简介: 摘要:目的:分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法:对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾,所有患者均采取多排螺旋 CT诊断,分析患者 CT扫描表现。结果: 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块,呈规则和不规则形态,径位大小各异,且伴随着囊壁增厚情况,其中 7例表现为壁结节, 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割,囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论:囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征,通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像,但诊断过程中,需注意与其他囊性病变进行区分。 关键词:囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值 近年来,多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛,成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌,也常被成为肾细胞癌症,起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现,但囊性肾癌影像学表现中较为少见,因此,常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值,特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾,现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者,其中男性 13例,女性 7例,年龄 22-71岁,平均年龄( 46.5±3.6)岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况,其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊, 4例因出现镜下血尿症状就诊, 2例因出现腹部肿块就诊, 8例无明显症状,经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊,并采取肾脏切除手术进行治疗。 1.2 仪器与方法 所有患者均进行多排螺旋 CT检查,仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪,增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势,从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时,放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内,注射时使用高压注射器,注射速度为 3mL/s,注射 35s时对患者皮质期进行扫描,注射 80s时对患者实质期进行扫描,注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV,层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm,电流 ×时间参数调整为 150-250mAS,螺距参数为 1.0,层厚和层间距为 5mm,矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像,并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看,如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。 1.3 图像分析 对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析,观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例,并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察,分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系,最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。 2 结果 所有患者囊壁分隔和厚度不统一,增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化,且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中, 7例右肾出现肿块, 13例左肾出现肿块,且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况,超出突出于肾轮廓,呈囊性病变或表现为囊性肿块,其中 7例表现为多囊, 13例表现为胆囊,最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。 3 讨论 由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度,囊性肾癌较为少见,加之其恶性程度不明显,预后良好,因此,临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病,如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少,均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体,一般情况下,囊性肾癌主要分为四类:多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌,其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来,随着图像诊断技术不断发展,多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用,不仅能准确的显示患者囊性病变位置,还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系,为临床诊断提供更高质量的图像,如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌,提高临床诊断准确率,有利于患者早期檢查和治疗,但针对表现不典型患者,仍需注意和其他囊性肿瘤区分,必要时可采取活检方式对患者进行诊断。 参考文献: [ 1 ]孙晓忠,刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学, 2017, 41( 6): 548-552. [ 2 ]石磊,刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学, 2016, 24( 6): 986-998.
简介:【摘要】目的:分析心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪的影响。方法:选取2018年4月~2019年6月期间我院收治的60例卵巢囊肿手术患者,根据随机分组法将其分为两组,对照组(30例)围术期接受常规基础护理,观察组(30例)围术期在常规基础护理外增加心理护理干预,对比两组患者护理前后心理状态。结果:观察组护理前焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿手术患者加强心理护理干预,可有效减轻患者疼痛,改善患者心理焦虑、抑郁负面情绪,值得临床推广应用。
简介:[摘要]目的:分析彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值。方法:选取我院2020年9月~2022年1月收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转患者82例作为研究对象,患者采取彩色多普超声检查,将手术病理结果作为金标准,分析彩色多普勒在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用价值。结果:82例患者中,麻花状绳状、血管蒂类型检出率为46.34%、盆腔游离液性暗区检出率为52.44%、囊中直径低于8cm的检出率为75.61%、囊壁厚度大于0.85cm的检出率为50%、囊性肿块的检出率为82.93%,相比手术病理检查结果对比无较大差异,P〈0.05统计学有意义彩色82例卵巢囊肿蒂扭转患者通过手术病理检查确诊的有80例,彩色多普勒超声检查的诊断灵敏度91.46%、诊断特异性50%、诊断准确度为92.68%,分析可知,彩色多普勒超声检查在卵巢囊肿蒂扭转中有极高的应用价值。结论:为卵巢囊肿蒂扭转患者采取彩色多普勒超声检查,就有极高的诊断灵敏度、诊断特异度和诊断准确度,同时能够确定患者疾病的类型,为患者的确诊奠定良好的基础,因此彩色多普勒超声检查具有极高的应用价值。
简介:【摘要】目的观察膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的原因,探讨针对性护理的应用方法和效果。方法选取我院2018年6月-2019年10月膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者共80例,针对其发病因素的不同予以针对性的护理干预,观察患者的并发症发生率和护理满意度。结果32例患者在前列腺手术前主诉均为尿频尿急、夜尿增多,并在术后均出现了较为严重的膀胱痉挛症状,对其予以针对性的护理干预后,所有患者膀胱痉挛症状均得以缓解,护理满意度为95.33%。结论对膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者予以针对性的护理干预效果明显,不仅有利于患者的恢复,同时护理满意度较高,值得在临床上推广应用。