI、CT检出率为93.75%、67.50%，MRI检出率明显高于CT检查（P

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简介：摘要 目的 分析心理护理在老年患者冠状动脉CT检查中的应用效果。方法 抽取2020年3月至2021年7月间在我院接受冠状动脉CT检查的老年患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受常规护理，后者接受心理护理，对比分析不同的护理效果。结果 负性情绪评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后，观察组的评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的 探讨分析将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施所取得的效果。方法 本次研究对象均为接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗患者，共计80例，收治时间为2019年12月到2021年12月之间。按照数字表法对患者分组，其中40例设为参照组实施常规围术期护理，另外40例设为研究组实施细节围术期护理。比较两组对两组的护理效果。结果 比较两组的并发症发生率，研究组低于参照组 （P＜0.05）；比较两组的护理满意率，研究组高于参照组 （P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将细节围术期护理对接受CT引导下肺肿瘤微创介入术治疗的患者实施有着极为确切的作用，能够对并发症起到很好的预防作用，提高患者的满意度，值得大力推广。

简介：【摘要】目的 浅析CT检查与MR检查在诊断急腹症方面的临床价值。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:60例急腹症患者；回顾性分析患者一般资料，均给予CT检查与MR检查，分析诊断价值。结果 2种检查盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂检出率结果比较无统计学意义，P>0.05；CT检查卵巢肿瘤蒂扭转检出临床低于MR检查检出率，P

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简介：【摘要】 目的 研究分化型甲状腺癌患者首次接受大剂量 131I“清甲”治疗的外周血细胞和肝肾功能变化的情况。方法 50例分化型甲状腺癌术后患者服用 3.7GBq的 131I行“清甲”治疗，于治疗前及治疗后 3月检测患者的白细胞、血小板、红细胞、粒细胞、淋巴细胞及肝肾功能，并进行分析。结果 外周血细胞中， WBC、 PLT 、 LYN%治疗后较治疗前减低，差异有统计学意义（ P<0.05）， RBC 、 GRA%治疗前后变化差异无统计学意义（ P>0.05）。 50例患者中有 6例（ 6/50）治疗后出现白细胞减低 <4.0×109，其中 3例（ 3/50）低于 3.0×109； 1例（ 1/50）患者血小板低于正常， 3例（ 3/50）淋巴细胞百分比低于正常。肝肾功能治疗前后变化无统计学意义（ P>0.05）结论 分化型甲状腺癌术后首次大剂量 131I“清甲”治疗是安全的，对患者的身体影响轻微，但对少部分白细胞减少的患者，需要严密监测。

简介：摘要：目的：对比分析急性胰腺炎患者应用多层CT和超声影像的检查效果。方法：选取2019年3月—2020年3月期间在我院就诊的42例急性胰腺炎患者，所有患者均进行超声影像检查和多层CT检查进行检查，对比超声影像检查和多层CT检查的效果。结果：相较于超声影像检查而言，多层CT检查对于水肿型胰腺炎以及出血坏死型胰腺炎的诊断符合率均显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多层CT检查对急性胰腺炎患者进行检查，能够得到更高的诊断符合率，值得临床推广和应用。

简介：摘要：目的 分析多层螺旋 CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值。方法 选取我院 2017年 11月 -2018年 10月间收治的急性阑尾炎患者 48例作为此次的观察对象， 48例患者在入院后均采取多层螺旋 CT进行诊断。观察 48例患者的多层螺旋 CT诊断结果，并与临床病理诊断结果进行对比，分析多层螺旋 CT诊断 48例患者的准确率、敏感性以及特异性。结果 多层螺旋 CT结果显示，本次研究的 48例患者中，有 6例为急性单纯性阑尾炎患者，有 21例为阑尾炎伴阑尾周围炎患者，有 15例为坏疽性阑尾炎患者，有 6例为化脓性阑尾炎患者。病理诊断结果为， 48例急性阑尾炎患者中，有 8例为急性单纯性阑尾炎患者，有 19名为阑尾炎伴阑尾周围炎患者，有 15名为坏疽性阑尾炎患者，有 6例为化脓性阑尾炎患者。本次研究多层螺旋 CT诊断 48例患者的准确率为 95.83%、敏感性为 100.00%、特异性为 100.00%。结论 多层螺旋 CT诊断急性阑尾炎的准确率高，敏感性以及特异性强，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：对X线平片、CT和MRI三种不同的影像学表现进行分析，从而进行脊柱骨折诊断情况的全面分析。方法：对某院2016年-2019年的86例脊柱骨折患者影像学资料展开研究分析。结果：X线平片对于患者脊柱序列情况的骨折问题可以进行优势表现，对压缩骨折和椎体滑脱问题可以发挥较强的敏感性。CT的优势在于可以实现对患者骨质问题、小关节问题的展现。MRI主要是对患者脊柱的矢状位进行观察，能有效研究软组织成像情况。且这项技术的成像情况明显优于X线和CT。结论：三种方式都是对患者脊柱外伤进行判断和筛查的重要手段，但是基于每项技术的优势特点不同，所以在应用过程中就需要按照患者病情需求及时进行全面性评估，实现对三种影像学判断方式的综合利用。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。

