简介:目的:应用中医正骨整脊手法结合改良颈椎牵引,研究治疗寰枢关节错缝,并对其临床疗效进行观察总结,形成~套安全有效的以手法为主可重复性操作的治疗方案。方法:2005年3月~2008年5月,采用标准对照临床验证,将寰枢关节错缝病例311例随机平行分为试验组(157例)和对照组(154例),分别采用牵复三步法治疗和牵提旋转推棘突法治疗。对比分析2组的临床疗效。结果:治疗13d后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(p〈0.05),试验组优于对照组;治疗1月后两组随访临床疗效比较,差异有统计学意义(p〈0.05),试验组优于对照组。结论:该治疗方案概括定名为“牵复三步法”治疗寰枢关节错缝,该方法可明显改善寰枢关节错缝并同时相应纠正颈椎生理曲度变直甚或反弓畸形,从而有效重建颈椎的生物力学平衡,是治疗寰枢关节错缝的一种新方法。
简介:目的:观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症对腰椎生理曲度(腰椎弓顶距离)的改善程度。方法:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例,运用理筋、调曲系统治疗1个疗程以上,治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访。结果:总有效率98.9%,椎曲改善率84.2%,腰椎弓顶距离平均改善0.7cm。3个月随访优良率92.7%,6个月随访优良率92.9%,12个月随访优良率97.5%。结论:中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好,复发率低。
简介:腰椎间盘突出症(以下简称LDP)是骨伤科临床常见病。手法治疗简便易行、安全可靠、疗效肯定,因而受到广泛的重视和研究。本文就手法治疗LDP的常用类别及其机制进行综述。
简介:目的:通过分析牵引推正法对神经根型颈椎病(颈椎失稳)治疗后疗效指数及颈椎失稳的X线片改善情况两者的相关性,以推理牵引推正法正骨的治疗机理。方法:30例神经根型颈椎病忠者按就诊时间先后列为一组,用牵引推正法进行治疗。对每一病例手法治疗10次后依打分法确定疗效指数;并根据治疗前后X线片分析确定治疗颈椎失稳最终疗效,并对两者进行一元线性相关分析。结果:经一元线性回归分析,R^2=0.448,F=22.669,P〈O.O1,具有统计学意义,X线片显示的位移改变=-1.080+2.429疗效指数。结论:牵引推正法对神经根型颈椎病(颈椎失稳)治疗后疗效指数及颈椎失稳的X线片改善情况具有相关性。
简介:目的:从脊柱推拿诊疗探讨腰椎间盘突出症复发与颈椎退行性病变的治疗方法。方法:腰椎间盘突出症复发采用下肢拔伸法,斜扳法,坐姿复位法,仰卧侧位旋转法,腰围固定法。对颈椎退行性病变,采用端提旋转复位手法和旋转斜扳法。作用:纠正脊柱侧弯,恢复正常的生理弧度和腰肌功能,通经络活气血,濡筋骨,使突出部位消炎止痛,解除肌肉紧张痉挛,加快血液循环,使脊柱内外源性稳定更趋完善。结论:该法疗程短,较稳妥安全,治愈率高疗效巩固,患者乐以接受。
简介:目的:探讨腰大肌拉伸带动脊柱伸展应力的生物力学关系。背景资料:脊柱三维结构之六大自由度是刚体运动,未包括肌肉动力作用的纵轴伸缩运动。人类椎曲形成于二足支撑诱导的应力功能性适应,未知主要源自何肌力。颈腰痛导致脊柱所致力学改变问题远未解决。方法:取家兔12只,分3组,每组4只,解剖后保留枢椎以下完整之脊柱及骨盆、髋关节、股骨,不损伤脊柱前纵韧带及所附着之腰大肌、以及附着于脊柱背侧的肌肉韧带。置于生物力学拉伸测试仪(日本岛津制作所产AGS-J系列)上端十字头分别夹枢椎(颈胸腰段)。第1胸椎(胸腰段)和第12胸椎(腰段)下端十字头夹股骨上部,分别作有腰大肌状态下和切断腰大肌状态下,股髋自屈曲位到过伸带动脊柱自屈曲位到过伸位拉伸试验,测定两种不同状态下脊柱各节段的伸展应力(N/mm^2)。结果:有腰大肌状态和切断腰大肌状态下,股-髋-脊柱拉伸后脊柱伸展应力分别为:颈胸腰全段平均为306.6675N/mm^2:78.7167N/mm^2胸腰段为680.8417N/mm^2:373.0375N/mm^2;腰段为1990.7944N/mm^2:523.0608N/mm^2经统计学分析,具显著性差异,P〈0.01。结论:腰大肌拉伸对脊柱伸展应力影响显著,是脊柱伸展运动主要作用力,颈胸腰段占75%、胸腰段占45%,腰段占74%的伸展应力源自腰大肌。脊柱运动在腰大肌作用下产生纵轴伸缩活动度;二足步态在腰大肌拉伸脊柱伸展一过伸动态下形成颈、腰曲;牵引下肢、过伸悬吊腰椎可解决因病所致脊柱力学紊乱临床问题。
简介:目的:评价闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机的临床研究,将269例患者分为试验组(133例,167膝)和对照组(136例,172膝)。试验组针对造成KoA功能障碍的高应力点用针刀进行选择性的松解,松解点包括:韧带、滑囊、关节内、神经卡压点等。对照组采用针灸。二组均结合解锁推拿法进行综合治疗。通过SF—MPQ;膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)明确其治疗方法的有效性;通过安全分级的方法,评估其安全性。结果:试验组和对照组在治疗前一般情况比较无明显差异;治疗后试验组各项观察指标均优于对照组,可明显提高患者生活质量,治疗周期明显缩短,且远期疗效确切。二组的安全性无明显差异。结论:闭合性松解术结合解锁手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,安全可靠,具有微创或无创以及“简、便、验、廉”等特点,是治疗膝关节骨性关节炎有效手段之一。