简介：摘要：目的 针对新型冠状病毒肺炎患者在 CT诊断中的具体效果以及动态变化情况进行分析。方法 以本院在 2020年 2月所接诊的 4例新型冠状病毒肺炎患者为对象，所有患者在入院后均接受 CT检查，针对患者肺部病变情况以及动态变化情况进行观察。结果 在入院时结合 CT诊断，所有患者肺部可观察到明显病变区域，主要表现为肺实质变密度阴影，且病变部位主要表现为两肺散在分布为主。在入院时该部分患者能够在肺部观察到局部灶性病变阴影，持续发展后变为实变影。在针对性治疗方案的作用下，本组患者均得到改善，肺部病变范围缩小，逐步趋于正常。结论 针对新型冠状病毒肺炎患者在治疗过程中以 CT诊断，能够对肺部病变情况进行较为准确的显示，便于临床医师对患者病情进行更加准确的掌握。

简介：【摘要】目的：分析真菌性鼻-鼻窦炎合并细菌感染的CT影像特征。方法：将2018年1月至2019年10月于本院就诊的37例真菌性鼻-鼻窦炎患者视为参照组，将同期于本院就诊的37例真菌性鼻-鼻窦炎合并细菌感染的患者视为研究组，为患者均实施CT检查，分析CT影像特征。结果：两组患者的病灶位置主要在上颌窦，病灶发生位置比较无显著差距（p＞0.05）。入选患者CT影像均具有鼻窦壁增厚、鼻窦内软化组织影及钙化灶的特征，但是研究组患者中液平特征的患者数量居多，与参照组数量对比有统计学意义（p＜0.05）。在窦壁破损程度比较方面，研究组患者重度及广泛性受损患者数量高于参照组，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：真菌性鼻-鼻窦炎合并细菌感染的患者多具有受累鼻窦壁增厚，鼻窦内软组织影及钙化灶等CT影像特征，部分患者具有液平的特征，且患者鼻窦壁损害严重。

简介：【摘要】目的：探究分析胸部骨骼骨折诊断中16排多层螺旋CT后处理的应用。方法：选取我院于2017年7月至2019年8月所收治的100例胸部骨骼骨折患者的临床资料作为本次的研究样本资料，采用回顾性的分析研究方法，从患者的实际病况出发给予其16排多层螺旋CT检查，通过容积再现、三维重建多平面重组以及曲面重建等后处理技术分析研究患者胸部骨骼骨折的显示情况。结果：采用16排多层螺旋CT后的处理技术后的肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨骨折以及胸椎骨骨折患者检出情况显著高于常规的CT技术，对比之间的差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。结论：相较于常规的CT检测而言，在胸部骨骼骨折患者的诊断中采取16排多层螺旋CT进行检查的准确度更高，提升了检出率，减少了处理时间有着优秀的应用价值。

简介：摘要：目的：探讨DR结合多排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：对我院2019年8月至2020年2月收治的共82例胸部创伤患者进行研究，分别采用单纯DR诊断以及DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，对比诊断结果。结果：联合诊断检出率明显高于DR诊断，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中具有较高的准确率，能为临床治疗提供可靠的参考，从而制定完善的治疗策略，保证临床疗效，值得推广应用。

简介：【摘要】CT增强扫描为现代疾病诊疗常见技术手段，对比剂渗漏则是高压注射期间重症并发症，会影响CT扫描结果。针对此，笔者以自身经验，对CT增强扫描予以思考，明确对比剂渗漏的原因，制定科学的预防及护理措施，以供借鉴。

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